复方芩兰口服液对急性上呼吸道感染患者炎症因子的影响

2021-07-14翟爱东

中国现代医生 2021年14期

关键词：口服液复方炎症

翟爱东

[關键词] 复方芩兰口服液;急性上呼吸道感染;CRP;IL-6

[中图分类号] R259.62 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2021）14-0036-03

Effect of compound qinlan oral liquid on inflammatory factors in patients with acute upper respiratory tract infection

ZHAI Aidong

The First Department of Internal Medicine， Zibo Maternal and Child Health Hospital， Shandong， Zibo 255000， China

[Abstract] Objective To analyze the effect of compound qinlan oral liquid on inflammatory factors in patients with acute upper respiratory tract infection（AURI）. Methods 130 patients with AURI admitted to Zibo Maternal and Child Health Hospital from August 2019 to August 2020 were selected. They were randomly divided into the observation group （n=65） and the control group （n=65）. The observation group was treated with conventional western medicine combined with compound qinlan oral liquid， while the control group was treated with conventional western medicine. The clinical efficacy， changes of inflammatory factor level before and after treatment， symptom improvement time （cough， fever and pharyngeal pain） and the incidence rate of adverse reactions of the two groups were compared. Results The total effective rate was significantly higher in the observation group than that in the control group （95.4% vs 80.0%， P< 0.05）. There were no significant differences in CRP and IL-6 levels between the two groups before treatment （12.3±3.2 vs 12.2±3.4， P>0.05; 5.6±1.2 vs 5.8±1.4， P>0.05）. After treatment， the levels of CRP and IL-6 were significantly lower in the observation group than those in the control group （3.2±1.0 vs 7.5±2.1， P<0.05; 1.4±0.3 vs 2.3±0.4， P<0.05）. The time to improve cough， fever and pharyngeal pain was shorter in the observation group than that in the control group （1.68±0.24 vs 2.53±0.37， P<0.05; 1.26±0.13 vs 1.94±0.07， P<0.05; 1.44±0.36 vs 2.74±0.63， P<0.05）. The incidence of adverse reactions was 3.08% and 4.62% in the control group and the observation group， respectively， and there was no significant difference between the two groups （P>0.05）. Conclusion Compound qinlan oral liquid can improve the clinical efficacy， reduce the levels of serum inflammatory factors， shorten the time of symptom improvement， and reduce the incidence of adverse reactions of patients with AURI， which is worthy of popularization and application.

[Key words] Compound qinlan oral liquid;Acute upper respiratory tract infection; CRP; IL-6

急性上呼吸道感染是指由于病毒和细菌感染引起的鼻腔、咽喉部急性炎症性疾病，其中约有70%患者由病毒感染引起[1]。急性上呼吸道感染发病可在任何季节发病，且以春季、冬季发病率最高。急性上呼吸道感染患者临床以流涕、咳嗽、咽痛等为主要症状，严重患者还存在发热、疲劳、头痛等症状。此外，临床发现部分患者表现为食欲下降、腹泻等消化道症状[2-3]，对患者的正常工作和生活造成一定影响，因此需要尽早采取有效的治疗措施[4-5]。临床治疗中目前主要是采取抗病毒治疗为主，但仍有部分患者的症状缓解速度较慢，且长期应用抗生素治疗，患者容易出现依赖性，效果不理想[6-7]。复方芩兰口服液是一种中成药，在该病治疗中具有较高的疗效与安全性。为了进一步缩短患者的病程，改善患者的预后情况，本研究主要针对复方芩兰口服液的临床疗效展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选取2019年8月至2020年8月130例淄博市妇幼保健院收治急性上呼吸道感染患者，其中男72例，女58例;年龄18～72岁，平均（48.6±8.6）岁。入选标准：①符合《内科学》中关于急性上呼吸道感染的诊断标准;②年龄≥18岁;③均经患者知情同意[8]。排除标准：①其他原因引起的咽痛、发热、咳嗽症状患者;②妊娠期女患者;③合并严重心肺肝肾器质性疾病的患者[9]。根据患者治疗方案的不同将患者随机分为观察组（采取常规西药联合复方芩兰口服液治疗，共计65例）与对照组（采取常规西药治疗，共计65例）。对照组：男35例，女30例，年龄18～70岁，平均（45.23±5.12）岁，病程1～6 d，平均（3.41±0.62）d;观察组男37例，女28例，年龄20～72岁，平均（45.26±5.11）岁，病程1～8 d，平均（3.44±0.58）d。两组患者的基础资料对比分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规西药治疗，1万U/mL α-干扰素（长春长生基因药业股份有限公司，规格：2 mL/支，批号：90618-9）滴鼻，每次1～2滴，每天4次，连用1周。观察组采取常规西药联合复方芩兰口服液（黑龙江珍宝岛药业，规格：10 mL/支，国药准字Z20026049）治疗，西药治疗方法同对照组，口服20 mL复方芩兰口服液，每天3次，连用1周。

