情景模拟教学法在临床护理教学中的研究分析

李红艳 张艳娥 李 红

（兰州职业技术学院，甘肃 兰州 730070）

0 引言

护理学是一门融合了自然科学、 人文社会科学知识和临床技能等多个知识体系的应用学科。 在我国新一轮的改革方案中， 护理事业经过不断改变后逐渐趋于完善。 但随之而来的就是对护理人员临床教学任务的巨大考验， 而情景模拟教学法通过预先设立的特定场景，针对护理人员学习中的重难点展开集中的特训，在教师的帮助和疑难解答中促使学生高效学习， 情景模拟教学法以操作为主，将理论与实践相结合，在临床护理教学中意义重大，现将具体应用，总结如下。

1 情景模拟教学法的现状

在我国大部分的护理学院中， 因为条件的限制，护理人员很难真正地在学习期间去接触到患者，他们中许多人的知识仅限在理论方面，因此所得的经验有限。 “情景”模式，即通过设立一个虚拟的场景，形象生动的再现出某一时刻护理人员应该做的事情，应该尽到的义务，从而增加他们的临床经验。 例如，护理人员为患者扎针的场景，护理人员必须精准地找到患者的穴位，快速的扎入患者体内，在患者未感到疼痛之前就能扎好。 在他们临床时，经常因为无法找到穴位而多次扎针，不仅会导致患者的反感，还会打击护理人员的自信心。 从护理专业的角度来看，教师应多采用情景教学法教学，使学生仿佛置身其间，如临其境，师生就在此情此景中进行一种情景交融的教学活动。 理论与实践相结合，快速使护理学生掌握临床经验[1]。

2 情景模拟教学法在护理临床教学中的优势

2.1 有利于提高学生的临床操作技能

护理人员的工作实际的操作为主，理论知识只能作为基础，在临床时主要还是看他们的技能操作的熟练度和技能掌握的多与少，还有学生理论与实践的结合能力。 而情景模拟教学法正好拥有这些特点，它以操作为主，将理论与实践相结合，有利于他们技能的提升，让他们在实际操作的过程中逐渐形成系统的临床思维。

2.2 有利于培养学生自主学习能力

情景模拟教学通过设立特定的场景，让学生自己动手去发现自己在临床时会遇到的困难，这种做法会大大提高他们的动手能力，激发他们的好奇心，通过实际操作让他们积极主动去学习，有利于增强自主学习的意识与能力。

2.3 有利于培养学生团队意识

在临床工作中，面对一些病情较重的患者，往往需要几个人合作去完成一些任务，帮助患者恢复。 在这些情景中， 教师可以指导学生让他们积极参与，分工明确，快速高效的解决一些困难的问题，这不仅会增加他们的团队合作能力，又可以增加他们彼此之间的信任，最重要的是可以让学生获得职业感悟，进而全面提升职业素养[2]。

3 “情景模拟教学法”教学的策略

3.1 情景模拟教学对象及目的

（1）见习及实习护生。 见习及实习护生第一次接触临床工作，从接触到应用，自己去上手实施，在这个过程需要一段的磨合期，在这段时期中，他们要从理论阶段过渡，临床技能都相对生疏。 但对患者来说不存在这样的磨合期，他们需要得到精心的护理和护理人员熟练地临床技巧来让他们快速恢复。 情景模拟教学旨在促进学生快速地度过这个磨合期，让他们在情景模拟中获得实践经验，并熟练地运用，更好地帮助患者恢复。

（2）规范化培训护士。完成实习的规范化培训护士， 虽然掌握了一些基本的临床技巧和相关的经验知识，但这些知识对他们来讲，也许需要大量的时间和无数次的临床操作去慢慢地消化。 如果在接下来的实践中，他们没有机会去是实施所学的相关技巧，也许会有不同程度的遗忘， 情景模拟教学旨在巩固他们所学的知识与技能。

3.2 专科护士及进修护士

大多数专科护士与进修护士已具备充分的临床工作经验，接下来的工作就是要针对他们每个人的特点和长处，进行专项的训练，提高他们在某一方面的专业水平和知识结构，保证他们在临床为患者护理时发挥他们的特长，高效的完成他们的工作。 情景模拟教学可根据不同的护理人员设计不同的重点， 例如，纠纷案例的解决、临床教学情景模拟等。

4 情景模拟教学前准备

4.1 教师准备

教师在日常的教学中，要准确地把握学生知识掌握的程度，教师要了解到他们，还要清楚的教学内容的重难点。 在设置情景教学时，教师要因人而异，因材施教，根据每位学生在学习中遇到的不同困难，设置不同的场景，教师在旁帮助，让学生解决这些难题。 然后，便是情景设计要结合实际，情景的选择要结合教材知识和真实病例，具有启发性、代表性。

4.2 学生准备

学生在进行情景训练之前， 要充分掌握教材知识，找到自己在学习中遇到的不懂的，难以理解的，教师让重点注意的知识，做好模拟场景的准备，考虑到自己在遇到临床操作时可能会拥有的心理，调整好自己的心理，确保整个模拟过程的顺利进行。

5 情景模拟教学实施阶段

情景模拟教学开展包含5 个环节：抛出情景—自主学习—协作学习—角色扮演—总结评价，各环节具体任务如下。

5.1 抛出情景

按照教师教学实施之前预先针对各种重难点设立的各种场景，“抛”出预设情景，根据学生遇到的不同问题，指导学生进行模拟训练。

5.2 自主学习

指导学生通过查阅各种文献资料、医学典籍和临床案例，让他们根据自己的问题在这些资料上寻找自己想要的答案，获取各种相关信息和建议。

5.3 协作学习

教师组织学生设立多人小组， 让学生踊跃发言，提出他们的问题，并让他们相互探讨，寻找答案，给出建议。 也可以让学生想象临床时的场景，设定模拟表演剧本。

5.4 角色扮演

进入临床虚拟模拟场景，在场景中学生扮演不同的护理人员，教师要指导他们学以致用，让学生将理论知识发挥出来和实际操作相结合，让他们体验在做护理模拟中各种心理，发现自己在具体操作中遇到的各种问题，并记录下来，找教师帮助解决。 并自己在学习中遇到的问题、 重难点等在场景中具体操作一遍，试一下能否解决，若解决不了，教师应该指导他们解决问题。

5.5 总结评价

学生在情景表演结束后，教师应针对教学的重难点从不同的角度按照不同的方式对学生及他们组成的多人小组进行提问，让他们把模拟场景中的不同心理互相分享，互相交流，操作经验互相分享，然后，进行总结。 让他们彼此学习，相互帮助，不断改进。 教师还要再次梳理相关知识，对团队的协作能力、沟通能力，情景表演真实性、流畅性及效果等方面进行点评。

6 结语

情景模拟教学法是一种新兴的通过情景再现的方式，模拟的场景，帮助学生在临床的模拟操作中积累学习经验，掌握学习技巧，把握临床心理，巩固学习成果。 这种高效迅速创新型教学方式，效果明显，效用突出。 普遍应用于国际社会中，对临床护理教学具有的十分重大的意义。 虽然如此，但它在临床方面还是有一定的局限和缺点。 这些都需要大量的护理临床教学相关的工作人员去花费大量的时间去解决，争取未来情景模拟教学法可以克服这些缺点，让模拟教学在临床护理教学中发挥更大的作用。