护理标识对急诊重症监护室护理质量的作用分析

周霞，陈真真

（荆州市第三人民医院重症医学科，湖北 荆州 434002）

随着社会的发展和生活水平的提高，人们对护理服务的要求越来越高。急诊重症监护室是医院抢救和护理急重症患者的重要场所，因此，护理要求较高，护理工作繁重，加之护理人员不足，易引发差错事件。因此，急诊重症监护室的护理质量直接关系患者的生命安全，临床急需探索降低急诊重症监护室差错事件的护理方法，以减少护理风险的发生，构建良好的护患关系，提高护理满意度[1]。本研究选取2019年2月至2020年2月本院收治的107例急诊重症患者作为研究对象，旨在探究护理标识对急诊重症监护室护理质量的作用，以期为护理工作提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2019年2月至2020年2月本院收治的107例急诊重症患者作为研究对象，按照护理方法不同分为实验组（n=53）和常规组（n=54）。实验组男31例，女22例；年龄28～74岁，平均年龄（55.8±6.1）岁；多发性骨折11例，胸部外伤10例，呼吸系统疾病12例，中毒8例，其他12例。常规组男30例，女24例；年龄29～75岁，平均年龄（56.9±7.1）岁；多发性骨折12例，胸部外伤11例，呼吸系统疾病11例，中毒9例，其他11例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。本研究已通过本院伦理委员会审核批准。

纳入标准：经常规体格检查初诊为急危重症患者；患者及家属均知情同意并签署知情同意书；无认知障碍或精神疾病，可配合完成相关量表调查患者。排除标准：病情严重，长期昏迷患者；研究中途转院、退出研究患者；依从度较差患者。

1.2 方法 常规组采用常规护理。①严格遵照医嘱监护重症患者，采用多功能监护仪检测患者血氧饱和度、心率、呼吸、无创血压等生命体征，根据病情设定检测时间和报警上下限，每小时记录1次，如发现异常情况，需及时告知医师处理，并加以配合。护理记录需及时登记且清晰正确。②给予患者充足营养。③相关人员需填写危重患者记录单、患者家属告知单、物品交接单等。④护理人员需与患者详细沟通，介绍重症监护室环境及不同仪器的作用，为患者讲解成功的案例、有关疾病的知识、护理流程等，消除患者对重症监护室的恐惧，减少患者的不良情绪，使患者能主动接受治疗，增强治疗信心。⑤护理人员应注意病房卫生，保持室内通风、整洁干净，湿度和温度根据患者的情况而定；同时，不能干扰患者，在病房内可放置与疾病相关的书籍或播放舒适轻松的音乐，缓解患者的负性情绪，营造良好的病房环境。⑥嘱患者注意生活习惯和饮食，保持良好的作息时间，定期进行体育运动。

在常规护理基础上，实验组给予护理标识。①患者标识：护理人员在患者进入重症监护室后，为患者带上腕带，标记好患者身份，全面建立患者的年龄、姓名、床号、病情等个人信息档案。②护理人员标识：护理人员标记燕尾帽颜色、胸卡信息，以便他人分辨，且能配合好相关的护理工作。③管道标识：治疗期间，多数重症患者会留置常规引流管，可用颜色表示不同类型管道，以便区分，包括管道的长度、留置日期、名称等。④提示标识：在床头标识患者是否有过敏、感染等严重情况。⑤药物标识：标识治疗患者的药物，包括药物使用时间、名称、用途等，以便区分，并用醒目的标签标识过敏药物，帮助护理人员正确使用药物，减少不良事件的发生；同时，采用不同颜色标识外用及内用药物。⑥环境标识：急诊重症监护室护理工作质量受环境因素的影响较大，因此，在日常护理工作中急诊重症监护室应注重环境标记，相关医疗设备、器械置于合理位置并明确标识。

1.3 观察指标 ①比较两组护理风险发生情况，包括感染、出血、死亡；②比较两组住院期间护理差错、工作投诉、护患纠纷事件发生情况；③比较两组护理满意度，参考陈洁等[2]研究问卷，患者根据住院期间医护人员工作态度、工作技术、住院环境舒适度、病情改善度等方面综合评估，分为非常满意、较满意、不满意3个维度，总满意度=（非常满意+较满意）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析，计数资料用[n（%）]表示，比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理风险发生率比较 实验组护理风险发生率明显低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理风险发生率比较[n（%）]

2.2 两组护理差错事件、工作投诉事件、护患纠纷事件发生率比较 实验组护理差错低于常规组，但差异无统计学意义，工作投诉事件及护患纠纷事件发生率均明显低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理差错事件、工作投诉事件、护患纠纷事件发生率比较[n（%）]

2.3 两组护理满意度比较 实验组护理满意度明显高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

严重创伤、大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者，需心肺复苏患者，心、脑、肺、肝、肾功能衰竭或多脏器衰竭者，重症休克、败血症及中毒患者，脏器移植前后需监护和加强治疗者均为重症监护室的主要收治对象[3]，患者病情有所好转后转普通病房。护理标识是指医院使用的一种提示性标识，防止患者住院期间发生意外事故，或防止发生不必要的风险，对护理质量管理工作至关重要[4]。近年来，急诊重症监护室护理管理工作中广泛应用护理标识，警示护理工作人员、患者及家属，不仅能缓解护理工作人员的心理压力，还能减少护理风险和意外事故的发生，促进患者预后恢复，为患者的生命健康和治疗效果提供保障[5]。常规护理通过对心理、饮食、监测、生活、运动等多方面进行护理，能在一定程度上缓解患者在治疗方面的消极情绪，充分了解患者的病情变化，为患者提供良好的治疗环境，增强患者治疗的信心，从而提高患者治疗的配合度，但无法有效避免意外事故和风险事故的发生，降低了临床护理工作的质量[6]。

潘琳等[7]研究表明，护理标识结合常规护理能进一步提高急诊重症监护室的护理质量，弥补常规护理中易发生意外事故或风险事件的不足，为重症患者治疗提供必要的保障。护理标识具有以下优点：①药物标识可避免患者错误服用药物，且护理人员可根据标识使用药物，提高用药正确率，减少工作压力[8]。②护理人员标识能让急诊重症监护室在繁忙的情况下区分不同工作人员，做好工作交接，提高护理工作效率。③环境标识能为患者提供良好的病房环境，提高治疗的舒适度；管道标识可使相关护理人员很好地区分管道长度、名称等，更好地配合工作。④患者标识能让护理人员区分不同患者，避免混淆，了解各患者病情变化，更好配合医师治疗工作[9]。⑤提示标识可了解患者是否出现严重情况，以便实施针对性治疗[10]。重症监护室建立护理标识能集中护理人员的注意力，规范护理行为、用药情况，能减少药物过敏情况的发生，从而有效提高重症监护室护理质量[11]。

本研究结果显示，实验组护理风险发生率明显低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组投诉事件及护患纠纷事件发生率均明显低于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组护理满意度明显高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明与常规护理比较，建立护理标识更能提高护理质量，实验组护理差错事件发生率低于常规组，但差异无统计学意义，分析其原因可能在于护理差错事件影响因素较多，不限于标识混淆，使结果与预期出现偏差，后续研究需加大样本量，排除相关影响因素后进一步探索，对本研究相关论点进行佐证。

综上所述，护理标识对急诊重症监护室护理质量的作用显著，能降低护理风险发生率，减少投诉事件及护患纠纷情况，提高护理满意度，值得进一步在重症监护室护理工作中推广应用。