针对性护理干预对精神分裂症患者睡眠质量的改善效果

陈春珍 洪彩平

(福建省闽清精神病防治院，闽清，350800)

精神分裂症是一类慢性且较为严重的精神类疾病，主要病因为大脑结构异常、遗传因素、妊娠分娩因素、环境影响因素等诱发[1]。临床针对该病主要以药物治疗为主，心理治疗为辅。部分患者经过治疗后可痊愈，但复发的概率较高[2]。本研究选取我院收治的精神分裂症患者80例作为研究对象，分析针对性护理干预对精神分裂症患者睡眠质量的改善作用，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年12月至2020年12月福建省闽清精神病防治院收治的精神分裂症患者80例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。观察组中男23例，女17例，年龄28～54岁，平均年龄(41.36±1.49)岁；对照组中男22例，女18，年龄29～55岁，平均年龄(41.45±1.63)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性，本研究经过我院伦理委员会批准并经患者及其家属知情同意。

1.2 纳入标准 1)行为及思想迥异，思维频繁陷入混乱状态，容易产生幻觉和错觉，经常处于焦虑状态下，经过精神病病情评估后，确诊为精神分裂症患者；2)患者本人在意识清晰的情况下，对本研究予以认可，家属知悉本研究并签署知情同意书。

1.3 排除标准 1)已经发展至重度精神衰退甚至精神残疾的程度，药物干预效果极差，精神长时间处于异常状态，完全无法正常沟通的患者；2)同时患有其他严重疾病者。

1.4 护理方法

1.4.1 对照组患者给予常规护理 根据2组患者的病情严重程度，给予利培酮、奥氮平、阿立哌唑等药物治疗，此外，给予对照组患者常规护理，包含对家属进行健康宣讲，告知其睡眠护理的相关注意事项等。

1.4.2 观察组患者给予针对性护理 1)生活指导：a.精神分裂症患者平稳的状态下几乎与正常人无异，医护人员应当抓住时机，为患者讲解与精神分裂症相关的知识，指导患者积极调整或控制自身情绪，多听轻柔、舒缓的音乐。b.可指导患者养殖一些盆栽植物，通过修剪花草、泡茶饮茶等方式“修身养性”，使精神长时间处于相对轻松的状态下，尽量避免遭到刺激。c.为患者制定针对性的饮食和锻炼计划；每日锻炼强度不宜过大，应控制在合理范围内，且锻炼全过程均需有人陪同；2)心理护理：a.除了上文提到的加强患者对疾病的理解之外，还应促使患者恢复“自知力”，尽量纠正其不良行为，重点在于使患者在心理层面真正意识到行为的对与错。b.经常安慰患者，帮助患者消除自卑心理，与患者进行深度沟通，鼓励患者将内心深处的真实想法和盘托出，在此过程中应注意倾听；3)日常用药护理：a.必须按照医生开具的处方药定时定量服用，不可出现断药、停药等情况，否则会大幅度提高复发概率。b.很多患者会伴有严重的睡眠障碍，非必要情况下应尽量避免使用安眠药物，可帮助患者制订健康作息时间表，练习腹式呼吸等方式，减轻压力、提高睡眠质量。

1.5 观察指标 1)分别于护理干与前后向2组患者发放匹兹堡睡眠质量指数表，评估2组患者不同时期的睡眠质量；2)分别于干预前后向2组患者发放SDS抑郁和SAS焦虑自评量表，评估2组患者不同时刻的精神状态，得分越低表明心理健康程度越好。

2 结果

2.1 2组患者护理前后睡眠质量评分比较 干预前，2组睡眠质量评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组评分低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者护理前后睡眠质量评分比较分)

2.2 2组患者护理前后SDS和SAS评分比较 干预前，2组SDS和SAS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组SDS及SAS评分分别低于对照组，2组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。见表2。

表2 2组患者护理前后SDS和SAS评分比较分)

3 讨论

精神分裂症患者在感知方面的常见症状为：出现幻觉，包含幻听(耳边“响起”他人无法听到的声音)、幻视(目中所见并非现实世界)、幻嗅、幻触等[3]。在思维层面的常见症状为：出现各种形式的妄想，如被迫害妄想、自己与他人或他人与他人之间关系的妄想、嫉妒性的妄想等[4]。针对该病患者进行护理时，常规护理模式几乎无法发挥作用，因此，只能围绕精神分裂症患者的特征，制定针对性较强的护理干预方案，了解患者内心的真实想法，帮助患者平复抑郁、焦虑、狂躁等消极、不良的心绪。在此基础上，使患者正确认识药物的作用，根据医嘱定时足量服药，可有效提振精神，改善睡眠质量。