发现鼻息肉要尽早治

付玉泉

35岁的张先生经常觉得鼻塞，鼻子不通气，感觉鼻子里面多长了一块肉。因为症状并不明显，也不十分难受，所以他并没有在意。没想到最近症状越来越明显，除了鼻塞，还总是流鼻涕、打喷嚏，感觉耳朵里也有轰鸣声。于是张先生来到医院就诊。经过检查，被确诊为鼻息肉，医生为他进行了治疗。由于治疗及时，如今张先生之前的症状完全消失了。

鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的一种常见慢性病，以高度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床表现。鼻息肉是怎样形成的？慢性炎症是形成鼻息肉的主要原因。慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物长期刺激，致使鼻黏膜内发生血栓性静脉炎和淋巴回流障碍，致使鼻黏膜发生水肿而逐渐形成息肉。还有一些鼻息肉是因为变态反应在鼻部多次发生，在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下，鼻黏膜小血管通透性增高，血浆渗出增加，使得鼻黏膜极度水肿，受重力影响逐渐下垂，以致形成息肉。

鼻息肉的高发人群包括：有鼻息肉手术史、家族史、变态反应性疾病、非变应性哮喘、阿司匹林不耐受者。

鼻息肉常见临床症状：鼻塞（说话呈闭塞性鼻音，睡眠时打鼾、呼气困难），流涕（鼻腔内流脓或流清鼻涕，可伴喷嚏），嗅觉障碍（常伴嗅觉减退或丧失，多为传导性嗅觉障碍），耳部症状（当鼻息肉或分泌物阻塞咽鼓管口時，可引起耳鸣和听力减退）。

鼻息肉拖延时间过长不治疗会导致大脑缺氧、记忆力下降。因为鼻息肉的位置在鼻腔进入大脑的下方，长期脑部缺氧会造成脑部供氧不足。鼻息肉还会形成恶性循环加重鼻窦炎，引发诸多并发症，如咽喉炎、中耳炎及心肺功能损害，有的甚至会发生恶变。当息肉体积增大或并发鼻窦炎时，通过对咽鼓管咽口压迫或炎性刺激，可导致咽鼓管功能障碍，发生分泌性中耳炎。

当鼻腔出现明显症状时，一定要高度重视，及时去医院耳鼻喉科就诊。医生根据病情，会有针对性地给予鼻内窥镜、X线、鼻窦CT、核磁等检查。

鼻息肉的治疗方法因人而异，因病情而定。小息肉以药物治疗为主，药物治疗无效者进行内窥镜鼻窦手术。多发性鼻息肉要采取常规摘除手术。鼻息肉切除术后需给予抗感染及抗过敏治疗。这将有利于减少息肉复发。鼻息肉术后复发率高，需要密切随访复诊，在专科医生的指导下长期、规律用药，可提高治愈率。

预防鼻息肉的发生，可多去大山深处或空旷处呼吸新鲜空气。室内要经常开窗通风，保持空气流通。平时在鼻腔少用薄荷、冰片制剂。忌辛辣、酒类等刺激性食品。出门回来及时用清水清洗鼻腔。