评价血站采血护理实施持续质量改进对护理质量及血液报废率的影响

2021-07-05郑云

婚育与健康 2021年3期

郑云

【摘要】目的：分析血站采血护理实施持续质量改进对护理质量及血液报废率的影响。方法：将本站于2019年1月至12月的血站采血常规护理措施作为对照组研究对象;另将2020年1月至12月的血站采血持续质量改进措施作为观察组研究对象，分析不同护理方式下献血者对护理人员护理满意度、不良反应发生率以及血液报废率、感染率。结果：相较于对照组献血者，观察组献血者对护理人员护理满意度更高，差异明显（P<0.05）;相较于对照组献血者，观察组献血者不良反应发生率明显更低，差异明显（P<0.05）;两组献血者感染率对比无明显差异（P>0.05），而相较于对照组献血者，观察组献血者血液报废率明显更低，差异明显（P<0.05）。结论：在血站采血中对献血者采取持续质量改进护理措施可明显提高献血者对护理人员的护理满意度，同时降低血液报废率，提高护理质量，相较于常规护理不良反应发生率明显更低，值得临床广泛应用。

【关键词】血站采血;持续质量改进;护理质量;血液报废率

有学者研究表明，在献血者采血时，由于操作、环境等因素的影响导致检测结果失误，同时也在一定程度上提高了献血者采血后血液报废率，造成医疗资源浪费[1]。此外，在临床输血治疗中，血液质量十分关键，其直接关系到献血者的生命安全。因此，提高血站采血护理质量，保证血液标本的合理性，提高血液标本检测准确率，降低血液报废率是中心血站关注的重点。持续质量改进措施主要针对献血者在血站采血中出现的多种问题进行分析并解决，不断改进和完善采血措施，以降低血液报废率，避免二次采血[2]。对此，本次研究针对本血站采血采用不同的护理管理措施，分析不同护理管理下对采血质量的影响，详见下文所示。

1资料和方法

1.1一般资料将本站于2019年1月至12月的血站采血常规护理措施作为对照组研究对象，总共100例，男性57例，女性43例，年龄18～55岁，平均年龄（36.2±2.1）岁;另将2020年1月至12月的血站采血持续质量改进措施作为观察组研究对象，总共100例，男性52例，女性48例，年龄22～52岁，平均年龄（36.3±2.4）岁;两组献血者年龄等资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组献血者采取常规采血护理措施，护理方式为：护理人员采血中严格按照相关采血操作和规定执行，采血量应与献血者身体情况相符，采血后立即送检。

1.2.2观察组献血者采取持续质量改进护理措施，护理方式为：1持续质量改进小组建立：建立专业的持续质量改进小组，小组内成员包括科室科长、护理人员以及采血质量监督人员;小组内成员需对以往采血中出现的问题进行总结和分析，制定合理的解决方案并执行，在方案执行过程中針对出现的问题不断总结完善，达到持续改进采血质量的目的;此外，建立制度化的管理模式，明确小组内成员的分工，小组内成员互相监督，定期对小组内成员采取相关知识考核，提高医务人员对采血质量管理的重视;2细节护理：在对献血者进行采血前需对献血者进行采血相关知识健康教育，使献血者能够提前做好采血准备;采血前为献血者讲解关于采血流程以及献血者所需采血量，与其讲解血站环境等消除献血者对周围环境的陌生感，减少献血者身体应激反应;采血前需了解献血者的身体情况，对其进行采血前健康指导，使献血者采血时的状态满足采血需求;加强对一次性采血护理包的使用管理，避免出现采血感染，降低血液报废率;3心理护理：采血中可发现，多数献血者对采血时所使用的针头等具有一定的恐惧心理，严重影响了采血质量，也是导致血液废弃主要的原因之一，因此，护理人员需在献血者采血前对献血者进行心理护理措施;护理人员需与献血者讲解采血的必要性，适当安抚献血者心理情绪，指导献血者将头偏向一侧或与献血者沟通交流转移献血者注意力;在献血者采血前与献血者强调采血并不会对献血者身体造成较大的疼痛，以安抚献血者情绪;4不良反应护理：在采血过程中应注意观察献血者的面色变化，观察献血者是否出现大汗、恶心、呕吐等不良反应，如献血者出现异常应立即停止采血，并抬高献血者的双脚，降低头部卧位，增加脑部供血量，并对献血者的血压等进行检查，指压人中、合谷穴等穴位。

1.3观察指标分析不同护理方式下献血者对护理人员护理满意度、不良反应（大汗、恶心、呕吐等）发生率以及血液报废率、感染率。

护理满意度：分为满意、较满意以及不满意，分值在0～100分，献血者对护理的满意度分值在80～100分为满意，对护理分值在60～79分为较满意，护理分值在59分及以下为不满意，护理总满意度为满意度以及较满意度总和。

