髋部骨折：人生的最后一次骨折

曹聪

髋关节病变严重影响生活质量

髋关节，俗称大胯，由髋臼、股骨头、关节囊以及韧带构成，是连接躯干和下肢稳定的大关节。

“髋关节好比身体的‘轴承。”保护髋关节要积极预防骨质疏松。骨关节科主任医师王上增教授说，一方面，髋关节可以前后屈伸、内收、外展、内旋、外旋，是支撑走、跑、跳、蹲等肢体活动的关键;另一方面，髋关节承载身体重量。如果把人体骨骼系统比作一辆汽车，髋关节就是轴承。髋关节出现了问题，就像汽车的轴承损坏，汽车就会抛锚“趴窝”。

在临床中，有些中老年人的髋关节发生了病变，不仅要忍受疼痛，还会活动减少，甚至出现抑郁、衰弱等并发症，生活质量严重下降，各器官系统的机能也会下降，衰老进程加速。

髋关节疾病要早诊早治

王上增教授说，现在最常见的髋关节疾病，有股骨头坏死和退行性髋关节病两种。

股骨頭坏死，一般是使用糖皮质激素、过量饮酒、抽烟、创伤及一些血液病造成的，轻则导致股骨头微血管血供中断，重则引起股骨头塌陷，令患者疼痛难忍。

髋关节退行性骨关节病常见于中老年人群，女性发病率比男性高。发病原因主要是劳损摩擦，与增龄、肥胖、创伤、关节先天性异常、关节畸形、居住环境潮湿及遗传等因素相关。

王上增指出，髋关节不一定是最先受损的，但很多人的髋关节常常带病“工作”，髋关节疾病最重要的是早诊早治。如今的髋关节疾病治疗技术已较为发达，病情不同，可选择的治疗方式也很多。

例如，早期的股骨头坏死可保守治疗，最简单的就是中医药的方法，通过促进血液循环的局部热敷理疗等方法，加上药物治疗，可以消除炎症，止痛，减轻水肿、关节积液，减少关节腔内及其骨髓内的压力，改善血供，效果较为理想。

在股骨头塌陷之前和软骨下骨没破碎的中期阶段，可通过保髋手术治疗。严重的情况下，才会行人工髋关节置换术。

王上增教授介绍，数据显示，全球30%的髋部骨折发生在中国，保护好髋关节还是离不开积极预防骨质疏松和加强运动锻炼两方面，45岁以上人群应每年检测一次骨密度，必要时在医生指导下服用钙剂。此外，老年人还可以练体操、打太极拳等，增加关节柔韧性，增强平衡能力和灵活性，预防髋关节病变。