中医穴位贴敷联合情志护理在支气管哮喘患者中的应用

赵 乐

（北京中医药大学第三附属医院呼吸科，北京，100029）

支气管哮喘与遗传因素、气候变换、环境污染以及患者接触过敏原或非特异性刺激物质有关，上述因素会引起患者气道发生慢性炎症样病理改变，患者以喘息、咳嗽、胸闷为典型症状，该病临床治愈难度大，患者病程长［1］。中医护理干预在改善患者情志，提高患者生活质量方面有其独特的优势。本研究主要探讨中医穴位贴敷联合情志护理护理干预在支气管哮喘中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年10月—2019年10月北京中医药大学第三附属医院收治的66例支气管哮喘患者，纳入标准：①参考第九版《诊断学》中支气管哮喘相关内容，结合患者支气管激发试验检查确诊，本次研究对象均处于急性发作期。②参考第九版《中医内科学》中哮病临床诊断标准，患者均呼吸气促、张口抬肩、鼻翼煽动、喉中闻及哮鸣音、舌红、苔薄白。排除标准：①排除参与本次研究前1个月接受其他治疗患者。②排除同时伴有肺结核、肺癌等其他肺系疾病患者。③排除合并全身性皮肤疾病患者。

66例患者随机分为观察组和对照组，各33例。观察组男17例，女16例；年龄43～80岁，平均（63.52±1.22）岁；病程3～10年，平均（5.72±1.22）年。对照组男18例，女15例；年龄41～80岁；平均（63.56±1.21）岁；病程 3～10年，平均（5.76±1.24）年。2组患者性别、年龄以及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者予以常规护理干预，患者遵医嘱每日沙丁胺醇气雾剂（潍坊中狮制药有限公司，国药准字：H37023628）给药3次，每次1喷，约吸入100～200g，持续治疗1周为一个疗程。观察组患者在对照组基础上采用中医穴位贴敷联合情志护理干预，选取患者背侧肺俞、肾俞以及膻中、大椎等穴位粘贴敷贴，每隔1天更换1次敷贴。中医情志护理应用怡情异性、说理开导等方法，开展过程中护理人员应态度和蔼、语气轻柔，耐心回答患者提问，结合现代中医敷贴研究进展与既往临床实践取得的疗效，强调中医敷贴治疗的价值，从而提升患者对临床治疗的信心，缓解患者长期治疗中产生的抑郁、悲观等负面情绪。

1.3 观察指标

观察2组患者干预前以及干预1个疗后和3个疗程后的心理情绪变化，比较2组治疗疗效。参考症状自评量表（SCL-90）判断患者心理情绪，SCL-90量表得分越高，患者心理情绪越差，病情越重。疗效判断：若患者干预3个疗程后憋喘、胸闷等症状均消失且肺功能相关参数恢复正常则表示治疗显效。若不适症状改善，肺功能相关参数接近正常则表示治疗有效。若患者不适症状以及肺功能相关参数未明显改善，则表示治疗无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 2组干预前后心理情绪变化

干预前，2组SCL-90量表评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干预后，2组SCL-90量表评分均降低，且观察组干预1个疗程和3个疗程后的SCL-90量表评分均对于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组干预前后心理情绪变化（±s） 分

表1 2组干预前后心理情绪变化（±s） 分

组别观察组（n=33）对照组（n=33）干预前3.52±0.22 3.51±0.21干预1个疗程后1.32±0.22 3.42±0.21干预3个疗程后0.82±0.21 3.02±0.22

2.2 2组疗效比较

观察组干预后显效17例，有效15例，无效1例，总有效率96.97%（32/33）。对照组显效13例，有效13例，无效7例，总有效率78.79%（26/33）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

支气管哮喘常规是借助糖皮质激素以及支气管舒张剂以达到快速平喘、止咳的效果，但易诱发相关不良反应［2］。支气管哮喘与中医相关典籍中记载的“喘证”症状较为相似，本病的发生与痰饮伏肺有关，外邪入里、情志不畅均可引发伏痰，痰随气动以致肺气淤阻。中医穴位敷贴治疗是一种中医经络学与中药学相结合的治疗手段，中医穴位敷贴贴于机体体表，敷贴内的中药可渗入肌表，通过给予局部穴位刺激，从而激发经脉气血，调节肺腑功能［3］。本研究结果显示，观察组患者干预后SCL-90量表得分明显低于对照组，且总有效率较对照组高，由此可见，对支气管哮喘患者开展中医敷贴治疗有利于缓解患者不适症状，联合情志护理干预可有效改善患者诊疗护理过程中的负性情绪。

利益冲突声明：作者声明本文无利益冲突。