血糖检验和尿糖检验在诺和锐治疗的糖尿病患者中的临床价值分析

谢泉

（寻乌县人民医院检验科，江西 寻乌 342200）

随着社会经济的不断发展,人们的生活习惯也有着明显的变化，而随着人们生活习惯、饮食习惯等方面的变化,临床上出现糖尿病患者的几率也在随之增加，糖尿病是目前临床上发病率极高的一种代谢性疾病，主要的表现是患者的血糖值出现持续不断的升高[1]。若不能尽早对患者的血糖进行控制，则一旦患者的病情发展时间增加，患者会随着病情的加重，开始出现并发症，其中较为常见的并发症包括糖尿病病足、糖尿病肾病等，严重威胁患者的生命安全，因此尽早发现患者的病情，就可以尽早控制患者的病情,那保证临床对患者的诊断准确率就成了极为重要的一件事,临床上目前对于糖尿病患者的诊断工作,主要集中在对患者的血糖、尿糖等进行检测,并通过对检测结果进行分析，从而对患者进行诊断[2]。本次的研究,主要是对血糖检验和尿糖检验在糖尿病患者中的临床应用价值进行研究分析，本文研究内容见下文。

1 资料及方法

1.1 一般资料 本次研究的对象，为2018年1月1日-2019年3月1日期间，于我院接受诊治的60例糖尿病患者，均使用诺和锐进行治疗。对患者进行临床随机分组干预；研究组有患者30例，其中男性患者15例，女性患者15例，患者平均年龄为30～62岁；对照组有患者30例，其中男性患者13例，女性患者17例，患者平均年龄为30～60岁；对两组患者的各项基础资料进行分析对比，数据差异较小，P＞0.05不具有统计学意义。本次研究均获得各位患者以及其监护人的签字同意。

纳入标准：⑴患者经临床所有常规诊断后确诊为糖尿病患者；⑵患者的肾小球滤过率在30ml/min以上[3]；⑶患者的病情处于稳定阶段，无恶化情况存在；⑷患者的精神状态良好，且无精神疾病病史；⑸患者的语言功能良好，可无障碍与人交流；⑹患者的年龄在18岁以上，不超过80岁；⑺患者自愿参与研究，并签署研究同意书。

排除标准：⑴患者缺乏语言沟通能力；⑵患者的精神存在一定的障碍，或是存在精神疾病病史；⑶患者合并其他免疫系统疾病、或是血液系统疾病；⑷患者肾功能、肝功能出现功能不足的情况；⑸患者合并恶性肿瘤疾病；⑹患者临床病历资料缺失，无法进行研究；⑺患者年龄低于18岁，超过80岁。

1.2 实验方法 对两组患者进行检验的工作人员，均是挑选我院中专业知识技能较强,且通过严格审核后的人员，确保其具有丰富的临床经验的同时，具有极高的职业操守,确保研究的各项数据结果不存在问题。

1.2.1 尿糖检验 进行检验前,医护人员需提前说明注意事项，包括患者清晨需要对尿样进行采集，采集的最佳时间为AM 7:00～8:00,尿样的采集量为3ml；在尿样采集结束以后，检测人员需要使用尿糖试纸对采集的尿样开始检测。

