老年食管癌放射治疗效果及预后影响因素研究

周成良

（苏州市独墅湖医院，江苏 苏州）

0 引言

食管癌是我国比较常见的恶性肿瘤，在老年群体发病率最高，此类群体通常具有身体素质差、并发症多、对手术耐受性不强，甚至有部分患者无法接受或者不愿意接受手术治疗，增加了临床治疗难度。随着化疗技术的不断发展，该手段已成为临床适用范围较广的非手术手段，能够延长患者生命周期，提高患者生活质量，在治疗效果以及毒副作用方面起着积极作用，是一种安全性较高的治疗方式[1-4]。基于此，本文对老年食管癌治疗中实施放射治疗的临床效果以及预后影响因素进行分析和研究，现将研究内容汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究均为苏大附二院收治的90 例老年食管癌患者，于2016 年4 月至2018 年4 月收集相关资料展开研究调查，其一般资料如下：年龄最大86 岁，年龄最小62 岁，平均年龄（75.8±3.6）岁；其中男性患者64 例，女性患者26 例;并发症：慢性肺部疾病患者39 例，糖尿病14 例，心血管疾病28 例，消化系统疾病9 例。所有患者均经被确诊为鳞状细胞癌，所有患者均采用放射疗法。

1.2 方法

利用X 线和CT 对患者进行全面检查，了解患者病情情况，为患者制定科学的放疗方案，找到患者病变部位，沿病灶3-4cm 进行放射治疗，若患者病情较为轻微，则可在开展放疗的同时实施化疗，比较常见的放疗方式包括普通放疗、三维调强适形放疗，放疗剂量为1.8-2.2Gy/次，治疗周期为6 周。

1.3 观察指标与疗效评价标准

观察两组患者治疗总有效率，若患者治疗后肿瘤彻底消失（完全缓解）或者部分缓解则为有效，观察患者3 年生存情况，并分析生存率影响因素。

1.4 统计学分析

本次研究数据均是通过SPSS19.0 统计学软件来完成，计量资料用（）表示，进行t检验；计数资料用（%）表示，进行χ2检验，P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效情况统计

放疗治疗后，治疗总有效率为64.44%，第1 年和第3年生存率分别为97.78%（88/90）、84.44%（76/90），具体数据可以参考表1。

表1 患者临床疗效情况[n（%）]

2.2 生存率影响因素分析

患者性别、肿瘤位置和肿瘤长度方面的治疗有效率并不明显（P＞0.05）；肿瘤分期、治疗方法、放射剂量治疗总有效率影响明显（P＜0.05），见表2。

表2 分析生存率影响因素（n）

3 讨论

食管癌属于一种恶性肿瘤，多发于老年群体，因此类患者身体素质较差，且多合并其他并发症，手术治疗风险较大，所以必须为患者选择一种安全有效的治疗手段，目前临床比较常见的治疗方式为放疗治疗[5-8]。本文次研究表明，放疗治疗后，患者治疗总有效率为 64.44%，第1 年和第3 年生存率分别为97.78%、84.44%，而影响因素方面，肿瘤分期、放疗方法、放疗剂量等方面会对治疗效果有严重影响。由此可见，在食管癌放疗治疗中，必须对患者病情情况进行全面分析，并为其制定科学的治疗方案，以确保临床整体治疗效果。