别让你的交感神经“透支”了

杨进刚

为什么很多工作负荷大、生活压力大、长期劳累的人群发生猝死和心梗的风险较高？这就涉及交感神经过度激活的问题。

交感神经过度激活带来危险自主神经失衡包括交感神经过度激活和迷走神经功能低下与障碍。说白了就是让人兴奋的神经活动比较活跃，而让人休息的神经活动较弱，这种情况长期存在时有可能发生心源性猝死。

交感神经系统被认为在致命性心律失常的发生中起着重要作用。交感神经过度激活时，内源性儿茶酚胺含量增加，会造成心肌细胞兴奋性增加，发生心律失常的机会增加，尤其在病理状态下可造成自发的室性心律失常发生，甚至可引起交感风暴及室颤。

还有很多病，比如快速型心律失常、心力衰竭、肾功能衰竭、猝死、糖尿病、动脉粥样硬化等，也与交感神经过度激活密不可分。

“身心疲惫”的人群要小心长期压力大、敌意情绪、吸烟、睡眠不足、不健康饮食、体力活动不足等情况也都会增加交感神经兴奋。Interheart研究中，紧张和压力大位列导致急性心肌梗死危险因素中的第三位。中国也有研究发现，与猝死有关的最主要因素为情绪激动（26%）和勞累（25%）， 其次为饮酒和过饱。

炎症可能是动脉粥样硬化进展的关键环节，炎症标记物通常与疾病活动和急性冠脉事件风险相关。有研究显示，抑制全身性炎症可降低动脉粥样硬化疾病的风险。糖尿病和肥胖患者的动脉粥样硬化发展与炎症有关;不良情绪和睡眠不足都与冠心病风险和炎症活动有关。

一般情况下，心率快、肥胖和血压高的人，存在一定的交感神经过度激活状态。有这些情况的年轻人，需要特别注意。

有研究发现，每天感到身心疲惫的人发生心肌梗死或猝死的危险较高，其预测急性心肌梗死的价值高于血压和吸烟等传统的危险因素。身心疲惫也包括慢性疲劳、易怒和沮丧等症状。

根据我们进行的急性心肌梗死研究，诱发急性心肌梗死的因素主要是劳累，其次是过度的不良生活方式（比如熬夜、打麻将等）、大量饮酒、情绪激动等。

“身心疲惫”其实就是我们的身体出现了问题。生活节奏越来越快，每个人都承受了很大的压力， 睡眠减少，容易过度疲劳，每个人都应调整自己的工作和生活节奏， 预防严重的心血管事件。