1.3 观察指标

比较两组患者在临床疗效的差异、治疗前后血清炎症因子指标、症状改善时间及不良反应发生率。本次研究临床疗效评价标准[9]：显效：患者咳嗽、发热、咽痛等临床症状完全消失且实验室指标恢复正常水平;有效：患者的临床症状有所改善且实验室指标与治疗前相比改善>50%;无效：未达到上述标准。炎症因子指标为C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）。取患者治疗前、治疗1周后的2～3 mL外周静脉血，对其实施离心处理，3000 r/min，离心15 min，取上清液进行指标检测。症状改善观察包括咳嗽、发热、咽痛症状。不良反应：腹泻、皮疹。

1.4统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组临床疗效比较

观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。

2.2两组患者治疗前后血清炎症因子比较

两组患者治疗前血清CRP、IL-6比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后血清CRP、IL-6明显低于对照组（P<0.05）。

2.3 两组症状改善时间比较

咳嗽、发热、咽痛症状改善时间比较结果显示，观察组各指标时间较对照组更短（P<0.05）。

2.4 两组不良反应发生率比较

对照组、观察组不良反应发生率分别为3.08%、4.62%，组间对比差异不大（P>0.05）。

3 讨论

急性上呼吸道感染是临床常见疾病，常见的病因包括先天性疾病、环境因素、营养性疾病等[10]。若不及时治疗可能引起中耳炎、气管-支气管炎等并发症。IL-6是常见的炎症指标，若机体遭受感染，处于炎症感染状态下，该指标水平会明显提升，且该指标在血液中含量检测具有方便、敏感度高等特点，因此，可以通过对其水平予以监测，从而知晓患者炎症改善情况[11]。CRP是机体炎症最为敏感的指标之一，健康人群中该指标浓度较低，一旦遭受感染引发炎症，该指标水平会快速升高，因此，也是临床监测炎症水平的重要指标[12]。目前临床发现多数患者的主要病因是病毒感染，因此多采取抗病毒治疗。本次研究中对照组采取的α-干扰素是一种广谱抗病毒药物，α-干扰素是机体免疫细胞产生的一种细胞因子，在病毒感染能够发挥免疫调节的作用，人工合成的α-干扰素具有纯度高、副作用少且疗效好的优势，但是仍有部分患者无法达到较好的效果，因此需要寻找更加有效的治疗方法。

随着中医治疗的推广应用，发现中医药在急性上呼吸道感染中具有较好的应用效果。对其原因分析在于，一方面很多中药具有抗炎、解热的效果，可以控制炎症扩散、缩短退热时间，另一方面，中药抗病毒治疗，可以增强患者机体免疫能力，从而对病毒入体予以阻止，可减少其对正常细胞的伤害性，且中药用药副作用小，安全性可靠。中医中没有急性上呼吸道感染这一病名，主要是根据患者的临床症状归纳至“伤风”的范畴，《景岳全书》记载伤风之病，本由外感，但邪甚而深者，遍传经络，即为伤寒;邪轻而浅者，止犯皮毛，即为伤风[13]。因此主要是采取清热解毒、祛风散寒的治疗原则。复方芩兰口服液中以金银花、板蓝根、黄芩、连翘为主要成分，上述成分均具有广谱抗细菌作用，其中金银花具有清热解毒的功效，多用于风热感冒，现代病理学研究发现该药材中的活性成分具有较好的抗病毒效果，对柯萨奇病毒、流感病毒等均存在明显的抑制作用[14];黄芩具有清热燥湿的功效，黄芩中的药理活性具有较好的消炎、免疫调节功能;板蓝根具有清热解毒的功效，藥理研究发现板蓝根中的活性成分对于多种病毒具有较好的抑制效果;连翘具有清热泻火的功效，诸药合用能够达到清热解毒、凉血利咽的功效，从而改善患者的临床症状。石存忠[15]等学者研究中指出，将116例急性上呼吸道感染（外感风热证）患者随机分为两组，对照组116例，应用双黄连口服液治疗、试验组应用复方芩兰口服液治疗，结果显示，试验组总有效率高达83.14%，且治疗期间无不良反应发生，由此可见，复方芩兰口服液的疗效更显著，且用药安全性高。本次研究中观察组总有效率95.4%明显高于对照组80.0%（P<0.05）;与上述报道具有相近性。此外，本次研究中，两组患者治疗前血清炎症因子水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后血清炎症因子水平明显低于对照组（P<0.05），观察组咳嗽、发热、咽痛症状改善时间短于对照组（P<0.05），对照组、观察组不良反应发生数据分别为3.08%、4.62%，组间对比差异不大（P>0.05）。由此可见复方芩兰口服液具有较高的疗效，有助于改善患者的临床症状，明显缩短了患者症状改善时间，且未明显增加不良反应，用药安全性值得信赖。在对急性上呼吸道感染患者积极治疗的同时，还应注意以下几个问题：第一，严格遵医嘱服药，不可随意更换用药剂量、停止服药;第二，减少人多、空气流通不畅的场所。第三，保证充足的睡眠，居住的环境清洁、温度适宜。第四，以容易消化的食物为主，减少刺激性食物摄入，保证饮食的均衡性。第五，积极进行体育锻炼，通过开展多样化的体育活动，增强患者的抵抗力。

综上所述，复方芩兰口服液能够提高急性上呼吸道感染的临床疗效，降低患者血清炎症因子水平，患者症状改善时间短，用药不良反应发生率低，取得成效确切，是一种重要的治疗方法，值得临床推广使用。

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