综合护理干预联合人性化护理在乳腺癌患者中的应用价值及患者生活质量评价

施伟娣

【摘要】目的：探讨乳腺癌患者在治疗中实施综合护理联合人性化护理后的临床效果以及生活质量情况。方法：抽取我院2019年1月至2021年1月期间收治的80例乳腺癌患者作临床研究对象，根据护理方案分为2组，对照组研究对象实施常规的护理措施，观察组研究对象实施综合护理联合人性化护理干预，比较两组研究对象的临床护理效果及生活质量。结果：比较满意度方面，观察组患者的总满意度明显高于对照组;比较生活质量方面，观察组患者的生活质量各项评分均优于对照组;比较患者的心理状态以及睡眠效果，观察组患者的心理状态以及睡眠评分均优于对照组;比较依从性方面，观察组患者的依从性高于对照组;比较康复效果方面，观察组患者的康复效果优于对照组，数据之间差异性均较高（P<0.05）。结论：对乳腺癌进行临床治疗的同时开展综合护理及人性化护理干预能够明显的改善患者的心理状态，提高患者的治疗依从性及患者满意度，同时患者的康复效果也大大提高，值得在临床护理中推广。

【关键词】乳腺癌;综合护理;人性化护理;满意度

乳腺癌在女性的发病率是最高的一种恶性肿瘤，一般占女性肿瘤疾病的12%。因此对乳腺癌早期的检查已经是生物学行为中的重要组成部分。临床中的发病原因多以遗传、情绪以及生活方式有关。根据临床统计表示，乳腺癌的发病人群中有99%为女性，随着工作压力和生活节奏的改变，乳腺癌的发病率已经逐渐变为年轻化，但是高发年龄仍为45～50岁，乳腺癌在临床中治疗的主要手段为手术及化疗方法。术后康复效果，是否有复发、转移等情况，对患者是一种疾病的煎熬，患者内心会受到沉重的打击，大多数患者会有抑郁、焦虑等不良情绪，因此减轻身心痛苦是治疗的关键。临床常规护理只关心患者的基础治疗相护理，对患者的心理护理以及社会需求关注不高，为了提高乳腺癌治疗的质量，临床再去综合护理联合人性化护理，加快患者回归于正常的生活，提高护理质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院在2019年1月至2021年1月期间治疗的乳腺癌的80例患者作为本次研究对象，均为女性患者，左乳42例，右乳38例，年龄23岁～56岁，平均年龄（42.8±2.7）岁。根据护理方案不同分为2组，对照组和观察组各40例，对比一般资料和信息无差异性（P>0.05）。差异具有临床可比性。

1.2 方法

在本次研究中，对照组研究对象进行常规的乳腺癌护理措施，实施基础护理并遵医嘱正确用药，了解患者的用药效果。观察组研究对象实施综合护理联合人性化护理，具体护理方案如下。

1.2.1 综合护理

1.2.1.1 基础护理干预 患者在入院治疗时，责任护士热情地与患者沟通，介绍病区环境，并做好入院评估，将患者的基本信息认真填写，建立良好的护患关系。保持病室环境清洁卫生，并定时通风，提供舒适的住院环境。完善各项检查和基础护理工作。

1.2.1.2 心理护理干预 乳腺癌是临床女性患者中最常见的恶性肿瘤之一，患有此病的患者很难接受，内心常常表现为紧张、焦虑等不良心理情况。因此护理人员首先向患者讲解乳腺癌的相关疾病知识以及治疗方案和护理方法、在治疗中的注意事项。一定先了解内心状态，针对性地实施心理护理干预，向患者讲解手术成功的案例，疏通不良情绪，给予心理支持，提高患者的配合能力。

1.2.1.3 健康教育干預 根据多方式与患者进行交流，保证患者及家属能够掌握乳腺癌的相关护理知识。①取得家属对患者的支持，并多鼓励产妇说出内心的想法，鼓励家属对患者的关心和爱护，减轻患者的心理压力。②纠正不良错误的认知，告知患者根据癌症的分型，部分乳腺癌是可以治愈，治疗康复效果较好。③定期开展关于乳腺癌的相关知识讲座，并组织患者学习和观看，在讲座时解答患者的疑问，并方法宣传手册对患者进行指导，使患者正确对待疾病。提高治疗效果。

1.2.1.4 饮食护理干预 注意患者的营养，建立良好的饮食习惯，根据患者的喜好提供相关食物，保证机体的需求，尤其是手术期间和化疗期间，患者需要蛋白质的摄入，因此选择高蛋白、高热量、清淡易消化的维生素等。戒掉不良的生活习惯，禁止吸烟饮酒。

