不同护理方法在腹腔镜下卵巢囊肿剥离术围手术期的应用效果分析

徐梅

（莱西市皮肤病医院，山东 青岛）

0 引言

女性生殖器肿瘤病症中卵巢囊肿较多发且普遍具压痛等表现，对患病者健康有严重威胁[1]。临床中多予以剥离术干预，但研究指出，在围术期予以适宜且科学性较强的看护指导措施对患者身心恢复有明确意义[2，3]，本文基于此开展探析。抽选于本院中采取卵巢囊肿剥离腹腔镜手术对象，分析其临床相关指标、负性情绪变化等并予以探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年10 月至2020 年10 月本院收治的卵巢囊肿剥离腹腔镜手术对象106 例。以乱数表法将其均分于对照组、观察组，各53 例。对照组年龄21-37 岁，平均（29.5±1.4）岁。观察组年龄21-38 岁，平均（29.3±1.8）岁。两组年龄对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

依据择选对象病症及个体情况为其开展知识宣教或手册发放，行指征监测与日常指导。围术期予以安抚及鼓励，向其说明适宜膳食及活动安排。

1.2.2 观察组

行针对看护组建立，通过网络数据库检索与院内实际案例分析制定护理方案。方案应用前，组员需经专项护理指导及心理、交流培训，考核完成后上岗。施行：掌握择选对象基础信息，个体化看护措施。入院，向其讲解内部设施，在引导检查的同时阐明卵巢囊肿疾病知识、诊疗手段及护理意义，以初步建立信任为目标开展交流。围术期：前期（术前），首先开展情绪与宣教干预，以问答形式了解择取对象对病症的存疑部分并予以解答，着重讲解实际案例并告知其病症预后可能发生的事件及解决方案，最大程度消除其焦虑及不安心理。对于紧张恐惧或负性情绪严重者需加以情绪疏导。其次开展预备干预，评估择取对象心肺等功能，行心电、凝血检查等。注重皮肤清洁与准备，确保操作完全符合规定且无菌。讲解禁食、灌肠等必要性，避免膀胱充盈。在择选对象身体适宜，检查符合术式指征后开展剥离术。中期（术中），行指征持续监测，开展血压心率监督，如有异常情况发生及时予以警示。期间加强保暖及输液通道观察，配合医师完成手术。后期（术后），首先予以基础干预，行体征监测、去枕、体位调整、呼吸道监测、渗血观察及处理、合并症预防等。其次开展膳食干预，排气后可将禁食改为流食，膳食结构需保证消化性，无刺激性，蛋白质营养充足。再次予以体感干预，依据视觉模拟评分对其痛感进行评估，轻度者可予以心理安抚及注意力转移。中重度者需予以药物镇痛。最后行活动干预，依据术后时间段予以排尿鼓励、体位调整及下床指导。出院，对择选对象不良习惯予以纠正提示，阐明注重卫生的必要性，告知其减少或避免较为剧烈的活动，注意穿孔处皮肤。讲明复查时间与不适情况就诊。

1.3 观察指标

对比两组临床相关指标（手术时长、术中出血量、住院时长）、干预前后的负性情绪变化[焦虑自评量表（selfrating anxiety scale,SAS）及抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）][4]、术后合并症发生率（痛感、水肿、出血）及对指导方案人员的认可程度。

1.4 统计学分析

依照本研究：卵巢囊肿剥离腹腔镜手术期间施行区别看护内容施行数据统计剖析，软件应用：SPSS20.0、Excel 数据库。计数及计量资料检验应用χ2、t检验，以（%）、（）显示。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床相关指标比较

见表1。

表1 两组临床相关指标比较（）

表1 两组临床相关指标比较（）

2.2 两组干预前后负性情绪比较

见表2。

表2 两组干预前后负性情绪比较[（），分]

表2 两组干预前后负性情绪比较[（），分]

2.3 两组术后合并症发生率比较

观察组术后合并症发生率为5.66%（3/53），低于对照组的22.64%（12/53），差异有统计学意义（χ2=6.290，P=0.012）。

2.4 两组认可性比较

观察组患者对看护工作及人员认可度为96.23%（51/53），高于对照组的81.13%（43/53），差异有统计学意义（χ2=6.014，P=0.014）。

3 讨论

卵巢囊肿剥离腹腔镜手术应用广泛且具创口小、恢复性较强等特质，但由于患病者特殊性，需在其施行期间佐以科学看护指导以保障诊疗效果[5，6]。传统看护指导虽具有一定效果但仍缺乏个体性与科学性，应用不够适宜，因此需对其看护方案进行深入研讨。

文内观察组住院时间缩短，手术时长减少，术中出血量降低，恢复性较对照组存在明显提升。焦虑及抑郁表现有明确缓解，术后合并症状发生率得到改善，择选对象对看护措施及人员的认可程度较高。表明于卵巢囊肿剥离腹腔镜手术期间施行针对性看护指导的效果要明确优于传统性看护指导。其致因或许在于针对方案较传统方案更具有科学特质及人性化、个体性[7，8]。以小组为单位开展护理及培训不仅可提升组员间配合程度及知识掌握性，对方案落实也有积极影响。以入院、围术期、出院为时间节点探察适宜看护手段让择选对象得到全程且优质的服务指导。入院行信任感建立，便于后续诊疗看护工作开展。围术期以前中后三个时间点开展宣教、情绪疏导、指征监测、膳食安排、活动指导等措施可在保障择选对象安全的同时促进其恢复，改善预后情况。出院开展日常指导及不适宜习惯纠正可使看护者与被看护者间友善关系建立，避免不良事件发生。

综上，针对性看护指导应用于卵巢囊肿剥离腹腔镜手术对象护理中效果要明确优于传统性看护指导，对患者恢复及预后均有重要意义。