某妇幼保健院党建工作评价实证研究

林怿昊，杨茜茜，张 翔

1深圳市妇幼保健院(南方医科大学附属深圳妇幼保健院)，广东深圳，518028；2华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院，湖北武汉，430030；3湖北省人文社科重点研究基地农村健康服务研究中心，湖北武汉，430030

随着医疗卫生体制改革的深化和新时期医疗机构的发展需求，原有的医院党建工作已难以适应医院改革发展和时代进步的需要[1]。因此，创新党建活动、引领医院文化，进一步激发党员热情、发挥党员作用、展示党员风采、扩大党员影响显得尤为重要。发挥党建品牌和党建特色的示范带动效应，增强党建品牌创建活动的实效性和针对性，使创建党建品牌与各项工作相互促进、协调发展，才能更好地提升医院党建工作整体水平，促进医院的全面持续科学发展[2]。本研究以某三甲妇幼保健院(以下简称“某院”)为研究对象，通过问卷调查和半结构化访谈，了解和比较非党员职工和党员职工对医院党建工作的认知和评价，从而找出医院党建工作存在的问题并提出党建品牌创建工作的可行性建议。

1 资料来源与方法

1.1 研究对象

某院是深圳市一家集医疗、保健、教学、科研、预防为一体，以诊治妇产儿科常见病、多发病和疑难病症为重点的国内知名三级甲等妇幼保健院。本研究以某院的在职职工为研究对象，其中非党员2100名，党员754名，按随机数字法选取工号尾数为1、3、5、7的550名职工(其中非党员304名，党员246名)进行问卷调查，抽样率为26.1%。

1.2 研究方法

1.2.1 问卷调查。通过查阅党章、检索中国知网和学习强国APP以搜集资料、设计调查问卷，以分析在职职工对医院党建工作的认知及评价。问卷内容包含两部分：一是基本情况调查，包括性别、学历、职称、政治面貌、岗位类型等；二是认知与评价情况调查，包括医院职工对党建工作的总体评价、党组织围绕医院中心任务开展工作情况、党员先锋带头作用的发挥情况、医院医德医风建设情况、医院是否积极宣传党的方针政策、医院职业道德建设情况等。利用问卷星收集问卷，采用Likert五级评分法对各条目进行打分[3]，1-5分分别对应非常不满意、不满意、一般、满意、非常满意五个等级[4]。

1.2.2 半结构化访谈。预先设计半结构化访谈提纲，然后借医院召开民主生活会的机会先后对18名受访者进行访谈，以了解医院不同岗位、党员和非党员对医院党建工作的看法与建议，并针对得分较低的问卷条目进行访谈。访谈提纲包括：请您提出改进医院党建工作的建议和意见；在民主评议时，你对有缺点的党员同志是什么态度？你认为基层党组织发挥作用的途径有哪些？你印象深刻的党员活动有哪些？ 访谈记录采用质性研究Colaizzi现象学七步分析法进行分析[5]。

1.3 统计学方法

双人核对评价分数并录入EXCEL表格，导入SPSS 21.0进行统计学分析。采用百分比法描述计数资料，卡方检验进行结果比较，P<0.05认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调查对象基本情况

本研究共发放调查问卷550份，回收有效问卷523份，有效回收率95%。其中非党员职工277名，党员职工246名。如表1所示，调查样本具有涉及部门多、代表性强、覆盖面广等特点。

表1 调查对象基本情况

2.2 非党员职工和党员职工对医院党建工作的评价结果

根据研究对象的政治面貌分为非党员组和党员组，所调查的8个条目中，评价等级为非常不满意和不满意的数量为0；其中有5个条目(分别为条目2、3、4、7和8)存在统计学差异。从表2可以看出，以下三个条目满意度较高，它们分别是职工对医院党建工作总体评价(非党员组93.1%，党员组96.7%)、积极宣传党的方针政策(非党员组94.9%，党员组97.5%)和医院职业道德教育(非党员组95.3%，党员组96.7%)，且非党员组和党员组对比没有统计学差异(P>0.05)。

表2 医院员工对本医院党建工作的评价

从非党员和党员两组数据对比可看出，满意度得分较低的条目是：党支部活动对临床工作的促进作用(非党员组68.2%，党员组82.2%)和对奖优惩劣医德医风体系满意度(非党员组70.8%，党员组83.3%)。

非党员组与党员组均对以下条目满意度较高：党组织围绕医院中心任务开展工作(非党员组82.6%，党员组96.1%)、党员先锋带头作用(非党员组72.6%，党员组85.3%)和医院医德医风建设(非党员组79.7%，党员组89.5%)，但党员组评价分数普遍高于非党员组，两两对比存在统计学差异(P<0.05)。

2.3 半结构化访谈结果

针对得分低的条目进行访谈，受访者普遍反馈：“医院重业务、轻党建，党支部活动与临床实践关系不大” “医德医风奖惩制度比较笼统，可操作性不强，扣罚尺度有些不一致”等。

党员普遍认为，医院有些大科室是一个党支部，较好开展工作，而医技小辅助科室需多个科室合并成立党支部，各科室之间业务交集较少，工作地点分散，平时接触不多。加上医院工作时间为24小时制，值夜班等工作安排导致时间错开，造成党建活动出勤率不高，支部活动开展较少，管理较松散，这类基层党支部凝聚力和号召力相对较弱。

党员比较集中的反馈还包括党组织学习方式较传统、较落后，学习效果不明显，青年人才参与积极性不够；党建教育模式滞后，党建工作在理念、内容、方法、模式等方面缺乏前瞻性和实践性；党支部对广大非党员的服务功能发挥不够；党员先锋带头作用不够突出。

