基于Web of Science核心合集数据库的中医药治疗新型冠状病毒肺炎可视化分析

周志伟 李海英 陈跃来 袁敏

摘要：目的  分析國内外中医药治疗新型冠状病毒肺炎（以下简称“新冠肺炎”）的研究现状，为中医药在新冠肺炎防治领域的研究提供参考。方法  检索2019-2020年Web of Science核心合集数据库发表的中医药治疗新冠肺炎的相关文献，并进行文献计量分析，使用CiteSpace5.7.R2和VOSviewer1.6.16软件进行可视化呈现，绘制相关知识图谱。结果  共纳入中医药治疗新冠肺炎相关文献251篇，发文国家共51个，我国以发文189篇成为在该领域研究最多的国家。国内研究机构以中医药大学及其附属医院为主，并形成了6个核心研究团队;其他国家包括美国、印度和英国等也有一定研究，大学是其主要研究机构，但研究力量相对分散，核心研究团队较少。研究热点主要集中在防治新冠肺炎中药的作用机制及通过循证医学方法对中医药治疗新冠肺炎临床试验的系统分析。结论  中医药治疗新冠肺炎已成为国内外的研究热点之一，其中中医理论、中药药理和中医临床试验研究最为核心。未来应重视传统中医学与现代科学理论和技术的有机结合，发挥中医药的优势及特长，为后疫情时代疫情防控和公共卫生体系建设发挥重要作用。

关键词：中医药;新型冠状病毒肺炎;可视化分析;Web of Science核心合集

中图分类号：R259;G353.1    文献标识码：A    文章编号：2095-5707（2021）03-0006-06

DOI： 10.3969/j.issn.2095-5707.2021.03.002        开放科学（资源服务）标识码（OSID）：

Visualization Analysis of COVID-19 Treated with TCM Based on Web of Science Core Collection

ZHOU Zhi-wei， LI Hai-ying， CHEN Yue-lai， YUAN Min*

（Shanghai University of Traditional Chinese Medicine， Shanghai 201203， China）

Abstract： Objective To analyze research status of COVID-19 treated with TCM at home and abroad; To provide references for further study of TCM in this field. Methods Relevant literature on the treatment of COVID-19 with TCM published in the Web of Science Core Collection database from 2019 to 2020 was retrieved， and a bibliometric analysis was conducted. CiteSpace5.7.R2 and VOSviewer1.6.16 software were used for visual presentation and related knowledge graphs were drawn. Results A total of 251 articles related to TCM treatment of COVID-19 were included， and 51 countries published articles. With 189 articles published， China has become the country with the most research achievements in this field. The main domestic research institutions were TCM universities and the affiliated hospitals， and 6 core research teams have been formed; other countries， including the United States， India， and the United Kingdom， also have certain research. Universities were the main research institutions， but the research strength was relatively scattered and the core research team was relatively small. Research hotspots mainly focused on the mechanism of action of TCM in the prevention and treatment of COVID-19 and the systematic analysis of clinical trials of TCM in the treatment of COVID-19 through evidence-based medicine. Conclusion TCM treatment of COVID-19 has become one of the research hotspots at home and abroad， among which the theory of TCM， pharmacology of TCM and clinical trial of TCM are the core research. In the future， we should attach importance to the organic combination of traditional Chinese medicine with modern scientific theories and technologies， give full play to the advantages and specialties of traditional Chinese medicine， and play an important role in epidemic prevention and control and the construction of public health system in the post-epidemic era.

