健康促进企业员工新冠肺炎健康素养状况调查

曹 黎，庄润森，韩铁光，张 媛

截至2020年4月7日24 时，全国的新冠肺炎累计报告确诊病历81 802例，累计死亡病历3 333例；现有本土确诊病例持续下降[1]。国内疫情防控形势逐渐向好，但外防输入、内防扩散的防控任务依然艰巨。企业人群是经济发展的重要力量[2]。随着企业逐步复工复产，企业人群的新冠肺炎健康素养水平对疫情防控乃至经济发展有着重要意义。本研究旨在了解健康促进企业员工的新冠肺炎健康素养现状，为制定精准防控策略提供理论依据。

1 对象和方法

1.1 调查对象

采用方便抽样的方法，在深圳市选取一家中小型健康促进企业 （500人以上）和一家大型健康促进企业（3 000人以上） 的员工作为研究对象。

1.2 调查方法

2020年4月2—7日，采用网络问卷调查，通过企业管理者在工作群发布调查问卷二维码，由企业员工自愿扫码填写问卷。

1.3 调查内容

在查阅权威资料基础上，自行设计问卷。问卷主要内容包括新冠肺炎基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3个部分共27道题目。判定标准：单选题答对1题计1分，答错计0分；多选题答对1题计2分，错选、漏选计 0 分。问卷得分≥总分80%被判定为具备健康素养。具备健康素养的人在总人群中所占的比例即为健康素养水平[3]。

1.4 质量控制

同一微信号只能作答一次。答题时间＜100秒或＞1 200秒者视作废卷[4]。

1.5 统计学处理

使用SPSS 21.0软件进行统计分析。调查对象的基本情况、知识知晓、行为形成和技能掌握情况采用描述性分析，不同特征人群健康素养水平比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 基本情况

共收回问卷3 838份，有效问卷3 699份，有效率为96.38%。其中，男性3272人（88.46%），女性427人（11.54%）；年龄以35～44岁为主，有1 305人（35.28%）；学历以高中及以下文化程度者居多，共2 959人 （80.00%）。

2.2 健康促进企业员工的新冠肺炎健康素养水平

健康促进企业员工的新冠肺炎健康素养水平为62.72%。其中健康生活方式与行为素养水平最高，为87.81%；基本技能素养水平最低，为24.25%。见表1。不同性别、文化程度、心理状态的健康促进企业员工的新冠肺炎健康素养水平差异均有统计学意义（P＜0.05）。女性、高学历、从不或偶尔感到焦虑或恐慌的员工的健康素养水平较高。见表2。

表1 健康促进企业员工新冠肺炎健康素养水平

表2 不同特征健康促进企业员工的新冠肺炎健康素养水平[n(%)]

2.3 健康促进企业员工的新冠肺炎相关知识的知晓情况

新冠肺炎防护措施、无症状感染者也可能成为传染源、人群普遍易感的知识知晓率较高，分别为97.85%、 95.70%、 95.46%；新冠肺炎主要传播途径、 新冠肺炎主要表现的知识知晓率较低，分别为51.09%和66.77%。见表3。

表3 健康促进企业员工新冠肺炎相关知识、行为、技能情况

2.4 健康促进企业员工新冠肺炎相关行为的形成情况

减少外出、出现相关症状及时就医、外出戴口罩的行为形成率较高，分别为99.54%、 99.16%、98.73%；经常体育锻炼、与家人共餐时分餐制或使用公筷的行为形成率较低，分别为46.39%和52.69%。见表3。

2.5 健康促进企业员工新冠肺炎相关技能的掌握情况

安全乘电梯技能的掌握率较高，为89.16%；正确洗手、正确佩戴口罩技能的掌握率较低，分别为32.33%和66.86%。见表3。

3 讨论

健康促进企业是企业员工和管理者共同采取的，持续保护和促进所有员工健康、安全和福祉以及企业可持续性的过程[5-6]。健康促进企业在制定健康政策、营造健康环境、提供健康服务、防控突发公共卫生事件等方面具有较好的优势。本研究在疫情防控形势逐渐向好、企业逐步复工复产的阶段对健康促进企业员工进行调查，一方面可以检验健康促进企业应对新冠肺炎疫情的工作效果，另一方面可进一步发现问题及其影响因素从而为制定更加精准的防控策略提供依据。

本研究结果显示，健康促进企业员工的新冠肺炎健康素养水平为62.72%，低于郑建盛[7]等对社区居民的研究结果。这可能与调查对象、调查内容设计等不同有关。女性的新冠肺炎健康素养水平高于男性，这可能是因为女性更关注自身健康，更倾向于积极获取疫情防治相关知识和技能来维护自身健康。文化程度越高的员工，新冠肺炎健康素养水平也越高。这可能是因为文化程度高者的员工的阅读分析能力好，所以获取疫情防治相关知识、掌握相关技能的能力较强[8]。本研究提示健康促进企业员工健康素养水平仍有较大的提升空间，应重点针对男性、低文化程度薄弱人群，探索适宜性好、接受度高、多样化的健康传播方式，从而有效提升其健康素养水平[9]。此外，有17.90%的健康促进企业员工总是或经常感到焦虑或恐慌，这与朱银潮[10]等对宁波居民的调查结果相似。应关注这部分群体，对他们开展心理健康教育和相应的心理疏导服务，使他们拥有良好的心态应对疫情。

健康教育的特定目标是改善对象的健康相关行为[11]。本研究结果显示，健康促进企业员工具备新冠肺炎健康生活方式与行为素养的比例为87.81%。这与齐晔等[12]对成年居民的研究结果相似。反映了疫情前期新冠肺炎健康教育工作取得了良好的效果，相关保护性健康行为已经成为疫情期间社会行为的基本规范[10]。但仅有46.39%的健康促进企业员工经常体育锻炼，提示疫情期间大多数健康促进企业员工运动不足。仅有52.69%的健康促进企业员工与家人共餐时会采用分餐制或使用公筷，表明在约半数的家庭实行分餐制或使用公筷，仍然较为困难。与传统的合餐制相比，分餐制或使用公筷公勺避免了共餐时个人餐具接触公众食物，可以降低经口、唾液传播疾病风险[13]。在今后的健康教育工作中应加强这些知识的宣传和推广，引导人们转变观念，养成健康运动习惯和用餐习惯。

本研究结果还显示，健康促进企业员工具备新冠肺炎基本技能素养的比例仅为24.25%，表明健康促进企业员工基本技能素养是较为薄弱的环节。从具体内容来看，虽然健康促进企业员工外出戴口罩、外出回家后洗手的行为形成率很高，分别为98.73%和96.19%，但是正确佩戴口罩、正确洗手的技能掌握率仅为66.86%和32.33%。这种行为形成率高但执行正确率低的现象，与王伟[14]等对住院患者陪护人员防护行为调查结果一致。因此，提升健康促进企业员工的相关技能也将成为下一步工作的重点方向。

综上所述，健康促进企业员工的新冠肺炎健康素养水平有待提高，应针对男性、低文化程度等薄弱人群以及基本技能素养等薄弱环节进行重点干预。本研究的不足之处是仅调查了深圳市两家健康促进企业员工，且采用非随机抽样的网络调查，样本的代表性不足。