优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用
2021-07-06刘娜马小梅薛茹茹王元润朱璐
刘娜 马小梅 薛茹茹 王元润 朱璐
摘要:目的:探究泌尿外科护理中优质护理服务的应用效果。方法:选取2019年2月-2020年1月期間107例泌尿外科患者开展临床研究,采用随机数字表法,进行组别划分:对照组,53例,常规护理;观察组,54例,优质护理服务。将并发症、舒适度评分、投诉率、住院天数、依从性评分用作比对指标。结果:观察组的并发症发生率低于对照组;观察组患者的舒适度评分高于对照组;观察组患者的投诉率低于对照组;观察组患者的住院天数短于对照组;观察组患者的依从性评分高于对照组,不同组别数据存在差别(P﹤0.05)。结论:在泌尿外科实施优质护理服务,能够控制并发症,增强患者的舒适度及依从性,缩短住院天数,减少投诉情况。
关键词:优质护理服务;泌尿外科;并发症;舒适度;投诉率;住院天数;依从性
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)06-321-01
泌尿外科疾病类型多样,病情复杂,包括尿结石、肾结石、前列腺增生、泌尿系损伤等,严重威胁患者健康[1]。该科室中,中老年患者居多,除了加强治疗之外,还应将各类护理操作落实到位[2]。由于既往常规护理内容单一,存在诸多问题和缺陷,逐渐被优质护理服务替代。这一新型护理模式以患者为中心,强调护理内容及方法的全面性和多样性,便于为患者提供科学、全面的护理指导,这对疾病恢复及患者身心健康非常有效。借助已知病例介绍优质护理服务在泌尿外科护理中的应用情况。报道见下文:
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究自2019年2月开始,至2020年1月结束,研究素材即107例泌尿外科患者。通过随机数字表方式,划分对照组(n=53)和观察组(n=54)。对照组男性30例,女性23例;年龄区间41-75岁,平均(58.43±2.52)岁。观察组男女性别数量相等;年龄最小40岁,年龄最大76岁,中位数(58.39±2.55)岁。非同组数据保持均衡(P﹥0.05),可比。(1)纳入标准:①泌尿系统类疾病;②患者及家属均系自愿,签署知情协议。(2)排除标准:①心肺功能障碍;②肝肾功能不全;③精神、语言障碍。
1.2方法
对照组采用常规护理,对患者的生命体征进行监测,时刻注意患者的病情,提醒其遵医嘱用药,进行基础健康宣教。观察组实施优质护理服务,具体如下:①环境护理:保持病房环境安静整洁,定时开窗通风,使室内温湿度适宜,床单被褥整洁。登记进出人员,对探视家属进行限制,提醒其切勿打扰到患者,使其得到充分的休息和照护。②疼痛护理:协助患者保持舒适体位,以免因牵拉、挤压等,使创口疼痛加剧。指导患者通过观看电视节目、阅读、听音乐等转移注意力,倘若必要,遵医嘱使用止痛药。提供舒适的棉质被褥、床单,定时更换,规避褥疮风险。③导尿护理:提醒患者术后增加饮水量,以免发生尿道堵塞、尿管感染等情况,每天按时清洗尿道口。对患者的排尿量、尿液颜色等进行详细标注、记录,调节导尿管,以免因挤压出现尿液倒流情况。如果患者的尿液浑浊,或者,含有血液,第一时间与主治医师沟通处理。④心理护理:依据患者的个体情况、护理需求,把护理方案确定下来,告知患者详细的流程、相关注意事项,帮助患者了解更多疾病知识,鼓励其克服焦虑、恐惧等负性情绪,积极配合临床护理工作,树立治疗信心,尽快恢复健康。⑤ 请勿憋尿。 多饮水。每天饮水3000毫升以上,不但可以防止感染,还可以避免双J管壁结石形成。避免腰部剧烈活动。剧烈活动腰部可能造成双J管与组织摩擦,造成出血炎症。也不要突然下蹲或站起,因为重力原因会使双J管移位脱出。改变体位时,动作要慢。如置管后常见的不适症状:腰痛、血尿、尿痛等,多数属于正常现象,一般不需处理,如果出现明显的血尿(大量饮水后仍不能改善)或发热、腰痛难以忍受等,建议及时来我院检查处理。留置时间:需根据病情决定,依据出院时医生的嘱咐返院拔管(1-3周)。
1.3观察指标
①并发症:记录切口感染、出血、排尿困难、压疮等并发症。并发症发生率即用百分数表示并发症例数与总例数之比。
②舒适度评分:应用简化舒适状况量表(GCQ)[3]评价,涵盖心理精神(10题)、生理(5题)、社会文化(8题)、环境(7题),单题4分,分值与舒适度呈正相关。
③记录投诉例数、住院天数。投诉率=投诉例数/总例数×100%。
④依从性评分:自制调查问卷,从按时用药、科学饮食、适当运动3个方面评价,单项10分,分值越高,提示依从性越强。
1.4统计学处理
汇总整理实验数据填录至统计学工具(版本)读取。计数资料(并发症、投诉率)、计量资料(舒适度、住院天数、依从性)呈现形式分别为(n,%)、(),验证方式各自为X2、t。P﹤0.05提示数据之间有差异存在。
2结果
2.1两组并发症发生率比较
观察组患者的并发症发生率比对照组低,比较组间数据差别明显(P﹤0.05)。如表1所示
2.2两组舒适度评分比较
观察组患者的舒适度评分比对照组高,两组对比差异可见(P﹤0.05)。详见表2
2.3两组投诉率、住院天数比较
观察组患者的投诉率比对照组低;观察组患者的住院天数比对照组短,对比两组差异明显(P﹤0.05)。具体见表3