Key words： TCM; COVID-19; visualization analysis; Web of Science Core Collection

2020年3月11日，世界卫生组织将新型冠状病毒肺炎（以下简称“新冠肺炎”）列为全球性大流行病[1]。新冠肺炎属中医学“疫病”范畴，中医药在防治传染病方面积累了许多宝贵经验，形成了较为完整的传染病防治体系，对当前发生的新冠肺炎防治具有重要参考意义。据临床观察显示，中医药防治新冠肺炎的总有效率达90%以上[2]。

文献计量学以文献体系和文献计量特征为研究对象，采用数学和统计学方法，分析文献信息的分布结构、数量关系及变化规律[3]。CiteSpace基于共引分析理论，对文献进行计量分析和可视化处理，在揭示学科发展规律和研究热点等方面具有显著优势[4];VOSviewer在绘制知识图谱、解释学科主题关系等方面效果较好[5]。新冠肺炎是目前医学研究领域的热点之一，但基于外文数据库以文献计量学和可视化方法开展的中医药治疗新冠肺炎的研究较少。基于此，本研究采用文献计量学方法对Web of Science（WOS）核心合集数据库发表的中医药治疗新冠肺炎的文献进行分析，并利用CiteSpace和VOSviewer 2种文献可视化软件绘制相关知识图谱，客观展示该领域的研究现状，探讨中医药治疗新冠肺炎的研究热点、难点及研究趋势，以期为相关研究者提供参考，并为全球疫情防控工作提供线索和思路。

1  资料与方法

1.1  数据来源与检索策略

本研究以WOS核心合集数据库为数据来源，将主题词设定为“COVID-19”OR“SARS-CoV-2”OR“2019-nCoV”OR“2019 novel corona virus”&“traditional Chinese medicine”OR“herb”OR“acupuncture”，由于WOS的自定義时间范围最小单位为年，因此将时间范围设定为2019-2020年。检索时间2020年12月10日。

1.2  纳入与排除标准

纳入研究性论文，文献类型为期刊文献。剔除非研究性及信息不全的文献。重复文献保留最新发表、信息内容最全的文献。

1.3  数据处理

将检索到的文献导入EndNote 20和Excel 2019中对重复文献进行清洗，并对关键词进行统一规范，以提高数据的准确性。如将“Corona Virus Disease 2019”“COVID 19”“Coronavirus Disease 2019”“2019-nCoV”等统一为“COVID-19”;将“traditional Chinese medicine”“Chinese medicine”“Chinese traditional medicine”“TCM”等统一为“traditional Chinese medicine”。本研究综合运用CiteSpace5.7.R2和VOSviewer1.6.16软件，客观展示发文国家、发文机构、研究作者和关键词聚类热点等内容。

2  结果

共检索出中医药治疗新冠肺炎相关文献275篇，根据纳入排除标准筛选后，纳入文献251篇。

2.1  发文国家和地区

在WOS核心合集发表中医药治疗新冠肺炎研究论文的国家共51个，其中发文篇数≥5的国家和地区共9个，CiteSpace5.7.R2绘制的发文机构共现图谱见图1，发文量排名前5位分别是中国大陆（189篇）、美国（19篇）、印度（16篇）、英国（11篇）、巴基斯坦（7篇）。

2.2  发文机构

我国发文机构以中医药大学及其附属医院为主，其中成都中医药大学（17篇）、成都中医药大学附属医院（14篇）、北京中医药大学（14篇）、中国中医科学院（12篇）和上海中医药大学（10篇）表现突出，澳门科技大学、澳门大学、香港大学也有一定的科研成果，见图2。澳门科技大学主要从事中药治疗新冠肺炎的药物机制研究[6]，澳门大学主要关注中药治疗新冠肺炎的临床疗效和临床依据[7]，香港大学对治疗新冠肺炎的中药、天然药物研究较多[8]。国外表现突出的研究机构如韩国韩医学研究院（Korea Institute of Oriental Medicine），研究现有治疗新冠肺炎的中草药的使用频次和配伍规律[9-10];沙特阿拉伯国王大学（King Saud University）将现代医学对新冠肺炎的认识及中医药的疗效进行了综述，并对防治新冠肺炎的中草药的有效成分进行了研究[11-12];印度迪布鲁格大学（Dibrugarh University）、印度果阿大学（Goa University）和印度穆汉拉尔苏哈迪亚大学（Mohanlal Sukhadia University）主要研究治疗新冠肺炎中药的活性成分和作用靶点等[13-14]。综合来看，我国科研机构在中医药治疗新冠肺炎领域合作较为密切，而与国外研究机构合作较少。