1.2.1.5 功能锻炼 术后患者需要功能锻炼，告知保持正确的体位，患肢禁止外展，术后1天就开始做有关的功能锻炼，如握拳等，肘关节屈伸运动。根据患者的自身耐受情况，增加运动的力度，避免过于劳累。

1.2.2 人性化护理 建立人性化护理团队，每位护士均要参与其中，根据患者的需求，以患者为中心建立系统化、人性化的护理流程。护理操作中提高护理基础技能，改变服务观念，以整体护理为核心护理模式。主要对患者增强人性化的关怀，加强护理人员的整体素质与修养。优化护理内涵，面对患者微笑服务，耐心解释患者提出的问题，并帮助患者完成日常生活，做到尊重患者。建立微信服务平台，实施用药以及治疗等提醒服务，主要目的是提高患者的依从性。尤其对高龄患者，更要认真对待，耐心讲解治疗和用药方法。主动服务患者，对出院的患者每月电话随访一次，了解最近身体状况，以及药物的副作用等。多与患者沟通，改善心理状况，降低不良情绪，保证患者对疾病有战胜的信心。

1.3 效果判定

1.3.1 采用医院自制护理满意度调查表，分为3个评分标准：①不满意。②较满意。③满意。对比两组患者的护理满意度。

1.3.2 两组患者生活质量评分对比。两组患者均使用SF-36生活质量评分量表进行评估，主要包含五个维度，分别是生理、心理、躯体、情感、社会，每个维度评分100分，分值越高表示生活质量越好。

1.3.3 比较两组在护理后的心理状态及睡眠质量，测评依据选择抑郁自评量表（SDS）评分，焦虑自评量表（SAS）评分，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分。

1.3.4 治疗依从性：完全依从：主动按时完成医嘱;部分依从：部分根据医嘱进行;不依从：不遵守医嘱。

1.3.5 康复效果判定标准：结合患者家属、护理人员综合评估，优：评分>80分;良评分为50分～80分;差：评分<50分。康复优良率=（优+良）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ²检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的护理满意度

通过对比两组患者護理满意度，观察组患者满意度明显高于对照组，差异明显（P<0.05），详细数据见表1。

2.2 比较两组患者的生活质量

经过不同护理干预后，观察组患者的各方面生活质量均优于对照组，组间数据比较存在护理差异性（P<0.05），见表2。

2.3 心理状态及睡眠质量比较

经比较观察组的心理状态及睡眠质量显著优于对照组，组间数据比较存在护理差异性（P<0.05），见表3。

2.4 对比两组患者治疗依从性

经过不同护理干预，观察组患者的治疗依从性显著高于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表4。

2.5 比较两组患者患肢功的康复效果

经过不同护理干预，观察组患者康复效果显著高于对照组，两组比较具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表5。

3 讨论

近些年患有乳腺癌的患者越来越多，但是病因并不清楚，与人们生活压力和习惯有关。乳腺癌如果不及时治疗，严重危害患者的生命健康，甚至导致死亡。临床中要提高患者及家属的重视，一旦确诊此病，要及时采取治疗手段，根据有效的护理方案可以提高临床诊疗效果。随着社会医疗水平的发展，对于乳腺癌疾病的治疗方案也有所提高，因此在临床护理中关注护理工作，将被动工作变为主动工作，使患者住院期间感受到家人般的关怀。在此次研究中我院将护理工中融入综合护理联合人性化护理手段，研究结果显示，第一，观察组患者的满意度明显高于对照组;第二，观察组患者的生活质量优于对照组;第三，观察组患者的心理状态及睡眠质量显著优于对照组;第四，观察组患者的治疗依从性显著高于对照组;最后研究结果又显示观察组患者康复效果显著高于对照组，两组比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

临床护理中采取综合性联合人性化护理模式的设计内容较为广泛，能够从患者的入院护理、心理关注、饮食指导以及健康教育等全面的实施，解决乳腺癌患者住院期间的所有护理问题，注意护理中实施人性化干预，保证患者在住院期间能够体会到温暖，提高患者对护理工作的满意度，保证患者舒适的治疗，提高睡眠质量。人性化护理能够减轻医患矛盾，提高患者的配合能力，在护理工作中想患者所需，帮助患者，提高医患之间的满意度，促进康复。

综上所述，乳腺癌临床治疗的同时开展综合护理及人性化护理干预能够明显的改善患者的心理状态，提高患者的治疗依从性及患者满意度，同时患者的康复效果也大大提高，值得在临床护理中推广。