2.4两组依从性评分比较
观察组患者的依从性评分比对照组高,比较差异存在(P﹤0.05)。见表4
3讨论
在医院各科室中,泌尿外科的重要性不言而喻,该科室主要治疗各种泌尿性疾病,使患者的健康得到有效保障[4-5]。临床上,除了加强尿结石、前列腺增生、泌尿系损伤等各类疾病治疗之外,对临床护理工作也非常重视。既往常规护理的缺陷在于仅关注疾病本身,仅为患者提供基础健康教育,使其了解简单的疾病知识,护理内容、方法等不够全面,以至于有效性不强,逐渐被各类新型护理服务模式替代,优质护理服务便是其中一种。
选择优质护理服务应用到泌尿外科护理工作中,从环境护理、疼痛护理、导尿護理、心理护理等多个方面,为患者提供临床护理指导,有效性强[6-7]。环境护理的作用在于帮助患者营造安静、整洁的住院环境,这对其心理状态改善及疾病恢复非常有帮助,能够使患者每天保持心情愉悦;疼痛护理则能够使患者通过保持舒适体位、转移注意力、使用止痛药等方式,减轻自身的疼痛感,提高治疗及住院期间的舒适度;导尿护理能够确保患者排尿顺畅,使医护人员了解患者的排尿情况,便于后续临床治疗及护理工作有序开展;心理护理的意义在于消除患者在治疗期间的焦虑、恐惧等负性情绪,帮助其树立治愈信心,使患者以良好的心态应对该疾病,从而更好地为临床护理工作提供配合,使护理效果进一步增强。如今,优质护理服务已经在泌尿外科各类型疾病护理中得到了广泛应用,足以证明其有效性[8]。结果显示,观察组患者的并发症发生率为1.85%,较对照组的15.09%低;观察组患者的舒适度评分比对照组高;观察组患者未出现投诉情况,较对照组的11.32%低;观察组患者的住院天数比对照组短;观察组患者的依从性评分比对照组高,不同组别数据呈现差别性(P﹤0.05),提示优质护理服务适用于泌尿外科,对并发症、投诉率控制非常有效,还能够增强患者的舒适度及依从性,使住院天数减少。莫小慧研究[9]中,将142例泌尿外科患者用作样本,均分对照组和观察组,结果提示,观察组患者的并发症发生率为5.63%,较对照组的25.35%低;观察组患者的投诉率为4.23%较对照组的29.58%低;观察组患者的住院天数比对照组短(P﹤0.05),该实验结果与本次研究结论具有一致性,再次论证了本实验的可行性。
综上,在泌尿外科采用优质护理服务,安全性强,住院天数短,舒适度高,依从性强,极少发生投诉情况,说明该护理模式有效,具备临床推广应用价值。然而,受样本数量、实验时间所限,以至于结果普遍性不足,未来将延长实验时间,扩充样本数量,得出更加准确、全面的实验结论,为后续同类研究提供理论借鉴。
参考文献:
[1]欧阳石燕.优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(47):226-227.
[2]郝文娟.优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘,2018,4(18):218+220.
[3]蒋媛媛,李双霞.优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用效果观察[J].饮食保健,2018,5(11):213.
[4]潘月.优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用[J].中国社区医师,2018,34(1):149-149.
[5]庄凤艳.优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用[J].中国医药指南,2018,4(16):215-215.
[6]赵旻.优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用[J].中国卫生标准管理,2018, 9(15):192-193.
[7]何忠纯.优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用[J].饮食保健,2018,5(31):122-123.
[8]丁梅,张媛媛.优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用[J].饮食保健,2018, 5(51):135-136.
[9]莫小慧.优质护理服务在泌尿外科护理中的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2020,20(39):289-290.
作者简介: 刘娜(女、1986年4月12日)籍贯:陕西省,民族:汉族 单位:兵器工业五二一医院,学历:本科,职称:主管护师,研究方向:护理
马小梅 女 1980.09.21 甘肃省平凉市庄浪县 汉族 兵器工业五二一医院 本科 主管护师 护理
薛茹茹 女 1990/2/14 陕西 汉族 兵器工业五二一医院 本科 护理
王元润 出生日期:1995.8.27 籍贯:甘肃省静宁县 民族:汉族 单位:兵器工业五二一医院 学历:本科 职称:护师 研究方向:护理
朱璐 (性别:女,1993.06.14)籍贯:陕西 民族:汉, 单位:兵器工业五二一医院 学历:本科职称:护师 研究方向: 护理
兵器工业五二一医院 陕西西安 710065