乌司他丁与生长抑素联合使用治疗急性胰腺炎的疗效及对患者睡眠的影响

何胜国

(湖北省仙桃市第三人民医院，仙桃，433000)

急性胰腺炎(Acute Pancreatitis，AP)是一种临床常见的消化系统疾病，该疾病的主要诱发原因在于胰酶激活，进而表现出胰腺局部炎症反应以及其他器官功能改变等临床特征，临床上对于该疾病的诱发机制尚未完全明确。急性胰腺炎患者常会出现血淀粉酶升高、呕吐、恶心和急性腹痛等临床症状。乌司他丁是一种尿抑制素，其较强的水解酶抑制能力，有助于胰腺炎症的消除。生长抑素属于环状14氨基酸态，能够有效减轻胰管的压力，使括约肌保持松弛状态，并对胰腺的分泌产生抑制作用。本研究对乌司他丁与生长抑素共同治疗急性胰腺炎的疗效及对患者睡眠影响进行了分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1月至2017年1月湖北省仙桃市第三人民医院消化内科收治的急性胰腺炎患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组50例。患者最小年龄30～62岁，平均年龄(48.3±11.4)岁，一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组给予生长抑素治疗 全部患者均接受营养支持、补充血浆、禁食、持续胃肠减压和吸氧等常规基础治疗，对照组同时接受0.9%氯化钠注射液250 mL与生长抑素(成都天台山制药有限公司，生产批号:10112307)制成的混合溶液治疗，肌内注射，2次/d，连续治疗10 d。

1.2.2 观察组在对照组基础上给予生长抑素与乌司他丁联合治疗 观察对象在上述治疗措施基础上接受0.9%氯化钠注射液250 mL与乌司他丁(广东天普生化医药股份有限公司，批号:08120805)制成的混合溶液治疗，肌内注射，2次/d，连续治疗10 d。

1.3 观察指标 1)临床疗效评定标准：痊愈为患者药物治疗后，CT检查结果完全恢复正常水平，临床症状基本消失，显效为患者药物治疗后，CT检查结果明显改善，临床症状有所好转，有效为患者药物治疗后，CT检查结果轻微好转，临床症状无明显改善，无效为患者药物治疗后，未达到上述诊断标准；2)利用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)对2组患者药物治疗后睡眠质量情况进行分析研究，主要评定指标包括入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、催眠药物、睡眠障碍和日间功能障碍等，患者得分越低，则说明其睡眠越好。

2 结果

2.1 临床疗效 观察组急性胰腺炎患者药物治疗有效率为96%，对照组急性胰腺炎患者药物治疗有效率为74%，2组急性胰腺炎患者药物治疗效果比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者急性胰腺炎患者临床治疗效果比较分析[例(%)]

2.2 睡眠质量 观察组急性胰腺炎患者药物治疗后，入睡时间、睡眠质量、睡眠时间、催眠药物、睡眠障碍和日间功能障碍等睡眠质量评分结果均明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者急性胰腺炎患者睡眠质量比较分析分)

3 讨论

急性重症胰腺炎是一种突发性全身炎症性疾病，该疾病的发生会大大提高患者的死亡率，临床上对于该疾病的研究结果证实，急性重症胰腺炎的主要诱发原因在于胰酶激活[1-2]。急性重症胰腺炎患者常见临床症状包括组织坏死和胰腺出血等，患者发病之初主要症状表现为呕吐、剧烈腹痛等，且循环障碍症状加重。手术治疗和非手术治疗是目前临床常用的急性重症胰腺炎治疗方法，常用非手术治疗方式包括营养支持、补充血浆、禁食、持续胃肠减压、吸烟等以及针对性的药物治疗[3-4]。

乌司他丁是一种健康成年男性新鲜尿液中提取处的糖蛋白水解酶抑制药，该药物包含143个氨基酸，且具有较高的广谱性能，医学研究结果证实，乌司他丁能够对透明质酸酶和多种蛋白水解酶等糖类水解酶产生抑制作用，进而改善血管内皮细胞功能，避免肿瘤坏死因子释放以及内毒素的吸收，提高溶酶体膜的稳定性[5-6]。