无缝隙护理管理应用于血液净化患者中护理效果

何南云

摘  要：目的  分析针对临床接诊血液净化治疗患者加入无缝隙护理管理应用价值。方法  挑选2019年6月～2020年6月期间深圳市人民医院收治的260例血液净化治疗患者进行研究，按照随机数字表法分为对照组与观察组，均为130例。将常规护理措施用于对照组，将无缝隙护理管理用于观察组。对比两组患者经不同护理方式干预后不良事件发生率以及患者满意度。结果  与对照组比较，干预后观察组对服务质量总满意度显著偏高，总不良事件发生率显著偏低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  针对临床接诊血液净化治疗患者加入无缝隙护理管理不仅能显著提升患者对于护理服务满意度，同时还能降低不良事件发生率。

关键词：血液净化;无缝隙护理管理;不良事件;应用价值

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0089-02

临床将血液凈化常用于治疗肾脏衰竭患者，该治疗方式主要包括血液透析、血液滤过、血液透析滤过以及血液灌流等四种方式，其危险系数较高[1]。因此针对临床中需要接受血液净化治疗患者给予有效的护理措施是十分重要的，护理人员需要严格要求自我，掌握熟练的护理技能以及丰富的理论知识，让患者感到安心[2-3]。本次研究挑选2019年6月～2020年6月期间深圳市人民医院收治血液净化治疗患者260例进行研究，分析加入无缝隙护理管理应用价值，内容如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

挑选2019年6月～2020年6月期间深圳市人民医院收治血液净化患者260例进行研究，按照随机数字表法分为对照组与观察组，均为130例。对照组男性78例，女性52例，年龄30～49岁，平均年龄（38.09±6.82）岁;观察组男性90例，女性40例，年龄31～50岁，平均年龄（39.12±6.68）岁。比对两组患者各项基线资料，无统计学差异（P>0.05）。本次研究在赫尔辛基宣言下，通过我院伦理委员会慎重研究，对本次研究表示同意。

纳入标准：①无严重精神疾病者;②无严重器质性疾病者;③所有患者及家属对本次研究知悉并自愿签署知情同意书。

排除标准：①排除妊娠期或孕妇;②存在严重精神疾病无法配合治疗者。

1.2  方法

对照组患者采用常规护理措施：（1）对患者血小板浓度、PT和APTT各项指标进行检测;（2）督促患者用药;（3）告知患者定期到院进行复查。

观察组患者采用无缝隙护理管理：（1）创建护理小组，小组成员包括护理人员、科室主任以及组长。（2）合理分配小组成员负责工作内容，根据每位小组成员个人的专业技能以及特长不同为其分配相应的护理任务，同时制定专门的护理标准并加以实施。面对护理过程中出现的一系列问题进行解决，同时判断护理方式的具体可行性。定期由护理组长集合所有成员，针对护理过程中出现的问题进行总结分析，随后共同制定出相应的解决措施，整理记录，定期进行反馈，增强护理工作监督力度。（3）将护理环节不断优化，做好护理工作人员每日交接工作，明确记录患者每日的换药、信息以及病情状况等。（4）为了保证患者个人安全，可在患者的床边安置警示牌，明确告知患者注意管道位置的改变，预防发生管道脱落事件，影响后期治疗效果。（5）定期组织患者积极参与知识讲座，采用通俗易懂的方式为患者及家属讲解疾病、治疗方案以及护理方式等有关内容，同时叮嘱患者及家属一些相关注意事项。而护理小组成员则需要针对可能发生的一系列不良事件进行分析，并寻找有效的解决方案，根据患者的实际状况不断优化调整护理方案。

1.3  观察指标

满意度根据医院自制问卷调查表进行评定，总分100分，分为0～50分不满意，60～80分满意，90～100分为非常满意，总满意度=非常满意率+满意率;不良事件要包括：低血压、体外循环凝血、穿刺部位渗血、导管滑脱。

1.4  统计学方法

应用统计学软件SPSS22.0对资料进行分析处理，计数资料采用[n（%）]表示，采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组满意情况比对

与对照组比较，干预后观察组对服务质量总满意度显著偏高（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者不良事件比对

与对照组比较，干预后观察组总不良事件发生率显著偏低（P<0.05）。见表2。

3  讨论

针对临床收治的肾病患者主要采用的治疗方式为血液净化治疗，例如：肾衰竭或者是尿毒症患者[4]。通过对患者实施血液净化治疗可确保患者体内酸碱度的平衡性，并且还可将患者体内的毒素排出，让电解质能够达到标准状态，促使患者的寿命得以延长[5]。但是，该治疗方式存在一定的危险性，必须加大对患者的护理干预强度，防止出现不良事件对患者的预后造成影响。国外最早开始采用无缝隙护理管理，该护理模式的主要目的是减少每一护理缓解当中质量缝隙，从而提升护理质量，显著提升满意度[6]。

本文研究结果中，与对照组比较，干预后观察组对服务质量总满意度显著偏高，总不良事件发生率显著偏低（P<0.05）。由此可见，针对血液净化患者应用无缝隙护理管理模式十分重要，同时确保整个护理操作严格按照标准流程对患者实施护理工作。并且，还需增强护理人员疾病、治疗以及护理方面的学习与培训，提升护理人员自我综合能力水平，尽量满足患者的个人需求[7]。为患者及家属做好相关知识宣教，拓展认知面，提升患者在整个治疗过程中的配合度，保持积极乐观的心态接收治疗，增强护理人员和患者之间的良好关系。同时，在对患者实施护理过程中需要随时观察患者是否发生低血压、体外循环凝血、穿刺部位渗血、导管滑脱等一系列不良事件，及时发现及时处理[8]。

综上所述，针对临床中需实施血液净化患者过程中加入无缝隙护理管理可预防不良反应事件的发生，同时还能显著提升患者对护理服务质量满意度。

参考文献

[1]薛箫，吴桂明，林朝霞，等.无缝隙护理管理在连续性血液净化患者中的实践与效果[J].川北医学院学报，2017，32（4）：629-631.

[2]钱慧，陶钰.无缝隙护理在慢性肾疾病患者从病房到血液净化中心转运中的应用[J].中国医刊，2015，50（12）：79-82.

[3]张迎春，唐文彬.协同护理在连续性血液净化治疗中的应用效果[J].中国临床研究，2015，28（7）：962-963.

[4]李晓娜.进一步探讨从医院到社区无缝隙护理模式在慢性心力衰竭患者治疗中的应用[J].北京医学，2017，39（4）：418-419.

[5]武素珍，赵建荣，张胜荣.护理干预在血液净化治疗肾衰竭患者中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（3）：432-435.

[6]武素珍，赵建荣，张胜荣.护理干预在血液净化治疗肾衰竭患者中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（3）：432-434，435.

[7]王银虎，齐俊传，张行坤.信息化管理系统在血液净化临床中的应用探讨[J].中国医疗设备，2019，34（3）：109-112.

[8]张红改.持续血液净化配合护理干预治疗重症急性胰腺炎的效果研究[J].实用临床医药杂志，2018，22（14）：41-43.