围绝经期妇女性激素六项对血脂四项水平的影响和意义

唐敏

（抚州市第一人民医院检验科，江西 抚州 344000）

随着社会的发展，人们生活节奏速度加快，工作与生活压力升高，女性进入围绝经期的年龄提前。围绝经期妇女性激素水平发生异常较常见。有研究[1]表明，围绝经期妇女机体性激素水平异常易导致代谢异常，从而引发血脂水平变化，由此易诱发肥胖、心血管病与糖尿病的发生，使围绝经期妇女的健康受到严重影响。因此，研究分析围绝经期妇女性激素与血脂之间的相关性具有重要意义[2]。基于此，本研究旨在探讨围绝经期妇女性激素六项对血脂四项水平的影响和意义，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年1—12月于本院体检的围绝经期妇女120例，根据年龄分为低龄组（45～55岁）与高龄组（56～65岁），各60例。同时选取年龄25～45岁的健康女性60名作为对照组。低龄组平均年龄（48.6±4.1）岁，平均体质量（55.8±3.2）kg，平均体重指数（23.8±2.1）kg/m2。高龄组平均年龄（59.2±3.5）岁，平均体质量（56.1±3.5）kg，平均重指数（24.1±2.3）kg/m2。对照组平均年龄（30.5±3.6）岁，平均体质量（56.7±3.5）kg，平均体重指数（24.4±2.3）kg/m2。3组体质量、体重指数等临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准：无明显脏器病变；对本研究知情同意，并自愿签署知情同意书；研究经医院伦理委员会批准。排除标准：脏器功能异常者；存在生殖系统疾病史者；入组前1个月内服用可能对血脂或性激素产生影响的药物者。

1.2 方法 入院后采集所有研究对象的晨起空腹静脉血，采血量为5 mL，放置于室温下静置20 min，3 400 r/min 离心7 min，取上层血清检测激素六项对血脂四项，激素六项包括雌二醇（E2）、促黄体素（LH）、孕酮（P）、泌乳素（PRL）、卵泡刺激素（FSH）、睾酮（T），检测仪器为罗氏E601型发光仪；血脂四项包括胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的检测仪器为日立008型全自动生化分析仪。

1.3 观察指标 比较3 组E2、PRL、HDL-C、LH、P、FSH、T、TC、TG、LDL-C水平；分析围绝经期妇女性激素六项指标与血脂四项指标水平相关性。

1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计量资料以“”表示，比较采用F检验，相关性分析采用Pearson，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 3组性激素水平比较 对照组、低龄组、高龄组E2、PRL水平呈逐渐降低趋势，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组、低龄组、高龄组的LH、P、FSH、T水平呈逐渐升高趋势，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 3组性激素水平比较（）Table 1 Comparison of sex hormone levels among three groups()

表1 3组性激素水平比较（）Table 1 Comparison of sex hormone levels among three groups()

注：E2，雌二醇；PRL，泌乳素；LH，促黄体素；P，孕酮；FSH，卵泡刺激素；T，睾酮

组别对照组（n=60）低龄组（n=60）高龄组（n=60）F值P值T（noml/L）1.60±0.30 4.75±0.78 5.60±0.92 27.949＜0.001 E2（pmol/L）461.57±64.35 124.60±23.57 86.44±8.31 31.832＜0.001 PRL（μg/L）17.14±3.30 1.15±0.18 0.91±0.12 25.073＜0.001 LH（mIU/mL）14.17±2.16 27.64±6.77 35.51±7.41 21.353＜0.001 P（nmol/L）1.22±0.29 2.72±0.61 2.98±0.75 13.435＜0.001 FSH（mIU/L）6.28±1.30 52.49±7.72 56.88±10.05 64.362＜0.001

2.2 3组血脂水平比较 对照组、低龄组、高龄组HDL-C水平呈逐渐降低趋势，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组、低龄组、高龄组TC、TG、LDL-C 水平呈逐渐升高趋势，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 3组血脂水平比较（x±s，mmol/L）Table 2 Comparison of blood lipid levels among three groups(,mmol/L)

表2 3组血脂水平比较（x±s，mmol/L）Table 2 Comparison of blood lipid levels among three groups(,mmol/L)

注：TC，胆固醇；TG，甘油三酯；HDL-C，高密度脂蛋白胆固醇；LDL-C，低密度脂蛋白胆固醇

HDL-C 1.80±0.55 1.08±0.35 0.88±0.30 5.362＜0.001组别对照组（n=60）低龄组（n=60）高龄组（n=60）F值P值TC 4.30±1.55 6.38±1.12 7.36±1.25 6.635＜0.001 TG 1.39±0.25 2.15±0.50 2.70±0.63 5.627 0.002 LDL-C 2.51±0.68 3.28±0.51 3.91±0.62 6.701＜0.001

2.3 围绝经期女性性激素指标与血脂指标的相关性分析 围绝经期妇女性激素六项与血脂四项均具有明显相关性（P＜0.05），见表3。

表3 围绝经期女性性激素指标与血脂指标的相关性分析Table 3 Correlation Analysis of sex hormone index and blood lipid index in perimenopausal women

3 讨论

有研究[3-4]表明，年龄并非心血管疾病的独立危险因素，而血压、血脂为影响心血管疾病的主要因素。目前尚未分析卵巢功能衰退中性激素水平对心血管疾病影响的研究[4]。本研究结果显示，对照组、低龄组、高龄组的E2、PRL、HDL-C水平呈逐渐降低趋势，对照组、低龄组、高龄组LH、P、FSH、T、TC、TG、LDL-C水平呈逐渐升高趋势，提示围绝经期女性体内性激素水平与血脂水平发生紊乱相关，同时，随着绝经时间的延长，性激素水平紊乱与血脂异常会更明显，且女性的卵巢功能衰退逐渐加重，卵巢激素水平明显降低，由此使性激素平衡被打破，导致生理功能发生紊乱，且随着绝经周期延长而不断加重[5-6]。

本研究结果还显示，围绝经期妇女性激素六项与血脂四项均具有明显相关性，提示围绝经期女性机体血脂水平受到性激素水平的直接影响。有报道认为，E2可使肝脏加快LDL及乳糜的清除速度，抑制肝酶活性，减少HDL 降解，并可使载脂蛋白胆固醇A 合成加快，提高体内LDL 清除率[7-8]。同时，可促进胆酸分泌，加快机体对胆固醇的清除速度，降低血脂水平。围绝经期女性由于机体卵巢功能减退，E2水平和机体的血脂代谢降低，导致血脂异常情况[9-10]。

综上所述，围绝经期妇女血脂异常发生率高，且血脂水平受激素水平的影响。