阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效分析

李海芳

【摘要】目的：分析给予非淋菌性宫颈炎患者阿奇霉素、阴道栓剂进行联合治疗的临床效果。方法：对照组应用阿奇霉素治疗，观察组患者合用阿奇霉素、阴道栓剂治疗。结果：观察组治疗总有效率97.37%，对照组83.78%（P<0.05）;观察组的病原菌转阴率高于对照组，疾病复发率低于对照组（P<0.05）：观察组药物不良反应率为5.41%，对照组为8.11%（P>0.05）。结论：对于非淋菌性宫颈炎患者合用阿奇霉素、阴道栓剂的治疗效果满意、疾病复发率低，且安全性良好。

【关键词】非淋菌性宫颈炎;阿奇霉素;阴道栓剂：疗效

非淋菌性宫颈炎是近年来常见的妇科慢性宫颈炎疾病，该疾病的发生与沙眼衣原体及支原体等感染有關，从而引起黏液脓性宫颈炎病变。患者的主要症状为宫颈水肿、浆液性白带、下腹部不适以及尿急和尿痛等。若未能给予患者及时有效的治疗非常容易造成不孕不育，妊娠期患者易出现流产，并进一步诱发输卵管炎，对患者的身心健康产生严重影响，因此积极探索有效的用药治疗方案具有重要价值。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取2019年1月至2020年9月本院74例非淋菌性宫颈炎患者，随机数字表法分组，观察组：37例，均为女性，年龄23～53岁，平均年龄（36.2±1.5）岁，患病时间1～13周，平均时间（5.2±0.4）周。对照组：37例，均为女性，年龄22～53岁，平均年龄（36.3±1.5）岁，患病时间1～12周，平均时间（5.3±0.3）周。2组各项基础资料具备可比性（P>0.05）。

1.2方法

对照组应用阿奇霉素治疗，即阿奇霉素片每日口服1次，每次为0.5g。观察组患者合用阿奇霉素、阴道栓剂治疗，其中阿奇霉素用法同上，阴道栓剂每晚入睡前温水清洁外阴，取1枚盐酸环丙沙星栓剂放置于患者阴道穹窿处。2组患者均治疗1周，期间禁止性生活，戒烟戒酒以及避免辛辣食物等。

1.3评价标准

（1）比较2组患者的临床疗效，显效：症状表现消失，复查阴道分泌物阴性，病原体培养阴性;有效：症状体征改善，复查阴道分泌物与病原菌培养均为阴性或弱阳性;无效：症状体征无变化会持续加重，各检查结果仍为阳性。（2）对比2组患者的病原菌转阴率和随访6个月内的疾病复发率。（3）统计2组患者用药不良反应，如头晕、恶心、心动过速、嗜睡等。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行X²检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

对比观察组治疗总有效率97.37%，对照组83.78%（P<0.05）。

2.2病原菌转阴率、疾病复发率对比

观察组的病原菌转阴率高于对照组，疾病复发率低于对照组（P<0.05）。

2.3药物不良反应率对比

观察组：头晕1例，恶心1例，该组药物不良反应率为5.41%（2/37）;对照组：头晕1例，恶心1例，嗜睡1例，该组药物不良反应率为8.11%（3/37），2组的药物不良反应率对比（P>0.05）。

3讨论

非淋菌性宫颈炎疾病的病因机制复杂，如妇科手术损伤、分娩或者流产等，诱发腰骶疼痛、尿痛、尿急、下腹坠痛。部分病情较轻者并无明显的全身症状表现，然而伴随病情持续进展，患者表现出阴道分泌物异常等情况，特别是性交、排便时下腹坠胀等情况更为显著，部分患者还可能出现不孕不育，所以对于非淋菌性宫颈炎患者给予及时妥善的治疗意义重大。目前主要通过药物手段进行治疗，阿奇霉素是常用的大环内酯类抗生素药物，此药物对金黄色葡萄球菌等相关致病菌均可发挥优良的杀灭作用，口服用药后吸收迅速，同时生物利用度良好。然而单一长期用药部分患者可出现耐药性，同时治疗效果受到影响，停药后的复发率较高，所以还需采取联合用药方案进一步提升治疗价值。本次研究中，观察组患者在阿奇霉素的治疗基础上加用阴道栓剂进行联合治疗。盐酸环丙沙星栓是目前对非淋菌性宫颈炎患者治疗的常用阴道栓剂，将该药物置于阴道穹窿处能够使药物直接作用于患者病灶局部，从而对宫颈黏膜表面存在的沙眼衣原体以及解脲支原体进行快速清除，有利于确保药效的发挥，对于提升病菌清除率有重要作用。将阿奇霉素与阴道栓剂进行联合应用，有助于发挥两者的协同作用，实现标本兼治进一步增强疗效，促使患者临床症状尽早消退，同时可降低疾病的复发率。本对比结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，同时治疗之后病原菌转阴率高于对照组，随访期间疾病复发率低于对照组。表明，阿奇霉素和阴道栓剂两者联合应用，可提高非淋菌性宫颈炎患者的治疗价值。证实，此联合用药方案的效果确切且安全性高，值得临床应用及推广。

综上所述，对于非淋菌性宫颈炎患者合用阿奇霉素、阴道栓剂的治疗效果满意，并且疾病复发率低以及安全性良好。