彩色多普勒超声对老年糖尿病下肢血管病变的诊断效果

2021-07-07牛丽媛

中国卫生标准管理 2021年10期

牛丽媛

2型糖尿病是糖尿病中的一种多发类型[1]，长期处于高血糖状态下，会使患者出现其他器官的慢性损伤，其中下肢血管病变就是其中的一种损伤，由于该疾病属于终身疾病，较难治愈[2]，而当患者出现下肢血管病变，对患者的生存质量造成严重影响，所以为了及早的对患者进行治疗，则需要选取准确率较高的诊断方式进行，有研究指出，彩色多普勒超声的临床诊断结果较为准确。本次研究对彩色多普勒超声在下肢血管病变中的作用做重点分析，使用彩色多普勒超声检查能提高临床诊断老年患者下肢血管病变的速度，快速分析出老年患者下肢血管病变的具体情况，及时采取措施，延长或预防糖尿病足、下肢静脉血栓等发生，提高临床在老年患者下肢血管病变中的诊断正确性，详见如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2018年4月—2019年10月来院治疗的84例老年2型糖尿病患者资料做观察组，选择84例同一时期来院体检的健康人群资料做参照组。所有观察组患者均为2型糖尿病确诊病例，参照组有49例男、35例女，平均年龄（73.84±6.52）岁；观察组有48例男、36例女，平均年龄（73.95±6.51）岁，且均签署了知情同意书。本研究是经医院伦理委员会批准。两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对两组进行彩色多普勒超声检查，患者需平躺在检查床上，探头频率为8～11 MHz，取样容积为1.8 mm，声束和血流夹角要小于50度，血流速度在10 cm/s。一切准备好后，对准患者下肢动脉血管、股总动脉、腘动脉、双足足背动脉等进行检查，按照由远及近的方式进行，观察两组患者下肢血管腔中的斑块、狭窄程度、血流情况等，经2名经验丰富的临床医师生成检查结果、诊断等。

1.3 观察指标

统计两组在检查中出现的血管狭窄、斑块、闭塞、血管壁不光滑等情况，生成下肢血管病变发生率。统计并比较两组的下肢股总动脉病变发生率、腘动脉病变发生率等相关情况[3]。对血流动力学指标中的平均动脉压、平均足背静脉压等进行统计并比较。还要对两组的空腹血糖和餐后2小时血糖进行统计并比较。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS 19.0统计学软件，计数资料采用（n，%）描述，组间比较采用χ2检验；计量资料采用（）表达，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的下肢血管病变发生率

检查后，参照组下肢血管病变发生率少于观察组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

2.2 比较两组的相关情况

检查后，观察组的股总动脉病变发生率、腘动脉病变发生率高于参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

2.3 比较两组的血流动力学指标

检查后，参照组和观察组的平均动脉压分别为（11.94±1.02）kPa和（13.08±1.47）kPa，比值为（t=5.840，P=0.000）；参照组和观察组的平均足背静脉压分别为（0.54±0.42）kPa和（0.87±0.59）kPa，比值为（t=4.176，P=0.000），观察组的血流动力学指标不及参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.4 比较两组的血糖指标

检查后，参照组和观察组的空腹血糖指标分别为（5.08±1.75）mmol/L和（6.19±2.17）mmol/L，比值为（t=3.649.，P=0.000）；参照组和观察组的餐后2小时血糖指标分别为（6.85±2.05）mmol/L和（8.99±5.42）mmol/L，比值为（t=3.385，P=0.001），观察组的血糖指标不及参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

下肢血管病变会继发出多种问题，像下肢静脉血栓、下肢血管破裂、下肢出血、静脉曲张等，危害患者健康，让老年2型糖尿病患者病情加重，增加糖尿病足、下肢软组织损伤、下肢淤血等出现概率，还容易扩大皮肤溃疡面积、出血不止[4]。本次研究对彩色多普勒超声在下肢血管病变中的作用进行表达，使用彩色多普勒超声为患者检查下肢血管，能提前筛查出血管病变情况，对血管病变位置、病变类型、面积等进行标注，为临床诊断提供充足的影像依据，提高临床诊断正确性。彩色多普勒超声利用超声回传成像技术，在计算机端将回声数据转变为彩色画面，反应灵敏、画面清晰，对血管壁不光滑、斑块等及时反馈，提高检查细致度，充当检查人员的眼睛，对下肢血管进行仔细探查，减少临床诊断模糊点，让临床能根据检查结果进行病程判断，降低猜测点，为老年2型糖尿病患者预防、运动等提供帮助[5-6]。彩色多普勒超声在双下肢胫前动脉、股前动脉、股总动脉等血管中按照由远及近的方式进行探查，对双下肢的观测力度较大，能看到血管中的血流信号，像血流充盈、血管内膜是否均匀、增厚程度、狭窄程度等均能形成数据信息。检查人员根据反馈回来的数据在检查报告中逐一标注，突出下肢血管病变特征，让检查速度变快[7-9]。彩色多普勒超声对血管流色彩、血管流束宽细等可以清晰显示，计算机端能看到血管流束是否变细、有无偏向分布，血管流速度有无增加、狭窄部位是否出现血流加快、变慢等，超声频率能对高低波进行显示，检查人员能根据有无血流信号对闭塞血管进行标记和判断。利用彩色多普勒超声检查可以减少盲点，保障检查视野，让临床诊断结果更正确[10-11]。彩色多普勒超声检查能及时发现老年患者下肢血管病变情况，监测血流动力学指标等，帮助临床生成股总动脉病变发生率等指标，再结合患者血糖指标，临床诊断速度、正确性、及时性等更优质[12-13]。通过本次研究发现，检查后，参照组下肢血管病变发生率少于观察组；观察组的相关情况不及参照组；观察组的血流动力学指标不及参照组；观察组的血糖指标不及参照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明彩色多普勒超声能提高临床诊断老年2型糖尿病患者下肢血管病变有效性。