特勤官兵的脑功能状态分析

李鸿昌，程 芳

脑活动功能状态测评与训练系统（brain state evaluation tracking system，BETS）[1]主要评定人的心理压力、脑认知、脑疲劳和脑活性状况，通过解码脑波信息、了解自己的大脑，掌握脑世界的信息和脑能量水平。BETS已用于临床精神疾病、心理应激、情绪、注意力、认知功能及睡眠状态等领域的心理评估和治疗[2-3]。我国海军力量迅速发展，长远航训练、护航、维护海洋权益等活动日益频繁，长远航任务特殊而艰巨，官兵面临的一系列认知能力下降及心理健康方面的问题受到关注[4]。本研究应用BETS监测了解特勤官兵的脑认知能力和脑健康状态，尽早发现特勤官兵的焦虑、抑郁、疲劳、紧张等不良负向情绪的累积，检测问题严重程度，分析问题产生原因，尽早干预，平复官兵的精神心理压力，可作为特勤官兵心身健康的辅助诊断并提供有效且实用的康复干预训练措施。

1 对象与方法

1.1 对象 2016年1月1日—2018年12月31日在海军青岛特勤疗养中心疗养的特勤官兵（飞行员、潜水员、潜艇和舰艇人员等）113例，年龄18～55岁，平均（34.39±9.58）岁，均为男性，文化程度：本科及以上68例，大专27例，高中18例，入组标准为入院心理健康体检时，症状自评量表（SCL-90）结果筛查为阳性者[5]。

1.2 研究方法 由专业心理医师采用BETS，对被测者进行统一指导语，详细讲解测试注意事项后为受试者正确佩戴头套及耳夹，5 min即可通过对采集到的脑电波信号进行实时处理解读出具有特定意义的特征值[6]。评估指标包括脑认知能力状态和脑健康状态，其中脑认知能力状态包含8个指标：投入程度即内外感知能力、注意力、抗干扰能力、放松能力即心理调节能力、记忆力、脑稳定能力、思维抑制力和左右优势；脑健康状态包含6个指标：大脑负荷、大脑活性、睡眠质量、紧张焦虑、疲劳程度和情绪低落即抑郁程度，根据常模范围参考值判定结果分为正常，轻度偏离和中度偏离，其中，睡眠质量分数越高睡眠质量越差。

1.3 统计学处理 应用SPSS 15.0软件对数据进行统计分析，计数资料以率（%）表示，计量资料以±s表示。以P＜0.05为差异有统计学意义

2 结果

2.1 特勤官兵脑认知能力状态的测试结果 特勤官兵脑认知能力状态总体上在脑稳定能力、抗干扰能力、思维抑制力方面轻度偏离[1]，在注意力方面中度偏离，投入程度、放松能力、记忆力、和左右优势方面正常，但各项目都有不同程度的异常人群（表1）。

表1 特勤官兵脑认知能力检测结果与各参考值范围内的人数检出率

2.2 特勤官兵脑健康状态的测试结果 特勤官兵脑健康状态总体上在情绪低落方面轻度偏离，在大脑负荷、睡眠质量、紧张焦虑和疲劳程度方面中度偏离，大脑活性正常，但各项目都有不同程度的异常人群（表2）。

表2 特勤官兵脑健康检测结果与各参考值范围内的人数检出率

3 讨论

特勤官兵是指执行特殊勤务或从事特殊职业的特定人员，主要包括飞行员、潜水员、水面舰艇、潜艇等官兵。“四多三高”的海战伤特点，特别是多样化的海上任务，容易让官兵患有急性应激反应和心理问题[7]。本次研究调查结果与周锡芳等[8]研究结果相似，但很多分值高于舰艇官兵。这是因为本研究组的特勤官兵选自入院时心理健康体检结果筛查阳性者，症状自评量表中任一因子＞2分，或总分超过160分，或阳性项目总数＞43项，分数越高说明心理健康水平越低，有不同程度的身体不适感，焦虑、抑郁、恐惧和强迫情绪，人际关系紧张，社会适应不良、饮食睡眠差等不良心身状态。

