新时期医院信息化发展趋势和规划

李 林

郑州市骨科医院 河南 郑州 450000

引言

随着电子信息技术的迅速发展,医院信息化可用于提高医疗服务的质量和效率。特别是在医院信息化发展的新时期,如何发展医院的信息化成为相关专家和从业人员必须面对的课题,确保医院从信息化中收益。鉴于此,本文基于通用系统理论,通过分析新时期背景下的医院信息化主要作用,论述了新时期医院信息化发展趋势及其规划路径,以期为有关专家和相关从业人员的研究和实践提供一定的参考和借鉴,助力我国医院信息化的发展。

1 新时期医院信息化主要作用

随着信息技术的快速发展,医院的信息化建设程度越来越成为医院现代化管理水平高低和服务能力强弱的重要标志。信息化把医生和护士从传统的、低效的手工劳作中解脱出来,提升了工作效率,提高了服务水平和服务质量,提高了患者的信任度和满意度。随着人民群众健康生活需要的日益增长,医院规模的不断扩大,医院管理对信息化的也要求越来越多。通过各类信息平台的建设,使医院的管理不断规范,现代化水平不断提高。信息化把医院的管理者从繁杂的管理中解放出来,提高了对患者的管理能力,加强了对医疗行为的监督和控制,对各类医疗文书的书写进一步加以规范,保障了医疗安全,减少了医疗纠纷,提高了人员素质和工作效率,提高了医院的经济效益。同时在信息化的过程中,优化了工作流程,规范了医院的管理,通过电子化、无纸化等技术手段大幅度降低医院的运营成本。信息系统的不断完善,使各类业务数据能快速、准确的被统计汇总出来,为实现医院全面的绩效考核提供了根本保障。

目前,信息化的发展进入了新时期、新阶段,通过利用5G、VR、远程会诊、远程诊断、云计算、云存储、人工智能等新技术、新应用,为人民群众提供更优质、更便捷的医疗服务,提高医院的管理和服务水平。总之,新时期医院信息化提升了医院的管理水平和执行效率,降低了疫情期间的感染风险,提升了医疗服务质量,加强了各级医疗机构和管理部门之间的沟通协调,提高了数据采集速度和利用效率,为通过大数据技术对海量的医疗数据进行挖掘,提取有价值的信息提供了有力的技术保障。

2 新时期医院信息化发展趋势

(1)医疗信息系统不断完善。传统模式下,医生和护士是通过询问、观察和进行不同类型的医学调查来收集病人的信息,这种方式收集的信息是诊断、治疗和护理过程的基础,文件非常简短,信息的处理也很简单。而在信息时代,情况完全不同,经过多年的发展,医院从最初的以门急诊收费、住院收费、医生工作站、护士工作站、药房药库为主的HIS系统,不断扩展和完善,建立起以业务为核心的电子病历、LIS、PACS、院感、随访、病案等业务系统,完善了各类医疗数据的采集,规范了医疗文书的书写。医院信息化建设规划越来越健全,顶层设计也不断完善,信息系统对业务的全方位支撑和运行管理发挥了越来越大的作用,信息化对医院发展的促进作用逐渐被医院管理层所接受,并不断加大对信息化的投入力度,为推进五项基本医疗卫生制度建设和深化医药卫生体制改革总体目标,提供有力的信息技术保障。

(2)标准和规范逐步建立。近几年,国家集中、系统的出台了一系列的卫生健康信息化政策,从总体要求、业态引领、标准规范,对医院的信息化发展指引了方向。2018年国家卫生健康委下发了《关于印发电子病历系统应用水平分级评价管理办法(试行)及评价标准(试行)的通知》。要求各医疗机构持续推进电子病历信息化建设,提高医疗服务、管理信息化水平;同年国务院办公厅印发了《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》,提出允许医疗机构在线开展部分常见病、慢性病复诊等互联网医疗服务。2019年国家卫生健康委发布了《关于印发医院智慧服务分级评估标准体系(试行)的通知》,针对患者的医疗服务需要,应用信息技术改善患者就医体验,加强患者信息互联共享,提升医疗服务智慧化水平的新时代服务模式。2020年国家卫生健康委统计信息中心下发了《关于印发医院信息互联互通标准化成熟度测评方案(2020年版)的通知》,通过对各医疗机构组织建设的以电子病历和医院信息平台为核心的医院信息化项目进行标准符合性测试以及互联互通实际应用效果的评价,构建了一套科学的、系统的医院信息互联互通标准化成熟度分级评价技术体系、方法和工具。通过测评促进卫生健康信息标准的采纳、实施和应用,推进医疗卫生服务与管理系统的标准化建设,促进业务协同,为医疗卫生机构之间标准化互联互通和信息共享提供技术保障。医疗健康标准体系建设的不断完善,也为互联互通、大数据应用、业务融合打下良好的基础。