3 讨论

3.1 调查对象对医院党建工作总体较满意

所调查的8个条目中，两组调查对象均无评价等级为非常不满意和不满意的条目，表明医院职工对党建工作总体满意度较高，尤其是对医院党建工作总体评价、积极宣传党的方针政策和医院职业道德教育3个条目非常满意。值得注意的是，以下两个条目满意度较低，即党支部活动对临床工作的促进作用和奖优惩劣的医德医风体系。半结构化访谈中也有职工指出，“党支部活动与临床实践关系不大”“医德医风奖惩制度比较笼统”等，提示医院应根据各党支部所在科室的职能特点，结合医院党建品牌制定本支部的党建特色，要有名称、有主题，做好本支部的党建特色活动。把创建活动作为服务患者、服务群众、服务党员的工作载体，作为凝聚人心、推动工作、展示形象的有力手段。同时，应完善医德医风考评制度，加强贯彻执行力度，落实监督责任；充分发掘大数据在党风廉政建设工作中的作用，探索医院党风廉政建设提质增效的新模式[6]；优化绩效工资分配机制，充分调动医务人员积极性，营造多劳多得、优劳优酬的正向激励机制。将综合目标考核标准及病人满意度调查结果纳入绩效考核，引导院内各科主任民主决策、主动担当、主动作为、荣辱共进。

3.2 调查对象的政治面貌对党建工作的评价分数有影响

总体上看，非党员组与党员组对各项条目的评价均较好，但党员组评价分数普遍高于非党员组，这与辛洪芹[7]的研究结果有差异。表明医院与高校的党建工作服务对象、工作环境、工作内容与方式方法等具有不同的特点，要结合工作单位的具体情况开展有针对性的党建工作，才能赢得党员与非党员对党建工作的认可。

为提高医院广大职工和患者的满意度，某院从两方面着手改进：一是开展“服务医线”系列活动：举办职工子女假期托管班；解决医院不同院区往返办事不便问题；办好职工食堂，提高医务人员生活品质；关注医务人员心理健康，外聘专家进行心理知识的培训及心理咨询；定期组织户外运动或团体活动缓解工作压力；定期召开医务人员代表座谈会，听取医务人员的诉求、建议及意见；健全党内帮扶机制[8]，对生活困难、生病住院的员工进行探访慰问，实实在在传递温暖。此外，解决其他临床一线员工急需解决的重点、难点、痛点、堵点问题。二是在医院各科室各部门逐步推行“6S精益管理”[9]，进一步优化服务环境，为患者提供舒适、整洁的就医环境；规范医院标识系统，让其更加规范、美观、易于识别；实现院区内无线网络全覆盖。同时，优化医院信息化系统，推动“互联网+医疗服务”建设[10]，包括完善市民健康服务平台；优化检验检测结果网上查询流程；重组门诊、住院、检验检查、护理等多方的核心环节，减少病人在门诊排队、院内往返和中间环节的等待时间。

3.3 党建工作仍存在一些问题，但一系列举措已取得了较好成效

调查发现，医院党建工作存在问题较多，例如部分基层党支部凝聚力和号召力相对较弱、青年人才参与党组织活动的积极性不够高、党支部对广大非党员的服务功能发挥不够等，这与陈敏[11]、赵晓阳[12]的研究结论一致。究其原因，一是目前医疗机构普遍存在“重业务中心、轻政治核心”现象，公立医院在开展党支部活动时，容易被传统模式限制，未建立相应信息化党建工作模式[13]，未考虑是否能突出医疗服务特色，难以满足党员需求，群众职工参与兴趣不大，病人受益不多，达不到预期效果。二是相关工作人员缺乏专业性，早年较多护理、医技人员转到党务部门工作,医院缺乏专业的党务工作队伍[14],导致党建工作的创新力度和适应程度不能跟上改革发展的需要，活动形式单一，内容单调，缺乏吸引力，没有时代感。

针对上述问题，该院从三方面着手改进：一是突出“党心聚力，服务‘医’线”品牌，设计党建标识，开展党员志愿者服务活动。积极组织党员志愿者围绕品牌宣传、对口帮扶、共建文明和谐医患关系等主题开展活动，充分挖掘广大党员的潜力，增强党支部活动的吸引力和号召力，为构建和谐社会、和谐医患关系和创建高水平医院作出积极贡献。二是重视青年人才和党政储备人才的培养，积极制定并实施后备骨干计划、出国培训计划、国内进修计划等青年计划，定期举办青年论坛活动等。同时结合青年党员的特点，发挥“互联网+”在医院党建工作中的作用，依托智慧党建平台，提升基层党组织管理水平；借助学习强国、微信公众号、微博等平台，强化党员教育管理[15]。三是围绕“以病人为中心”和“以临床一线为中心”，更新服务观念，增加服务内容，简化服务程序，优化服务环境，改善服务态度，规范服务行为，提高服务质量。上述举措在某院党建工作中取得了较好成效，有利于为医院培养一支年轻有活力、思想政治觉悟较高和业务本领过硬的党务工作队伍，提高员工参与医院党建活动的积极性，增强员工对医院的归属感，提升医院的凝聚力。

需要指出的是，本文的局限在于本研究仅针对单个医院，其结论目前尚不具有较强的可外推性。但考虑到中国医院管理体制的共性，本研究结果依然可能对其他医院的党建工作具有一定的启发。下一步研究者将扩大调查研究的范围，力争获得具有较高普适性的研究结论。