从表1可以知道特勤官兵脑认知能力状态总体上在脑稳定能力、抗干扰能力、思维抑制力方面轻度偏离，在注意力方面中度偏离，投入程度、放松能力、记忆力、和左右优势方面正常，但各项目都有不同程度的异常人群，吴一兵[9]认为脑电波中脑功能状态认知指数较符合人体生命周期中的客观变化规律，且在不同特征人群中呈特异性变化。本研究结果表明特勤官兵对情感、事物的细节自察、自省不够充分，相对粗心，易我行我素。而对外部事件关注较多，对外部事件敏感，注意力过强，易处于应激和过度警觉状态，睡眠质量差。大脑缺乏稳定思考和做事时的持久能力，在瞬间或短时间内不能记住知识点，不能产生高效记忆。过于偏左脑容易产生某些嗜好和成瘾，易胡思乱想，思绪烦乱，难以排除不必要的杂念，不能积极有效的进行心理调节。这些脑功能认知能力指数有望能定量、客观地指导专业人员和特勤人员精准化管理大脑状态，帮助不同年龄段人群不同任务状态下掌握大脑的健康和效率状态，在脑机互动中自然学会如何依靠自我主观意识提升自己的行为控制能力、冷静专注能力，提高注意力、凝神力，开发左右脑功能，提高思维综合能力，养成良好的用脑习惯性、提升脑活力。

从表2可以看出，特勤官兵脑健康状态总体上在情绪低落方面轻度偏离，在大脑负荷、睡眠质量、紧张焦虑和疲劳程度方面中度偏离，大脑活性正常，但各项目都有不同程度的异常人群，结果表明舰艇官兵近期或当下承受的工作、生活、学习等事件压力过大过强给大脑造成过高的工作负荷，脑节奏变快，思考频率过强，反复考虑问题，用脑效率下降，长时间高耗能导致大脑功能减退，影响注意力和情感表达，易产生脑和身心的损害，使身体过劳积蓄引发更加严重的健康问题。赵晓晶等[10]研究认为潜艇艇员因活动不充分、运动量减少导致身体健康水平下降，出现疲劳、抑郁、强迫行为、心理疾病等；在经历长时间的艇内工作后，艇员会出现注意力降低、情感障碍、身心失调、体力和动机下降等症状，出现比较高的抑郁、焦虑和疲惫状态。睡眠质量轻中度偏离，根据偏离程度的高低，会存在下面之一或多个情况的睡眠障碍问题，如睡眠较轻、入睡慢、多梦易惊醒、睡眠少、醒后疲惫乏力等等情况，这与相关研究一致[11-12]，他们认为艇员长时间高强度航行时，因艇内环境、工作压力、值更制度、心理因素等影响，艇员的生物钟被打乱，睡眠质量会严重下降。最新研究证据表明，失眠是军人执行军事战斗任务之后罹患创伤后应激障碍、抑郁和焦虑障碍的重要危险因素[13]。紧张焦虑、情绪低落和疲劳程度轻中度偏离，这与军内对护航官兵、航空兵的研究结果一致[14-15]，表示他们有适度的问题需要思考解决，同时对外部事件的关注稍多，对现实生活中某些问题过分担心或烦恼，心理过分警惕，并导致急、慢性焦虑症的发生和发展，长期的工作压力导致身心疲劳，疲劳程度与睡眠质量，心理健康水平显著正相关性。

来疗养院疗养的特勤官兵大多数是刚执行完特殊任务的人员，越来越多的演练演习、巡逻救援、甚至环球航行多样化任务，参加各种高强度训练演练科目对官兵心身健康造成更大影响。应该借此疗养时机，针对特勤官兵的身心脑健康特点，应用系统观念整合正向资源，综合应用各种适用技术进行心理疏导和放松训练，提升情绪缓解能力，失眠焦虑的改善能力、快速脑疲劳的恢复能力，综合提升心身素质，使其在身体和精神上得以放松，调整身心以便更好地适应工作需要，提升特勤官兵综合战斗力。