各医疗机构参照国家下发的相关标准和要求,结合自己的实际情况,以评促建、以评促改,对院内信息化系统进行升级改造,查漏补缺,提高信息化管理和服务水平。加快和完善院内平台建设,在IHE、DICOM、HL7等国际标准的基础上,建设覆盖医疗所有业务流程的,为各种医疗应用提供统一的、标准的数据访问服务,为各临床信息系统提供系统集成服务,确保各临床信息系统的交互协作。通过建立医院智慧服务分级评估标准体系(Smart Service Scoring System,4S),指导医院以问题和需求为导向持续加强信息化建设、提供智慧服务,为进一步建立智慧医院奠定基础。

(3)新技术新应用不断成熟。进入新时期,随着5G、人工智能、云医疗等新技术、新应用的不断成熟和完善,在大数据的基础上,医院信息化在智能化、智慧化应用的深度和广度都得到了极大的扩展。

利用5G的大带宽、低时延、高速率的特点,远程会诊、远程影像、远程手术、远程示教等应用势必将获得突破性进展。使用5G技术对会诊数据、语音数据、影像数据进行高速传输,可以使交通不便、医疗资源匮乏的地区能够及时和有效的获取优质的医疗资源;利用5G技术的低时延,能够使对操作的实时性要求比较严格的远程手术得以实现;通过5G网络使得急救车能够实时传输现场视频、医疗设备监测信息,便于实施远程会诊和远程指导,提高医院急诊服务的质量,提升院前急救的救治能力和效率,优化急救服务的流程和模式;同时利用5G网络可以极大的增强移动急救指挥中心的指挥调度能力。

随着医疗健康大数据的融合和共享,人工智能技术的成熟和普及,给医疗行业带来了深刻的变化。通过大数据和深度挖掘等技术,人工智能在读片、影像分析、疾病诊断等领域取得了很大的进展,判断时间越来越短,准确率越来越高,能够在一定程度上减轻医务人员的工作强度,提高工作效率,缓解因医务人员不足产生的矛盾。人工智能还能给人们提供个性化的健康服务和诊疗服务,通过可穿戴智能设备,把脉搏、压力、温度等身体信号,运动、饮食、睡眠等行为习惯和生活偏好数据传给人工智能系统,给每个人提供个性化的健康分析报告和健康指导建议;而当这些数据进入医院的大数据中心之后,人工智能系统能根据患者的实际情况,提供有针对性的个性化的诊疗方案,提高工作效率和服务质量。因此,医疗和人工智能的结合势必成为医院信息化发展的一个重大发展方向。

为满足各类信息的互联互通、协作共享的需要,和公立医院综合改革对医院信息化的要求,以及其他业务系统的快速响应需求,对信息系统的要求越来越高,但受制于医院院内的软硬件、网络、服务能力、人员素质的限制而困难重重,云医疗逐渐成为一个信息系统建设的重要选择。利用云医疗强大的扩展能力、机动灵活的的快速部署方案、相对较低的维护成本、强大的数据安全防护能力,使得信息管理目标得以迅速实现。

新时期新技术、新应用的不断涌现,无时无刻不在改变着我们的生活,也为医疗信息化未来的发展带来了很多可能性。抓住机遇,医疗信息化的发展将会给人耳目一新。

3 新时期医院信息化规划路径

医院信息化规划路径的实现由五个阶段组成:第一阶段是准备和数据收集,包括确定目标、限制和问题陈述;第二阶段是分析医院的内部环境和外部环境,以及IT/IS基础设施的内部环境和外部环境;第三阶段是运用swot(优势、劣势、机会、威胁)分析医院的优势和劣势。一旦确定了所有的机会、威胁、优势和劣势,就可以确定医院信息化的关键成功因素,找到医院实现这些目标所需的必要因素;第四阶段是确定医院信息化的IT/IS管理战略;第五阶段是规划医院信息化的IT/IS实施策略。具体的医院信息化规划包括:对医院信息系统的透彻了解;对医院结构的社会学的详细分析和良好沟通,医院内部各个角色与其环境的良好沟通;适应良好的硬件和软件策略;对其部署和维护所需资源的良好评估。

结语

综上所述,新时期、新阶段、新任务对我国医院的信息化程度提出了明确的要求。信息化建设者要始终保持清醒的头脑,积极主动,做好科学的规划和分析,多措并举,努力推进。要因地制宜,切莫过度追求技术的先进性,忽略系统的安全性、稳定性、可持续性。大力加强人才队伍建设,培养符合医院业务发展需要的复合型人才。在信息化建设过程中,要不断进行分析和总结,修正前进的方向,一起齐心协力,努力为医院的信息化发展发挥越来越重要的作用。