高职医学院校药理学课堂理实一体化方法探究

彭海平 张 媛

廊坊卫生职业学院 河北 廊坊 065000

药理学是医学院校各个专业必修的专业基础课，其本身就是一个比较难学的学科，因为他的内容涉及到解剖，生理，诊断等多学科知识。其中涉及的药物按系统分为十三类，一千多种药物，每一种药物都有他的作用特点、临床应用、不良反、以及禁忌症。如若死记硬背势必会让学生反感。药理学应用传统教学方法教学应付考试不是问题，难题在于走向临床学生们是否会将药物应用自如。我们教的是二年级第一学期的学生，这一学期开的专业基础课有药理学和病理学。药理学内容学习起来枯燥乏味、难于记忆，如若按照老方法教学，班级挂科率将会很高。考虑到学生的认知水平和实际应用的需要，我们的药理学课堂用了不同的学习方法，激发了学生的学习兴趣，提高了学习效率。因此我觉得要教好一门功课首先应该掌握一种教学方法，而不是让学生死记硬背。

一、传统的教学模式弊端

教师单纯的讲授课本上的知识，给同学们留课后作业，在上新的一节课的时候教师进行提问。传统的上课方式也比较单调，同学们上课也容易走思，分散注意力，吸引不了学生的学习兴趣。课上有的同学可能存在侥幸心理。一些自控能力差的学生会认为老师可能不会提问到自己，还有一些学生摸到教师上课规律，教师课前复习十分钟，课后总结所教内容十分钟，这样一些学生九十分钟的课堂只学习两头的二十分钟，应付考试不是问题。但毕业后走向临床，头脑中药物的知识将所剩无几，给临床用药带来后患。

二、理实一体化教学模式如何构建

理实一体化教学模式能否实现的条件:一是理论和实训如何有机融合；二是理论和实训融合后实践的场所。以上两个方面是基础，是教学一体化教学模式实施的必要条件，直接影响到理实一体化教学模式实施效果的好坏。药理学更多的是验证性实验，实验以动物实验为主。传统教学是教师先进行理论讲解，然后择时在实验室进行实验，其存在缺点是理论和实训在时间、空间上不同步。为提高学生们在理论课堂上的学习积极性，授课教师往往花费大量的时间去备课，然后绞尽脑针的想如何让同学们能记住。尽管如此，实践证明，教学效果不甚理想。而理实一体化教学模式则不同，理论是为实训服务的。我们医学生的实战就是药物的临床应用，老师讲的再好，我们到治疗操作时不会用药也是枉然。这就要求药理学理论要做到与临床实践相结合。授课的内容不再照本宣科，而是结合实训的内容及条件，将理论内容进行浓缩精简。既能满足学生在实训中运用到的理论知识，又能让他们体会到学习理论知识的必要性及意义所在。

理实一体化药理学课堂就是减少了许多验证性动物实验，给学生们展示自己的机会，给他们创造平台，实现翻转课堂。如若以学生为主体，最好的方法就是仿真模拟教学。先将班级平均分组，要求是偶数组，两两一对儿。其中一组实战模拟，另外一组留作教师讲解新知识后回顾病例，对表演病例进行二次点评。其方法是每次上课之前都会让小组展示一个小病例。病例表演任务是三部分，课前、课中、课后。课前老师布置下次课的实践任务，课下去搜集资料，编写脚本。首先要求编写出的病例得符合医学逻辑。在这个过程中学生首先搜集典型病例，然后发给教师。教师将病例中的问题和不足加以指正。课中学生开始分角色扮演，这个过程中要求有个SP病患，因此在查找病例过程中学生无形中就加深了对疾病的认知。实战中学生要模拟病患在医院诊治情景，包括医生，护士，病人等分角色扮演，学生们都扮演的有模有样，表演后教师对病例进行点评。指出本次模拟中的成绩与不足，同时将本次课的教学任务下达给同学们，同学们带着问题走进药理学授课内容。教师将本次病案中应用到的药物将其作用、用途、不良反应等重难点进行讲解。课后教师回顾我们表演病例，让我们伙伴组点评我们病例中的不足。这时通过教师的讲授，同学们获得了新的知识，对所演出病例中的药物有了全新的认识。自己分析问题所在，这也是巩固内容的一种新方式，同学们的记忆会非常深刻。这种方式比起老师每天上课单纯的提问我认为还是有区别的。这样的课堂每个同学都会参与进来，每个人都有表现的机会，也实践了，也把学过的东西都记住了。在表演的过程中同时也结合了一些问诊的方式，主诉，现病史，既往史，同学们把各个学科都结合起来，这就是理实一体化课堂的优势所在。

三、理实一体化化课堂的意义

药理学课堂把原来的课后作业变成了现在临床实践来完成，还是比较新颖的，在这样的课堂中教师由知识的传授者变成了学生建构自身知识体系的引导者和帮助者。老师以讲授者的角色变成了学生建构自身知识的脚手架。学生的学习不再完全依附于教师，其在教师的指导下实现了主动学习。在这样的课堂中，得益最大的是学生，人人成为了课堂的参与者。培养了学生的主体意识和责任意识，认识到学习首先是自己的事，学习效果的第一责任人是学生本身，在这样的课堂更容易挖掘他们的潜力、发展学生的能力。