1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1分析两组献血者护理满意度研究表明，相较于对照组献血者，观察组献血者对护理人员护理满意度更高，差异明显（P<0.05），见表1。

2.2分析两组献血者不良反应发生率研究表明，相较于对照组献血者，观察组献血者不良反应发生率明显更低，差异明显（P<0.05），见表2。

染率对比无明显差异（P>0.05），而相较于对照组献血者，观察组献血者血液报废率明显更低，差异明显（P<0.05），见表3。

3讨论

血站是以全血采集、检验、制备、储存、发放不以营利为目的的医疗卫生机构，其采集的血液制备成各种血液制品发往临床，对临床患者的救治起到关键性的作用[3]。血站内的血液采集工作以及血液保存工作普遍较为复杂，在采血中以及采血后容易由于献血者、采血操作、保存工作以及环境等因素导致血液最终不可用，血液报废率较高[4]。此外，尤其是血站献血环境、护理人员的服务意识及操作，会对献血者的身体造成一些不良影响[5]。因此，如何有效提高采血护理质量，保证献血者的献血安全，降低不良反应发生率以及血液废弃率十分关键[6]。持续质量改进护理中，建立相关质量改进小组针对采血中出现的问题进行分析并改善，在实行过程中不断完善采血操作等，小组内成员互相监督可明显提高采血质量[7]。采血前对献血者讲解采血相关知识可明显减轻献血者身体应激反应，降低陌生感[8]。同时加强对血站内一次性耗材的使用管理，可减少血站内感染发生率，降低血液废弃率，保证献血者采血安全[9]。了解献血者疾病史、身体健康情况，指导献血者进行采血前准备，以保证献血者采血时的身体状态符合要求，保证血液的有效性[10]。在献血者采血前对其进行心理疏导，帮助献血者克服对针管等的恐惧，安抚情绪，从而提高献血者的采血配合度[11]。在采血过程中，为保证献血者的安全，需严格观察献血者的身体变化，及时预防不良反应，在其出现异常反应时及时停止采血，并根据其症状采取有效的急救措施[12]。

本次研究针对本血站采血采用不同的护理管理措施，分析不同护理管理下对采血质量的影响，研究数据表明，相较于对照组献血者，观察組献血者对护理人员护理满意度更高，差异明显（P<0.05），由该项研究数据表明，对献血者在献血期间采用持续质量改进护理管理措施可明显提高献血者对护理人员护理的满意度;相较于对照组献血者，观察组献血者不良反应发生率明显更低，差异明显（P<0.05），由该项研究数据可见，持续质量改进护理措施可明显降低献血者在采血中不良反应发生率，保证献血者的安全;不仅如此，在本次研究中还发现，两组献血者感染率对比无明显差异（P>0.05），而相较于对照组献血者，观察组献血者血液报废率明显更低，差异明显（P<0.05），由该项研究数据可见，持续质量改进护理措施可明显降低采血后的血液报废率，同时献血者感染发生率较低，不仅可有效提高采血质量，也可保证献血者献血安全，减少感染率。

综上所述，在血站采血中对献血者采取持续质量改进护理措施可明显提高献血者对护理人员的护理满意度，同时降低血液报废率，提高护理质量，相较于常规护理不良反应发生率明显更低，值得临床广泛应用。

参考文献

[1]何芬，赵敏.血站采血护理实施持续质量改进对护理质量及血液报废率的影响观察[J].医学美学美容，2019，28（7）：30-31.

[2]唐福英.血站采血护理实施持续质量改进对护理质量及血液报废率的影响分析[J].医学美学美容，2019，28（19）：111-112.

[3]韩萍，马雪琴.血站采血中实施持续质量改进对护理质量及血液报废率的影响[J].中国保健营养，2019，29（16）：174.

[4]陈立丽.分析血站采血护理实施质量管理改进对护理质量及血浆报废率的影响[J].中国保健营养，2020，30（10）：257-258.

[5]钟春月.探讨持续质量改进对血站采血护理服务质量及血液报废率的影响[J].中国医药科学，2019，9（12）：177-179，253.

[6]梁进芳、高炳谏、谢小琼.持续质量改进对血站采血护理及血液报废率的影响[J].中国医药指南，2020，18（31）：177-178，181.

[7]孙元瑾.探讨血站采血护理实施持续质量改进对护理质量及血液报废率的影响[J].中国医药指南，2019，17（3）：235-236.

[8]于日慧.血站采血护理实施持续质量改进对护理质量，血液报废率的影响分析[J].中国保健营养，2019，29（22）：178-179.

[9]段晓娜.护理质量改进对献血者流失以及血液报废率的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（36）：33.

[10]翟瑞萍，王俊.持续质量改进对血站采血护理及血液报废率的影响研究[J].中国保健营养，2020，30（30）：25.