半夏白术天麻汤联合手法复位治疗对良性阵发性位置性眩晕的影响

李向前

洛阳市中医院脑病二科 河南孟津 471000

良性阵发性位置性眩晕是一种较为常见的疾病，多发生于中老年人群当中。患者在治疗后具有较高的复发几率[1]。当前，主要是通过药物和物理方法为患者进行治疗,但是单一的治疗方法效果并不理想，这就需要为患者予以更为有效的治疗[2]。因此，本文将选择2019 年1 月到2020 年12 月期间我院收取的310例眩晕患者作为研究对象，针对半夏白术天麻汤联合手法复位的治疗效果展开分析。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年1 月～2020 年12 月我院收治的良性阵发性位置性眩晕患者310例，根据数字随机法分为单一组184例，联合组126例。单一组采用单一手法复位治疗，联合组在单一组的基础上联合半夏白术天麻汤治疗。联合组男性65例、女性61例，年龄40～60 岁，平均年龄：（51.13±10.25）岁，病程6～27d、平均（11.37±2.31）d，就诊时主诉特定体位（如坐起、低头、躺下、转动头部等）下出现短暂眩晕、眼震等症状，疾病类型：水平半规管3例、嵴顶结石2例、后半规管114例、前半规管2例、混合型3例、主观性2例；单一组眩晕男性91例、女性93例，年龄：41～62 岁，平均年龄：（51.32±10.38）岁，病程5～28d、平均（11.39±2.30）d，就诊时主诉特定体位（如坐起、低头、躺下、转动头部等）下出现短暂眩晕、眼震等症状，疾病类型：水平半规管4例、嵴顶结石3例、后半规管169例、前半规管2例、混合型4例、主观性2例。采集两组眩晕患者的一般资料分析。发现其一般资料有差异在统计学上无意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）符合《良性阵发性位置性眩晕的诊断依据和疗效评估》[3]中相关诊断标准；（2）意识清醒，对本次研究中涉及的治疗方法具有良好耐受性；（3）能够遵医嘱配合治疗；（4）患者本人自愿参与本次研究，对本次研究内容完全知情且签署执行同意协议（协议拟定单位：本院医疗与伦理研究会，协议签署原则：独立、自愿、记名）。

排除标准：（1）其他因素所致眩晕情况；（2）继发性良性阵发性位置性眩晕患者；（3）意识不清，无法配合本次研究者；（4）不能够遵医嘱完成本次治疗方案者；（5）处于机体特殊生理时期（妊娠期、哺乳期等）女性良性阵发性位置性眩晕患者；（6）恶性肿瘤患者；（7）合并心、肝、脑、肾等机体重要器官器质性病变者；（8）精神系统疾病者；（9）非自愿参与本次研究者；（10）拒绝签署执行同意协议者。

1.2 方法

单一组采用单一手法复位治疗。将患者头部向患侧进行45°旋转，再从让患者采用仰卧体位，将头部后悬到床的水平面下。然后将患者头部向另一面选择90°。保持患者头部位置不变，让患者向健侧进行旋转90°。最后引导患者从新返回坐位。每个姿势均维持2min。

联合组在单一组的基础上联合半夏白术天麻汤治疗。半夏白术天麻汤药方构成：法半夏、白术、天麻、炙甘草、茯苓、陈皮、生姜、大枣。每日1 剂，分早晚服用。所有患者均持续治疗15 天。

1.3 观察指标

收集两组患者的治疗有效率、眩晕症状评分、血脂水平、复发几率等数据。治疗有效率分为三个等级。治愈：患者症状消失，各项指标恢复正常。好转：患者症状改善，各项指标好转。无效：患者病情未出现变化。有效率：治愈+好转。中医症候评分：根据患者眩晕、头重如裹、呕吐痰涎等中医症状的不同严重程度进行评分，分数为：0 分～6 分，分数越高则眩晕症状越明显。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0 软件分析治疗数据。通过率（%）表示治疗有效率、复发几率等计数数据，通过X2检验。通过±标准差表示眩晕症状评分、血脂水平的计量数据，经t 检验。数据判定标准：P ＜0.05。

2 结果

2.1 两组治疗有效率、复发几率数据 见表1

表1 两组治疗有效率、复发率数据（n,%）

2.2 治疗前后中医症候评分 见表2

表2 两组治疗前后中医症候评分（）

表2 两组治疗前后中医症候评分（）

2.3 患者血脂水平数据 见表3

表3 患者血脂水平数据（mmol/L，）

表3 患者血脂水平数据（mmol/L，）

3 讨论

良性阵发性位置性眩晕是一种较为常见的眩晕疾病，对患者正常的生活和工作产生较为严重的影响，因此需要及时为患者进行治疗[4]。在传统治疗中主要是通过物理方法进行干预，但是患者治疗效果并不理想，具有较高的复发几率。从中医角度分析，良性阵发性位置性眩晕属于“眩晕”的范畴，患者脾胃虚弱、痰浊中阻、清窍失养，进而导致患者出现眩晕症状,因此，需要在治疗中为患者益气健脾平肝[5]。半夏白术天麻汤属于中药配方，陈皮、半夏具有理气化痰的效果；白术等药物能够健脾益气；天麻具有平肝止眩的功能[6]。全方合用可以有效帮助患者健脾平肝、补中益气。根据本文数据显示：联合组治疗有效率高于单一组，复发几率低于单一组。在治疗后联合组中医症候评分低于单一组，血脂各项指标优于单一组。可以看出，通过半夏白术天麻汤联合手法复位进行治疗能够有效降低患者病情反复的情况，彻底治疗患者病症，对于眩晕患者具有十分重要的作用[7]。

综上所述，在针对良性阵发性位置性眩晕的治疗中，通过半夏白术天麻汤联合手法复位进行治疗具有显著的效果，患者眩晕症状得到有效改善，复发几率更低，血脂指标恢复，应当在实际的治疗工作中积极推广。