检验试纸置于采集的尿样之中,确保试纸完全浸透尿液后，取出，将试纸上多余的尿液进行去除后，将试纸与色卡颜色进行比较。

需要注意是，为了避免检测时间较长，会对尿样检测结果的准确性造成影响，检验的全部操作需在5～10min内完成[4]。

1.2.2 血糖检验 进行检验前，医护人员需提前说明注意事项，包括患者清晨需要空腹状态，后对患者空腹状态下、以及餐后2h的血样进行采集，静脉采血1.5～2ml。

检测人员采取葡萄糖氧化酶方法进行检测，将患者的血样置于NAF抗凝试管中,离心处理，血浆分离后，检测工作完成。

若是检测期间,有白细胞含量增加的情况出现,需对检测期间，是否有操作失误、或是器械故障情况的出现进行确定,保证检测结果的准确性,后进行全面的数据分析[5]。

1.3 观察指标 对两组患者的检验结果进行记录，并对检测结果的数据进行整理分析。

检验结果评定标准：

尿糖检验评判标准[6]：若检验结果呈阳性，则提示为有糖尿病，用“＋”表示，分别有－、±、＋、2＋、3＋、4＋六个维度。

血糖检验评判标准[7]：若患者的空腹血糖>6.1 mmol/L、餐后2h血糖≥7.8mmol/L，则提示为糖尿病。

1.4 数据处理 使用统计学软件SPSS 22.0对本次研究进行统计学数据处理。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

表1数据显示，研究组的临床诊断准确率，明显要高于对照组患者的临床诊断准确率，两组对比数据有明显差异性，P＜0.05具有统计学意义。

表1 两组患者的检验准确性情况调查表[n(%)]

3 讨论

糖尿病是临床上一种主要特征为高血糖的代谢性疾病，导致患者出现高血糖的原因，主要是由于患者的胰岛素分泌出现缺陷、或是其生物作用受到损害。血糖指的是血液中含有的葡萄糖浓度，健康成年人的血糖浓度,为3.9mmol/L-6.1mmol/L之间[8]。糖尿病不仅患病时间极长，且其反复发作的频率较高,若不能及时有效的对患者的血糖进行控制，则会引发患者出现各种组织的慢性损害，以及功能障碍。糖尿病目前尚不能痊愈，患者仅能通过口服降糖药或注射胰岛素控制血糖,但长期使用不仅会产生抗药性，还会出现一些副作用。但大多数患者若在患病早期采取有效的饮食、运动结合干预，是可以达到防治的目的。因此及早对患者进行诊断和治疗，对于糖尿病患者的意义极大。

临床上对于糖尿病患者的诊断,多集中在尿糖检验以及血糖检验中,但对于这两种检验措施的准确性，临床上还在不断的进行研究和分析。尿糖检测属于无创检查的一种,不仅检测方法的操作难度较低，且不会对患者造成任何伤害[9]。葡萄糖浓度在血浆和肾小球滤过液中大致一样,葡萄糖在滤液经过人体肾小管及曲小管时，极易被血液所吸收，甚至是出现全部吸收，一旦滤液浓度过大、或是超过肾小球负荷量时，未被吸收部分的葡萄糖，就会进入人体的尿液之中,导致患者体内的尿糖水平出现持续的增加，最终导致尿糖检出[10]。

临床上认为血糖检验是对糖尿病患者进行诊断的“金标准”,尤其是患者餐后2h的血糖浓度，但由于糖尿病患者的血糖调节功能异常、或是胰岛功能异常等原因,使得患者的血糖水平极易出现改变。正常个体餐后2h内，血糖会逐渐恢复餐前水平，保持动态平衡，因此餐后2h患者的血糖水平，可以有效判断患者的胰岛素是否存在缺陷[11]。

高晓君[12]的研究中指出，相比较于尿糖检验，血糖检验可以迅速反映糖尿病患者的血糖水平,效率较高。能否作为临床对糖尿病患者进行初筛诊断的判断保准,是取决于检验得到的结果是否可以体现患者即刻的尿糖水平,而尿糖检验在速率方面较差,因此无法作为临床对糖尿病患者进行初筛诊断的依据,而血糖检验才可以为临床对糖尿病患者进行后期治疗提供依据,并有效降低漏诊率和误诊率，进一步确定患者的检查结果[13]。

综合本次研究的结果,以及临床上各项研究的数据显示,在对糖尿病患者进行临床诊治的过程中，尿糖检验以及血糖检验均由一定的准确性，但相比较之下，血糖检验的准确性要更高一些，在进行检验的过程中，应根据患者的实际情况，谨慎选择检验方式，确保对患者进行诊治的准确性。