综合性护理对重症颅脑损伤患儿术后的影响

郑闪闪

徐州市儿童医院 江苏 徐州 220000

一、资料与方法

1.1 基本资料 选取2020年1-12月期间于我院进行重症颅脑损伤的患儿,将其随机均分为2组,各42例。研究组患儿男女比例为23/19,年龄2-15岁,平均(8.15±2.64)岁,其中高空坠伤15例,交通事故24例,其他3例;参照组患儿男女比例为22/20,年龄3-16岁,平均(8.21±2.58)岁,其中高空坠伤16例,交通事故22例,其他4例。两组患儿基本资料差异不具备统计学意义(P>0.05),可行比较。

1.2 方法 研究组患儿术后接受综合性护理,主要包括:①术后协助患儿取适当的体位,保障患儿舒师傅,如若患儿无禁忌症发生可以采取半卧位,并定期为患儿翻身避免压疮情况发生。②患儿的年纪较小,对于疾病以及手术的了解并不十分全面,在接受治疗、护理的过程中可能出现负性心理,阻碍病情恢复效果。患儿医师逐渐清醒后,应以较为温和的语气与患儿进行交流,介绍医护人员,并充分安抚患儿情绪,如若患儿情绪始终无法安定,则可以遵医嘱给予患儿镇定药物。告知患儿家属良好的情绪对于病情的积极影响,寻求家属帮助,保持患儿良好心态,并建立患儿恢复的信心。③患儿进行口腔内p H值测定,并依据p H值选择适当的口腔护理液,防止出现口腔感染等情况。及时对患儿的口腔分泌物进行清理,保障患儿排痰情况,如若患儿存在排痰困难或是痰液粘稠等情况,则可以通过气道雾化处理。④为患儿进行皮肤清洁,并分析患儿受压情况,如若出现不良分泌物,应及时进行处理,给予患儿下肢按摩活动,避免患儿出现压疮情况。同时应密切关注患儿引流管情况,对引流液的流量以及性质进行馆擦混,定期清理引流管防止感染情况发生。

1.3 观察指标 对比2组患儿护理前后神经功能(NIHSS)、负性情绪(SAS、SDS)恢复情况。

二、结果

护理前2组患儿的神经功能以及负性情绪并无显著差异(P>0.05),经护理干预后2组患儿的各项指标均显著低于参照组患儿,差异统计学意义显现(P<0.05),详见表1。

表1 对比2组患儿神经功能、负性情绪变化情况(x±s)

三、讨论

颅脑损伤是临床之中较为常见的外伤之一,主要由于交通事故、高空坠落、暴力等因素导致,年纪较小的患儿也可能为产伤。如若患儿受伤后昏迷12h以上或是出现再次昏迷,且伴有较为明显的阳性体征,则可以判定为重症颅脑损伤。近年来建筑、交通等行业的高速崛起,颅脑损伤发病率呈现较为显著的上升趋势,重症颅脑损伤的患儿数量也有所提升,如若于前期及时进行手术治疗,能够更好地保障患儿生命得到挽救,降低致死率。但该疾病对于儿童而言,病情变化速度较快,对神经系存在有一定损伤,有较高的致残率,极容易发生突发事件,因而在治疗的过程中,辅以适当的护理干预也必不可少。

本次研究之中主要给予研究组患儿综合性护理干预,并与参照组患儿常规护理进行对比分析,结果显示,护理前2组患儿NIHSS、SAS、SDS指标并无显著差异,P>0.05,经护理干预后,研究组患儿恢复效果更好,各项指标均显著低于参照组患儿,差异显著,具备统计学意义(P<0.05)。本次研究充分证明综合性护理的效果,该护理干预措施主要基于患儿的实际病情状况确定护理干预措施,通过对患儿疾病、护理需求进行分析,为患儿提供针对性的护理干预措施,从而缩短患儿的病程并降低并发症发生率,保障患儿的恢复效果。本次研究之中,重症颅脑患儿损伤术后,综合性护理干预主要给予患儿体位护理、心理护理、口腔护理、皮肤清洁、引流管护理等护理干预措施,充分保障患儿的营养摄入以及神经功能恢复。

总而言之,对于重症颅脑损伤患儿而言,综合性护理干预能够更好地保障患儿的恢复效果,对于神经功能以及负性情绪均具备改善作用,对术后恢复情况有积极影响,值得进行临床推广应用。