腹腔镜手术器械的规范化清洗、消毒灭菌及最佳保养方法分析

许甜

【摘要】目的：分析腹腔镜手术器械的规范化清洗、消毒灭菌及最佳保养方法分析。方法：研究对象选取时间为2020年1月至2021年1月，研究對象为于我院进行腹腔镜手术的患者390例。对手术中所使用的器械的规范化清洗、消毒杀菌、保养方法进行回顾性分析。结果：390例患者均未由于器械原因对手术产生影响，也未发生感染。结论：对腹腔镜手术器械进行规范化清洗、灭菌以及保养可使其寿命增长，有助于顺利进行手术，减少患者的感染率，还可降低器械的维修率，使医疗成本减少。

【关键词】手术器械;规范化清洗;消毒灭菌;保养方法

近年来，腹腔镜手术在临床中的应用越来越广泛，主要是因为此手术方式较传统手术方式相比，对患者的创伤较小，疼痛较轻，也缩短了手术时间，有利于患者预后，使患者康复速度加快，减少了术后并发症的发生率等优点[1]。随着腹腔镜手术的广泛推广，随之而来的一个无法忽视的问题便是该手术器械的清洗、灭菌以及保养，每个步骤都应进行规范化操作，选取最佳保养方法。为此，对我院过去一年进行腹腔镜手术的390例患者进行回顾性分析，探讨腹腔镜手术器械的规范化清洗、灭菌以及最佳保养方法。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取时间为2020年1月至2021年1月，研究对象为于我院进行腹腔镜手术的患者390例。男性192例，女性198例，年龄16～69岁。

1.2方法

对手术中所使用的器械的规范化清洗、消毒杀菌、保养方法进行回顾性分析。

2结果

390例患者均未由于器械原因对手术产生影响，也未发生感染。

3讨论

3.1腹腔镜器械的清洗

清洗腹腔镜器械可使用软毛刷、软清洁布、擦镜纸、脱脂棉球、高压水枪、高压气枪等工具，清洗工具应及时进行灭菌。手术进行中对于器械上的血迹应及时使用温水擦拭，这有助于手术结束后器械的清洗。对器械使用结束后将可拆卸的部分进行拆卸，放入含有多酶液的超声清洗机中，多酶液的去污能力较强，对人体的分泌物均可进行有效的分解，工作温度应在30～40°C，此时酶活性最高，浸泡清洗十分钟，对污垢和有机物进行清除，未清除部分可用软毛刷、高压水枪等工具进一步清洗。对于光学器械，可先使用清洁液进行擦拭，再用清洁的湿布擦拭，最后将其擦干。使用脱脂棉球对镜面进行擦拭，沿同一方向进行清洁后，避免使用粗糙布擦拭，以保护镜面，最后使用擦镜纸擦干。清洗槽中应有过滤网，防止丢失小零件。摄像镜头在清洗过程中应呈钝角，以保护光导纤维。

3.2腹腔镜器械的消毒灭菌

过氧化氢等离子低温消毒比传统灭菌方法效果更好，更安全环保[2]。因此使用过氧化氢等离子低温消毒方法对腹腔镜手术器械进行消毒。医院可设置专人进行腔镜的消毒灭菌，每一次消毒都进行生物监测，以保证灭菌效果。灭菌结束后将器械放于固定的位置，标注灭菌时间。对于患有感染性疾病的患者，安排最后做手术，相应的器械更应严格消毒灭菌。

3.3腹腔镜器械的保养

在任何时候对器械都应轻拿轻放，避免器械间相互摩擦、碰撞，不可同时拿许多器械。对器械进行清洗时应分开放置，清洗结束后使其干燥，轴节部位浸入润滑油，按顺序收入保护盒中。放置光缆时，应无角度放置于专用盒中，不可折叠或过度弯曲。管腔类器械干燥后也使用润滑油。尖端部位应使用保护套，不可过紧或过松。冲洗引管上的阀门应定期拆卸下来，进行清洗保养，保持其灵活性。对于生锈的器械应进行去锈处理后再进行清洗灭菌。此步骤有助于延长器械的使用寿命，保证器械的性能良好[3]。

3.4腹腔镜器械的管理

腹腔镜器械的管理应由专人负责，熟练掌握腔镜的相关知识并有较强的责任心，对工作认真负责，可保证工作质量。工作人员对器械的使用、安装、保养应熟练掌握。严格按照规范化流程进行操作。腔镜器械更精细，应放于专用的储藏柜，不可与普通器械同时放置。器械使用完毕后应归置于确定的位置，以便清点核对进行下次使用。工作人员应每日对腔镜进行检查，如外观是否干净整洁、回位弹簧是否有力、密封圈是否出现老化、螺丝是否松动等，记录使用情况，如有损坏及时进行维修并认真记录[4]。

医院内应定期组织相应的培训，邀请专业的工程师为护理人员讲解腔镜器械的正确使用、规范化清洗、消毒灭菌的注意事项以及正确的保养方法。腔镜组组长可指定考核制度，由护士长领导，使每位护理人员熟练掌握腔镜的相关护理知识。院内感染科应定期检查腹腔镜器械的消毒效果，保证器械的无菌，这样才能及时发现问题并解决问题。

综上所述，对腹腔镜手术器械进行规范化清洗、灭菌以及保养可使其寿命增长，有助于顺利进行手术，减少患者的感染率，还可降低器械的维修率，使医疗成本减少。

参考文献

[1]耿军辉，廖化波，王雅琴，等.消毒供应中心腹腔镜手术器械集中管理的效果分析[J].护理实践与研究，2020，17（5）：131-133.

[2]杨静.护士对消毒供应中心腹腔镜手术器械进行质量管理的应用效果[J].智慧健康，2020，6（10）：39-40.

[3]申良荣，胡梦璇，王韵，等.腹腔镜手术器械绝缘性能故障检测相关性研究[J].中国医疗设备，2020，35（5）：75-78，82.

[4]陈玉莹，杨兵，杨娜，等.预处理方式对腹腔镜手术器械清洗及灭菌效果的影响[J].医疗装备，2019，32（16）：50-51.