老年人对医养结合养老模式的认知和参与意愿现状分析及其影响因素调查*

李永红，邓卫东

(湖北科技学院附属第二医院，湖北 咸宁 437100)

随着我国老龄化快速发展，老年人慢性疾病发病率逐渐提升，患有慢性疾病老年人的治疗和护理成为养老的主要问题。医养结合养老模式是将养老和医疗资源整合为一体的养老服务，通过向老年人提供专业的医疗检查、饮食指导、生活养老指导、康复训练等服务，实现边医边养[1]。同时对老年人提供延续性的医疗服务和养老服务，可以促进患者各项机体功能得到有效恢复，也能满足社会多层次养老的需求[2-3]。但是医养结合养老模式的推行面临许多问题，例如老年人对该养老模式缺乏认知、参与性较低等，这些均不利于医养结合养老模式的长远发展[4]。鉴于此，我们对老年人医养结合养老模式的认知和参与意愿现状进行调查，分析其参与意愿影响因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用方便抽样法抽选本市某社区60岁以上的200例老年人作为研究对象，对其进行问卷调查，调查时间为2018年5月至2020年5月。研究对象纳入标准：年龄>60岁；交流能力正常；对本研究知情同意，自愿参与调查。排除标准：非本地户籍人员或暂居人员；中途退出研究调查。发放210份调查问卷，回收有效问卷200份，有效应答率为95.24%。

1.2 方法

采用专家咨询法和文献查阅法自制调查问卷，内容包括老年人基本信息、对医养结合模式的认知、对医养结合模式的参与意愿。向老年人发放问卷，并告知填写方法，当场检查核对后收回所有问卷。

1.3 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件分析有效问卷数据，通过二项Logistic回归分析法对影响老人医养结合养老模式参与意愿的影响因素进行分析，以P<0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 老年人对医养结合养老模式的认知水平分析

200例老人对医养结合养老模式的认知情况：从未听说过115例(57.50%)，听说过但不了解58例(29.00%)，基本了解20例(10.00%)，十分清楚7例(3.50%)，具体分布详见表1。

表1 老年人对医养结合养老模式的认知水平分析[n=200，n(%)]

2.2 老年人对医养结合养老模式的参与意愿及其影响因素分析

200例老年人中，不愿意接受医养结合养老100例(50.00%)，持观望态度35例(17.50%)，有意愿接受医养结合养老65例(32.50%)。单因素分析显示，年龄、子女个数、文化程度、认知情况对老年人医养结合养老模式参与意愿的影响差异有统计学意义(P<0.05)，详见表2。经多元回归分析，结果显示认知情况和文化程度是影响老年人医养结合养老模式参与意愿的主要因素(F=7.254，P=0.001)。

表2 老年人对医养结合养老模式的参与意愿及其影响因素分析分)

3 讨 论

本研究对老年人医养结合养老模式的认知情况和参与意愿现状进行调查，并分析影响老年人对医养结合政策参与意愿的主要因素。结果显示，对医养结合养老模式的认知情况：从未听过115例(57.50%)，听说过但不了解58例(29.00%)，基本了解20例(10.00%)，十分清楚7例(3.50%)；不愿意接受医养结合养老100例(50.00%)，持观望态度35例(17.50%)，有意愿接受医养结合养老65例(32.50%)；老年人医养结合政策参与意愿的影响因素包括年龄、文化程度、子女个数、认知情况，差异有统计学意义(P<0.05)。本研究结果与董玉等[5]研究结果相似。这说明受到文化程度、儿女、年龄因素的影响，老年人对医养结合养老模式的认知度和参与意愿程度较低。这是因为文化程度较低的老年人信息局限性，不能及时接收关于养老政策的消息，从而对医养结合养老模式认知情况和参与意愿程度较低[6]；文化程度较高的老年人可以随时了解国家相关的养老政策，进而深入掌握医养结合养老模式的积极作用和参与意义，并分析该模式的优势，故参与意愿程度较高[7]。儿女数量较多的老年人受到儿女的照顾，无需选择社区或机构养老，所以不愿参与医养结合养老；无儿女赡养或儿女数量较少的老年人并不能获得全面的家庭照护，故需要选择养老政策来满足自身养老需求[8-9]。

目前，大多数城市的养老机构和社区缺乏对医养结合养老模式的宣传，不利于该养老模式的推行，同时老年人消息闭塞，应选择更好的方式进行宣传，以提高老年人对养老模式的认知水平[10]。从老年人的角度出发，选择老年人容易接触的义诊、电视、广播、社区讲座等方式进行宣传，还要加强对儿女的宣传教育，通过发放宣传单，并口头讲述医养结合养老模式的特点和参与意义。针对低文化程度老年人，提供一对一宣传教育，将慢性疾病预防与养老相结合，让其意识到医养结合养老模式的优势[11-12]。

综上所述，目前老年人对医养结合养老模式的认知水平和参与意愿程度较低，需加强宣传教育，实现老有所养、老有所依、病有所医的养老目标。