心内科心血管病患者睡眠干预方法及临床应用价值探析

韩花

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

良好的休息和睡眠是心血管疾病患者治疗和康复的重要保障。心内科心血管疾病患者，尤其是老年心血管患者，由于承受病痛和心理压力的影响，容易出现入睡困难、睡眠质量不高等睡眠障碍症状，使患者出现心跳加快、心肺功能紊乱，诱发心绞痛、心律失常、高血压等，不但进一步加重了患者病情、影响对患者疾病的临床治疗效果，而且长时间的睡眠障碍会导致患者的机体功能下降，给患者的预后生活质量也造成了严重威胁[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究样本为本院2020 年1 月至2020 年12 月收治的220 例老年心血管疾病患者，患者均经本院临床明确诊断患者各类心血管疾病、并在本院住院接受相关治疗；样本均分为对照组（常规护理）和观察组（针对性护理）；样本平均年龄(55.35±12.50) 岁；男女比例为131：89。两组患者资料数据分组后组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后，均根据临床诊断进行相关疾病的对症治疗。

1.2.1 对照组

接受临床常规护理干预，包括用药指导、生命指标监测、饮食及生活习惯调整等[2]。

1.2.2 观察组

在实施基础护理干预的同时，加强对患者的睡眠干预、实施了针对性护理干预；主要内容：（1）观察患者的日常睡眠状况，并通过与患者的交流及与患者家属的沟通，了解导致患者出现各类睡眠障碍的症状和发生原因，根据了解到的相关信息对患者的睡眠状态进行综合评估[3]。（2）根据对患者的睡眠评估结果，给予患者针对性的护理干预，消除影响患者睡眠质量的相关影响。如通过环境干预，营造安静、舒适的住院环境，避免环境温度、光线、噪音等因素的影响；通过心理疏导，消除患者对自身疾病的恐惧、焦虑等不良情绪，积极乐观地接受相关治疗，提高睡眠质量；指导患者规律作息，防止因睡眠时间不规律导致发生睡眠障碍；对长时间出现睡眠障碍而引起血压上升、心跳加快、呼吸阻滞等症状的患者，及时给予利尿和血管扩张等药物、吸氧等对症治疗措施[4]。（3）实施睡眠诱导措施，协助患者睡眠。护理人员根据患者发生睡眠障碍症状的程度、原因，指导患者通过停用促进代谢作有助于睡眠的食物、睡前饮热牛奶、听舒缓音乐、按摩、戴眼罩等方法，帮助患者入睡；对有严重睡眠障碍的患者，根据医嘱使用适当镇静药物帮助患者睡眠[5]。

1.3 指标及评价

本研究选用匹兹堡睡眠质量测评量表（pittsburgh sleep quality index，PSQI），对两组样本护理前后的睡眠质量[6]进行调查评分评价，调查分为睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率4 个维度[7]；对两组样本护理前后发生各类睡眠障碍症状的患者进行统计记录，并进行组间数据对比，指标数据及比例关系；对两组患者护理前后的PSQI评分进行小组指标均值的计算对比；分值与睡眠质量成反比，评分超高，表示睡眠障碍症状越严重、睡眠质量越差[8]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者护理前后不同睡眠障碍症状发生率比较

两组患者护理前发生早醒、醒后入睡迟缓、入睡延迟、夜醒频发等睡眠障碍的患者例数接近，差异无统计学意义（P＞0.05）；接受相关护理干预后，两组患者的各类睡眠障碍的发生率均有效降低，观察组样本各类睡眠障碍症状的患者例数明显较对照组更少，且较护理前的减少幅度更大，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 两组患者护理前后各类睡眠障碍发生率对比（n）

2.2 两组样本护理前后睡眠质量评分组间比较

两组患者护理前后的匹兹堡睡眠质量评分结果统计显示，观察组患者护理后的PSQI 评分小组均值，显著低于对照组，且较护理前评分均值的降幅更大。P＜0.05，差异有统计学意义。见表2。

表2 两组患者护理前后PSQI 评分对比[（），分]

表2 两组患者护理前后PSQI 评分对比[（），分]

3 讨论

睡眠障碍是心血管疾病患者常见的症状，特别是对于老年心血管疾病患者，长期的睡眠质量下降会给患者相关疾病的治疗带来严重的负面影响。针对性睡眠护理，是通过对老年心血管症状睡眠状况的综合评估，针对影响和造成患者睡眠质量不高的具体因素，从心理、环境、饮食、行为等，进行全面的综合性护理干预，在消除影响老年心血管疾病患者睡眠质量相关因素的同时，再通过有效和睡眠诱导，帮助患者更快入睡、提高睡眠质量，以保证患者通过睡眠让机体功能得到恢复，更好地接受相关疾病的治疗。

本研究通过对本院两组住院治疗的老年心血管疾病患者，实施不同的护理干预后睡眠质量变化情况的数据分析，证实了较常规临床护理，针对性睡眠护理干预模式能够有效减少患者发生早醒、醒后入睡迟缓、入睡延迟、夜醒频发等睡眠障碍症状的概率，提高其睡眠质量。

综上所述，加强对心内科患者的睡眠干预可有效改善患者的睡眠质量、提高患者对基础疾病的治疗信心，是提高心内科老年心血管疾病患者临床疗效、改善预后的重要辅助治疗手段。