探讨高压氧(HBO)辅助治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效

李梦萍

【摘要】目的：针对胎儿生长受限（FGR），探究高压氧（HBO）辅助治疗的疗效。方法：将我院高压氧舱室2018年2月至2021年2月收录的12例HBO辅助治疗的FGR患者进行研究，与低分子肝素联合阿司匹林的12例FGR患者进行对比，分析HBO辅助治疗的价值。结果：观察组的临床治疗有效率（91.67%）较对照组（66.67%）更高，对比有统计学差异（P<0.05）。观察组的头围、腹围以及双顶径的增长值较对照组更高，对比有统计学差异（P<0.05）。观察组治疗后的RI、PI以及S/D水平较对照组均更低，对比有统计学差异（P<0.05）。两组的凝血功能指标在治疗后对比无统计学差异（P<0.05）。讨论：HBO辅助治疗能增加FGR患者的治疗效果，加快胎儿生长，改善血流动力学指标，值得地方推广。

【关键词】HBO辅助治疗;FGR;临床疗效

一旦出现FGR会对胎儿的健康造成影响，容易导致不良妊娠结局，因此需要及早地进行治疗，为保证治疗的效果，改善胎儿的预后，选择正确的治疗方式至关重要[1，2]。本次研究通过我院高压氧舱室收录的FGR患者为对象，对正常治疗的患者进行对比，分析HBO辅助治疗的价值，阐述至下文。

1资料与方法

1.1临床资料

收录我院高压氧舱室2018年2月至2021年2月总计12例接受HBO辅助治疗的FGR患者作为观察组，年龄20～34岁，平均年龄（27.12±6.39）岁，将12例接受单纯低分子肝素联合阿司匹林治疗的FGR患者作为对照组，年龄21～36岁，平均年龄（26.11±7.49）岁，两组的一般资料如表1所示，具有可比性（P>0.05）。

1.2纳入标准

1.2.1纳入标准：1皆符合FGR的相关指征;2亲属皆同意配合该研究;3皆无沟通障碍;4经检查均为单胎。

1.2.2排除标准：1排除中途退出治疗的;2排除肝、脾、肾功能异常的;3排除有精神隐疾的;4排除存在HBO治疗禁忌的;5排除合并严重妊娠并发症的。

1.3方法

1.3.1对照组实施低分子肝素联合阿司匹林治疗。对所有患者采用低分子肝素（国药准字：H20140280）进行皮下注射治疗，2000U/次，1次/d，没注射7d后，间隔7d再继续治疗，同时给予其阿司匹林（国药准字：H37021845）进行口服治疗，25mg/次，1次/d，连续治疗42d[3]。

1.3.2观察组实施HBO辅助治疗。在对照组的基础上，联合HBO进行辅助治疗，将压力設置为0.2MPa，将加压时间为20min，戴面罩吸氧40min，期间间隔10min吸舱内空气，再缓慢减压30min直到正常后出舱，1次/d，连续治疗42d[4]。

1.4观察指标

将两组的临床疗效做比较，评价标准分为显效：治疗后胎儿每周头围、腹围以及双顶径增长≥1.4mm，无不良妊娠结局发生;有效：治疗后胎儿每周头围、腹围以及双顶径增长在0.50～1.39mm，无不良妊娠结局发生;无效：治疗后胎儿每周头围、腹围以及双顶径增长<0.50mm，或发生不良妊娠结局。

将两组的胎儿生长情况（头围、腹围以及双顶径）做比较。将两组的血流动力学指标（RI、PI以及S/D水平）做比较。将两组的凝血功能指标（PT、APTT、TT以及Fib水平）做比较。1.5统计学方法

采用SPSS27.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床疗效

观察组的临床治疗有效率（91.67%）较对照组（66.67%）更高，对比有统计学差异（P<0.05），见表2。

2.2胎儿生长情况

观察组的头围、腹围以及双顶径的增长值较对照组更高，对比有统计学差异（P<0.05），见表3。

2.3血流动力学指标

两组的血流动力学指标在治疗前对比无统计学差异（P>0.05）。观察组治疗后的RI、PI以及S/D水平较对照组均更低，对比有统计学差异（P<0.05），见表4。

2.4凝血功能指标

两组的凝血功能指标在治疗前对比无统计学差异（P>0.05）。并且两组的凝血功能指标在治疗后对比无统计学差异（P>0.05），见表5。

3讨论

胎儿生长受限（FGR）也被称为宫内生长受限（IUGR），该疾病的发生主要与涉及孕妇、胎儿、胎盘、脐带等因素有关[5]。FGR患者往往在妊娠期间存在偏食、食欲差等现象，而造成营养摄入不充分，从而引发FGR[6]。而一旦脐带过长，过细等，也容易造成营养供应不足[7]。发生FGR容易加重宫内胎儿窘迫、胎死宫内的风险，同时容易导致胎儿预后不良，使其病死率和死亡率增高[8-9]。除此之外，还容易使胎儿的神经发育水平达不到同胎龄正常胎儿水平，严重时引发认知障碍，对其智力发育造成了严重影响[10，11]。因此针对FGR，需要及早地进行治疗，以免导致不良妊娠结局[12，13]。HBO有助于FGR改善患者的氧含量，有助于改善子宫血液供应，促使胎盘与胎儿进行营养交换，帮助胎儿加快生长，从而达到治疗的目的[14]。

通过本次研究结果得出，观察组的临床治疗有效率较对照组更高，同时观察组的头围、腹围以及双顶径的增长值更高，而治疗后的RI、PI以及S/D水平均更低，对比有统计学差异（P<0.05）。两组的凝血功能指标在治疗后对比无统计学差异（P>0.05）。结果说明，实施HBO辅助治疗对该病的治疗效果十分理想。

综上所述，HBO辅助治疗对FGR的效果突出，能够增加治疗效果，加快胎儿生长，改善血流动力学指标，具有地方推广的价值。

参考文献

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