肺心病合并慢性呼吸衰竭临床护理探讨

摘要：目的：观察肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理效果，以期提高针对性护理的有效性。方法：本研究纳入2020年1月至2020年7月收治住院的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者68例，根据随机数字分配法均分为两组即实验组和常规组，各34例。常规组采取常规护理措施，实验组采取综合护理措施，比较两组患者症状的缓解时间与住院时间及患者并发症发生率。结果：实验组中患者的住院天数、临床症状缓解时间、患者并发症发生率均优于常规组，具有统计意义P<0.05;结论：给肺心病合并慢性呼吸衰竭患者实施综合护理干预，护理效果满意，值得推广。

关键词：肺心病;慢性呼吸衰竭;临床护理

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-339-01

肺源性心脏病（pulmonary heart disease）简称肺心病，是由支气管肺组织、胸部疾病、肺血管疾病等引起肺组织结构和功能异常，引起右心损害的一种心脏病。肺心病合并慢性呼吸衰竭后，血氧饱和度显着下降，主要临床症状为呼吸困难、意识模糊、嘴唇四肢末端紫绀等，无法正常生活和工作，生活质量大大降低，如果不及时治疗，死亡率将大大提高。因此，必须尽快得到有效的治疗和高质量的护理，降低患者的死亡率。本文就针对肺心病合并慢性呼衰的临床护理进行探讨，现报道如下。

1 资料與方法

1.1一般资料

选取本院2020年1月至2020年7月收治住院的肺心病合并慢性呼吸衰竭患者68例，按照随机法将所有患者均分为两组，常规组和实验组各34例，男性40例，女性2例。年龄在48岁至78岁，均（55.77±5.38）岁。所有患者病程在3至25年，均15.7年。剔除标准：（1）患有依从性较差，不能全程配合统计者。（2）其他系统合并有严重性疾病者。本次研究经过伦理委员会专家审查结果认定后并获得批准，两组患者一般临床资料以及相关统计学分析，数据均无任何统计学（P>0.05），具有研究意义。

1.2护理干预方法

常规组：给予患者常规护理措施。即（1）病情观察：密切注意患者的临床症状、生命体征等。如果出现呼吸不畅和心律变化等现象，则表明患者病情可能加重，在此过程中，医护人员应及时清除呼吸道堵塞的痰液、氧气吸入，及时通知主管医师。（2）一般护理：保持病房内空气流通、清洁、舒适，根据患者的病情采取不同的体位。对患者及家属进行用药指导。

实验组：在常规组护理干预的基础上，进行综合护理干预的方法。（1）心理护理：呼吸困难患者情绪紧张，甚至焦虑和恐惧，应给予精神上的疏导。（2）协助患者清理呼吸道：指导患者定期进行深呼吸，进行有效咳嗽、咳痰，并协助其翻身、拍背，或用震动排痰机协助排痰。（3）指导患者休息和活动：心肺失代偿期患者必须绝对卧床，帮助患者获得舒适的体位。根据患者的耐受性，指导患者在床上进行缓慢的肌肉放松，例如交替伸展上肢和握紧拳头。（4）皮肤护理：肺心病合并慢性呼吸衰竭患者易出现水肿。如果长时间卧床，很容易形成压疮。及时引导患者改变体位或使用气垫床。评估皮肤状况，必要时填写患者压疮风险评估表，制定预防措施。（5）饮食护理：给予高纤维素、易消化的清淡饮食，预防便秘，腹胀及加重呼吸困难。（6）潜在并发症的预防与护理：防止高浓度吸氧，抑制呼吸，密切观察病情变化。（7）健康教育：告知患者及其家属病情的发生、发展，以及预防原发性疾病和减少复发的重要性。将病情变化的迹象告知患者及其家属，并及时就医。

1.3观察指标

比较两组患者症状的缓解时间与住院时间及患者并发症发生率。

1.4统计学分析

在本文中应用SPSS 15.0统计软件进行统计分析，计量数据排除由t检验，所表示使用的（），排除使用计数数据速率的（%）表示，用于X2检验，差异P<0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床症状缓解时间

实验组患者临床症状缓解时间均值为（14.43±4.23）小时，常规组为（32.76±3.16）小时，两组数据显示实验组优于常规组，两组数值具有差异性P<0.05。

2.2两组患者住院时间对比

实验组患者住院总天数均值为（15.23±2.43）天，常规组为（20.53±2.76）天，实验组总住院天数明显少于常规组，差异具有统计意义P<0.05。

2.3两组患者并发症发生率情况对比

根据表1中数据统计发现，实验组中总的并发症发生率为2.94%明显优于对照组23.53%，且具有统计学价值（P<0.05）。

3 结论

为了探讨综合护理模式在肺心病合并慢性呼吸衰竭患者的护理效果，本研究把68例肺心病合并慢性呼吸衰竭患者均分为两组，实验组在基础护理模式的基础上联合综合护理干预措施，通过对患者病情变化密切观察制定针对性的护理措施，包括对患者进行心理护理、健康指导、呼吸道护理、营养和运动指导等内容，以确保满足患者的生理和心理需求。结果显示，实验组患者的临床症状缓解时间、住院天数均优于常规组，且并发症的发生率也明显低于常规组，且差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，医护人员对肺心病合并慢性呼吸衰竭患者进行综合护理措施，患者临床症状的缓解时间明显缩短，有效地降低患者的住院时间和并发症的发生率，提高患者的生存质量。

参考文献：

[1]王振耀.对肺源性心脏病（肺心病）合并慢性呼吸衰竭临床进行分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（79）：77-78.

[2]李文平，刘苗苗，李娟.试论肺心病合并慢性呼吸衰竭的临床护理[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（02）：167.

作者简介：王树香（1982.5-），女，山东曲阜人，现任山东省曲阜市人民医院，本科学历，主管护师。

曲阜市人民医院  山东曲阜  273100