2.3  核心作者

在WOS核心合集发表中医药治疗新冠肺炎论文最多的作者是Zhang Junhua，发文量为5篇。经研究发现共存在7个核心作者团队，其中国内团队6个，国外团队1个，见图3。团队1由Zhang Yonggang、Li Juan等科研人员组成，主要对治疗新冠肺炎的中药进行系统回顾和Meta分析[15];团队2以Tong Xiaolin、Zhao Linhua和Zhang Wei等作者为代表，利用网络药理学和分子对接技术研究治疗新冠肺炎的中药和方剂的作用机制[16];团队3为Zhang Yu和Li Qiang系统回顾新冠肺炎的中医药诊疗方案[17];团队4由Zhang Junhua、Tian Jinhui和Lee H W组成，利用系统回顾和Meta分析研究中医药治疗新冠肺炎的有效性和安全性[18];团队5为Wu Liu和Chen Yong等系统回顾了中医外治法防治新冠肺炎的临床疗效[19];团队6为Yang Yanfang和Wu Hezhen采用网络药理学和分子对接技术研究疏风解毒胶囊、清肺达原颗粒等新冠肺炎有效药的药效成分及分子机制[20-21]。团队7为国外研究团队，由Gurav S S、Sinha S K、Prasad S K和Shakya A等组成，主要研究治疗新冠肺炎中药的活性成分和作用靶点等[13-14]，是该领域发文量较多的国外研究团队。此外还存在一些未组成合作团队的科研人员，如Zhang Qing、Wang Jin等。

2.4  关键词和聚类热点

关键词可反映文章的主题，对高频关键词进行统计可以了解国内外研究的关注点。结合VOSviewer1.6.16软件对关键词频次的统计发现，WOS核心合集中医药治疗新冠肺炎论文中频次≥10的关键词共20个，见表1。其中COVID-19、traditional Chinese medicine和Coronavirus是出现频次最多的3个关键词，这些高频关键词表明，国内外的研究者重点关注对新冠肺炎的认识和系统回顾等问题。

利用VOSviewer1.6.16对高频关键词进行聚类，共产生116条连线和5个聚类，见图4。经分析可以将中医药治疗新冠肺炎的研究热点归纳为3个方面。

第一方面是对新型冠状病毒、新冠肺炎的诊断和治疗的整体认识的研究，关键词包括COVID-19、Coronavirus、pneumonia、acute respiratory syndrome、inflammation。新冠肺炎的主要症状是发热、咳嗽、肌痛、疲劳和下呼吸道感染，新冠病毒可通过呼吸道、消化道、气溶胶等途径传播，是继重症急性呼吸综合征（SARS）和中东呼吸综合征（MERS）之后第3次由冠状病毒引起的传染性疾病，有证据表明这3种冠状病毒在生物学、临床和流行病学特征方面存在相似性[22]。

第二方面是利用网络药理学和分子对接技术研究中药治疗新冠肺炎的作用机制，包括network pharmacology、molecular docking、traditional Chinese medicine和herbal medicine等关键词。黄芩具有清热燥湿功效，是该领域研究较多的中药，清肺排毒汤作为治疗新冠肺炎有效方剂也受到学者重视[23]。研究发现，天然药物中含有的槲皮素、山柰酚、木犀草素、异鼠李素、黄芩苷、柚皮素、汉黄芩素等成分可能是治疗新冠肺炎的主要活性成分，ACE2和3CL蛋白可能是抑制新型冠状病毒的直接靶点[6]。

第三方面是利用Meta分析等循证医学手段对中医药治疗新冠肺炎的临床疗效进行系统性回顾分析，涉及的关键词有meta-analysis、systematic review、protocol等。研究结果表明，中西医结合治疗与单纯西药治疗相比不仅疗效显著，且药物不良反应更少[16]。中药可维持人体免疫系统的动态平衡，显著改善患者的临床症状，包括降低体温、减少咳嗽、缓解呼吸困难、改善肺部浸润等[15]。通过系统回顾和荟萃分析，总结中医药治疗新冠肺炎的经验，更好地帮助中医临床决策。

