分析精心护理在纤维桩联合牙冠修复恒磨牙折裂牙中的应用效果及对患者焦虑情绪的影响

陈兰

（江苏省常州市中医医院钟楼院区/常州市口腔医院，江苏 常州 213000）

0 引言

牙体缺损是临床上常见的牙科疾病之一，主要因不同因素所引起牙体硬组织外形与结构损坏，进而会影响牙体正常咬合情况，严重影响患者的牙周组织和咀嚼功能[1-2]。恒磨牙折裂属于较严重的牙体缺损疾病之一，临床上通常采用根管治疗，但治疗后折裂牙会变得更易脆，因此目前常采用纤维桩联合牙冠修复，能够达到较好治疗效果[3-4]。但由于患者在治疗过程中常会出现较严重的情绪波动，因此给予患者有效护理措施能够提高其依从性，达到较好的治疗效果[5-6]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2019年1月至2020年2月就诊的60例恒磨牙折裂牙患者予以研究，随机将其分为对照组（常规护理）和观察组（精心护理），各30例；观察组男18例，女12例，年龄20～45岁，均值（32.54±1.65）岁。对照组男17例，女13例，年龄21～44岁，均值（32.56±1.68）岁。两组基线资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理，精心护理运用于观察组，主要涉及护理步骤如下：①病情护理：在患者入院进行治疗时，医护人员需要对患者的牙齿具体情况进行检查，为患者介绍出现牙体缺损的主要原因、症状、危害等，同时按照患者实际情况为其制定出有效治疗方式，同时为患者介绍治疗方式的内容、具体步骤等，提高患者对疾病的认识度，能更加积极地配合医护人员治疗工作。②环境护理：医护人员在患者进行治疗前，调整好患者座椅高度，准备好治疗所需药品、器械等，确保做好完善的治疗准备。在患者进行治疗时，若患者呈现出紧张状态，医护人员则需要与患者多进行交流与沟通，或者在治疗室内播放轻柔的音乐，让患者的不良情绪得到有效缓解，促使患者保持积极情绪状态接受治疗。③治疗时护理：在治疗期间，首先需要对患者的恒磨牙内残留物进行清除，随后再采用生理盐水、双氧水对牙体进行清洗，最后消毒处理；其次在对折裂牙进行结扎时，需要关注对患牙四周组织的保护，从而减少对四周组织造成的伤害，若患者在此期间出现不适感，则可通过举手示意医护人员；在行根管治疗后需要将纤维桩置入，按照患者牙齿情况选择圆柱形纤维桩，将根管进行磷酸侵蚀后采用清水清洗，随后将纤维管置入根管。④心理护理：由于操作会让患者感受到较剧烈的疼痛感，受到疼痛影响会产生不良情绪，使治疗工作无法顺利完成。因此在患者入院时要对其病情进行掌握，并且为其解释发病的原因，治疗所采用的方式，让患者的紧张、焦虑等情绪减少，增加对医护人员的信任感。⑤口腔护理：在完成修复后，对患者的口腔进行及时清洗，减少治疗残留物对患者口腔造成伤害，为患者讲解治疗后应如何进行患牙保护，并且尽量选择维生素较高且刺激性较小的食物，例如维生素高的蔬菜水果、质地柔软的粥类食物，从而减少对牙齿造成的伤害。指导患者在就餐时，尽量使用正常牙侧进行咀嚼，并且尽量保持细嚼慢咽，从而避免对患牙造成二次损害。

1.3 效果判定

①两组患者护理疗效，显效：咀嚼功能正常，无不良情况发生；有效：咀嚼功能恢复较好；无效：咀嚼功能恢复情况较差，牙周与尖周异常。

②两组负性情绪评分比较，采用SAS和SDS评分，SAS正常值：低于50分；SDS正常值：低于53分，分数与负性情绪呈反比；T与T2分别为护理前、后。

③两组生活质量评分比较，本次调查主要选择SF-36（社会功能评定量表）对患者治疗前后生活质量情况进行评估，主要包括：精神健康、躯体疼痛、社会功能、活力等8项内容。每项分值满分为100分，得分越高说明生活质量水平越高。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（）表示，采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理疗效

观察组护理疗效高于对照组，两组患者对比有统计学差异（P<0.05），见表1。

表1 两组患者护理疗效[n(%)]

2.2 两组负性情绪评分比较

观察组负性情绪评分低于对照组，两组患者对比有统计学差异（P<0.05），见表2。

表2 两组负性情绪评分比较（,分）

表2 两组负性情绪评分比较（,分）

2.3 两组生活质量评分比较

治疗前，两组生活质量评分差异较小（P>0.05），与治疗后对照组比较，观察组生活质量评分高（P<0.05），见表3。

表3 两组生活质量评分比较（,分）

表3 两组生活质量评分比较（,分）

续表3

3 讨论

在以往对残冠、残根进行修复时，主要选择金属材料进行修复工作，但是因金属材料被腐蚀性较强，修复牙可能会出现褪色的情况，对牙齿整体美观产生极大的影响[7-8]。近年，伴随着医疗技术水平的提高，利用纤维桩进行牙体修复在临床上的应用较普遍。因非金属材料的可塑性较强、强度和抗腐蚀性均优于传统金属材料，在治疗后患者出现牙冠松动脱落等不良情况较小，修复的成功率较高，具有较好的治疗效果[9-10]。但是接受治疗的患者常常因受到牙体受损对生活造成的影响，同时加上对修复治疗了解程度较低，因此在治疗前、治疗期间、治疗后均可能会产生严重的情绪波动情况，影响其正常治疗工作开展，因此采取积极护理措施也是必要的[11-12]。

在选择采用常规护理对患者进行干预时，通常由医护人员对患者患牙状况进行观察，选择有效的治疗方式进行治疗，能够达到较好的治疗效果；但是其缺陷在于未关注到患者的情绪变化情况，因此导致患者在治疗期间出现负性情绪严重，导致无法正常开展治疗工作[13]。精心护理是对常规护理进行优化的护理，主要针对患者病情的实际情况，通过全方位地对患者情绪、认知度等进行考量，通过在治疗前对患者展开健康宣教，让患者了解牙体缺损的危害性，并且更加了解治疗的主要方式、步骤与意义，从而提高患者在治疗期间的配合度。同时针对患者产生不良情绪的原因进行分析，为患者采取更加具有针对性的心理疏导措施，从而达到缓解不良情绪的作用；并且关注患者饮食情况，为患者每日饮食计划、饮食习惯给出建议，减少对患牙的伤害，在给予患者更完善的护理措施后，能够提高患者病情恢复速度，达到较好的护理效果[14-15]。

本研究结果表明，与对照组相比，观察组护理疗效偏高（P<0.05）；由此可见，给予患者更加全面的护理措施，能够减少患者出现感染的情况发生，具有较好的护理效果，与对照组比较，负性情绪评分偏低（P<0.05）；由此可见在使用精心护理后，医护人员更加关注患者的情绪状态变化情况，让患者保持积极的情绪参与治疗；治疗前，两组生活质量评分差异较小（P>0.05），与治疗后对照组比较，观察组生活质量评分高（P<0.05），由此可见，在采用精心护理后，能够提高患者病情恢复速度，改善患者生活质量。

综上所述，采用精心护理在纤维桩联合牙冠修复恒磨牙折裂牙中的效果显著，利于减少患者的不良情绪，从而提高患者生活质量水平。