百乐眠胶囊联合艾司西酞普兰片对失眠伴心理障碍患者心理状态、睡眠质量的影响

赵婷奕

(北京市延庆区医院(北京大学第三医院延庆医院)，北京 102100)

随着人们生活压力增加，生活节奏变快，越来越多人出现失眠现象，睡眠是人的一种正常生理活动，在睡眠状态中能够让机体处于疲劳的神经细胞得到恢复并逐渐调整到正常的心理状态，在舒适的睡眠环境中依然入睡困难或者睡眠质量偏差[1]，长期失眠会诱发患者出现生理、心理疾病、焦虑、抑郁等心理障碍是失眠患者典型心理负面变化[2]。大约有一半患者合并有焦虑、抑郁心理，以往常用艾司西酞普兰片，但效果不如人意，且长期应用该药物可能出现依赖性，对患者的依从性也是一种不利的打击。中医对失眠有悠久的临床治疗经验，且经过现代医学理论支持下更具针对性，百乐眠胶囊是用于干预失眠的中成药，本身并不会产生药物依赖性。我院近年来尝试采取中西医结合手段，即在艾司西酞普兰片基础上联合百乐眠胶囊，现将相关临床数据整理并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取60例在我院接受诊治的合并心理障碍的失眠患者为分析对象，诊疗时间范围在2019年1月-2020年1月间，随机数字表将患者分为对照组与观察组，各组30例。对照组男性21例，女性9例；平均年龄(41.24±4.91)岁；平均病程为(10.15±2.71)个月；平均体重指数为(23.58±0.31)kg/m2。观察组男性20例，女性10例；平均年龄(40.83±5.34)岁；平均病程为(10.24±1.25)个月；平均体重指数为(23.62±0.44)kg/m2。纳入标准：患者临床症状、体征均与《中医病证诊断疗效标准》中关于失眠、焦虑、抑郁的内容相符合；病程时间在半年以上；经检测焦虑自评量表分数在50分以上，抑郁自评量表分数在53分以上，匹兹堡睡眠质量指数分数在10分以上；所有患者在本次研究前1个月内无应用抗抑郁、焦虑相关药物；对本次所用药物无禁忌症；对本次研究内容知情并表示愿意配合。排除标准：两组患者在一般资料分布比较后提示无统计学意义(P>0.05)，可做对比。

1.2 治疗方法

对照组患者给予艾司西酞普兰片，产自山东京卫制药有限公司，规格为10mg，用药方式为口服，首次服用剂量每次5mg，观察1天无出现相关不适反应后逐渐增加剂量，每次10～20mg，疗程为2个月。

观察组患者联合百乐眠胶囊，产自扬子江药业集团有限公司，用药方式为口服，每次2粒，每天用药2次，疗程为2个月。

两组患者在药物治疗基础上配合健康宣教、心理疏导、睡眠引导等干预。

1.3 观察指标

①心理状态[3]。

用SDS(焦虑自评量表)、SAS(抑郁自评量表)评估，两个量表分数均与患者的心理状态呈现负相关联系，即所得分数越高提示患者的消极情绪越明显。

②睡眠质量[4]。

分别在患者接受干预前后对其应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量，量表对患者评估所得分数越高，提示患者睡眠质量受影响越严重。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组护理效果对比

观察组患者术后焦虑情绪、抑郁情绪等均显著优于对照组且有统计学意义(P<0.05)，详情请见表1。

表1 两组治疗干预模式对患者心理情绪影响对比

2.2 两组睡眠质量对比

相对于干预前两组患者睡眠质量匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估数据均有改善，在干预后观察组患者数据更具优越性(P<0.05)，详情请见表2。

表2 两组治疗干预模式对患者睡眠质量影响对比

3 讨论

失眠在当前社会环境下并不少见，症状较轻的患者临床表现为入睡存在困难、睡眠期间半梦半醒，或者在醒来之后难以入眠，如症状严重的则是彻夜不眠。人体如长期不能正常入眠则会影响正常的生活和工作，且会引发负面消极心理情绪，出现抑郁焦虑情绪后会反向影响失眠症状，形成恶性循环[4]。有外国相关研究出，全球受到睡眠障碍合并心理障碍病情困扰的人数达到18亿，而在其中有约30%比例为中国人。

综上所述，对存在心理障碍的失眠患者在拟定治疗方案时，可在艾司西酞普兰片基础上联合百乐眠胶囊，对于患者负面心理诸如焦虑、抑郁等均有积极影响，调整失眠症状，值得推广。