3  讨论

通过对WOS核心合集中医药治疗新冠肺炎的相关文献进行文献计量分析，并使用CiteSpace和VOSviewer软件进行可视化呈现，发现中医药治疗新冠肺炎的相关研究不断深入并形成了一些研究热点，该领域研究的重要性已经进入国际视野。截至2020年12月10日，共51个国家在WOS核心合集发表了相关研究成果，我国大陆在WOS核心合集中发文量为189篇，是中医药治疗新冠肺炎研究的主要国家。国内研究机构以中医药大学及其附属医院为主，科研合作较为密切，而同国外研究机构合作较少，国外研究机构之间也缺乏有效的学术交流。国内在中医药治疗新冠肺炎研究领域的核心作者团队已经形成，国外的研究团队也有出现，但研究力量仍相对分散。通过对关键词和聚类热点的可视化分析，发现国内外在该领域的主要热点是利用网络药理学和分子对接等现代技术对防治新冠肺炎中药的作用机制研究及通过循证医学方法对中医药治疗新冠肺炎临床试验的系统分析。上述热点不仅是后续中医药防治新冠肺炎研究長期关注的热点，也是中医药现代研究的发展方向。中医药国际化决不能止步于此，更为重要的是把握当下中医药发展的有利时机，树立中医学的现代医学形象，建立中医药临床评价标准和国际学术话语权。

一直以来中医药留给人们“慢郎中”的形象，优势病种多是一些慢性疾病，但中医药参与防治新冠肺炎的临床实践表明中医药绝非老古董，在治疗新发的、传染性强、溯源不清、尚无特效药物治疗的外感疾病时也具有显著疗效和优势。现代中医学不仅继承了传统阴阳五行、脏腑经络等中医理论，还吸收融入了细胞免疫学、流行病学等现代科学理论，如曹玉涵等[24]结合中医伏气温病理论与现代细胞免疫学、微生物学等学说，指出无症状的新冠肺炎感染患者要根据体质特征未病先防，降低无症状感染者转为确诊患者的概率。刘欣等[25]将中医学中“逆传心包”思想与新型冠状病毒对心肌细胞的直接损伤等结合，研究新型冠状病毒对心血管系统的影响并制定中西医诊疗方案。这些将传统中医学理论与现代科学理论结合的研究，不仅具有较高学术价值和临床指导意义，还有利于现代中医药学学术形象的构建。

现代医学的临床诊断和疗效评价标准依然是国际学术舞台主流的评价体系，由于认知方式的差异，中医药发展史上不曾面对这些问题，从而造成了中医药学国际学术话语权的缺失。随着信息技术的发展，中医药科研要获得国际学术领域的认可和学术地位，就必须建立既符合传统中医诊疗理论，又具备量化、数据化、定性与定量相结合，且能被现代医学评价体系认可的中医药临床评价标准，这是中医药进入国际主流学术体系必不可少的环节。加快中医药与复杂性科学、大数据、人工智能等现代科技文明成果的对接，推进中医药信息学在诊疗信息采集、处理和诊疗经验总结等领域的发展，为临床研究提供客观规范、真实有效的科学数据。同时还要利用国际学术传播平台，及时发表临床研究成果，以加强中医药学术话语体系的建设。中医药治疗新冠肺炎疗效确切，极大程度鼓舞了全国人民的抗疫信心，也赢得了世界瞩目，中医药的价值更值得全世界共同研究与挖掘。未来期待我国学者更加踊跃地在国际学术舞台上发表研究成果，同各国学者开展密切的学术交流与合作，让中医药参与全球公共卫生事业的发展，构建人类卫生健康共同体。

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（收稿日期：2020-12-30）

（修回日期：2021-01-18;编辑：郑宏）