眼科医疗设备的日常维护及维修分析

郝萍

摘  要：现如今，科技逐渐广泛应用于医疗事业中，医疗水平不断提升，在眼科医疗行业中，高精度仪器不断增多，故障现象时有发生，大部分故障都不是突发性的，而是由于长期使用却不加以保养，导致其性能降低，使用寿命缩短。本文旨在明晰眼科医疗设备的日常维护原则和方法，分析一些常用设备的日常维护标准，总结现阶段设备维修现状，结合问题给予相应的措施，从而进一步提升眼科医院的业务能力，实现精准治疗，希望起到借鉴作用。

关键词：眼科;医疗设备;故障维修

引言：现如今，国家越来越重视卫生事业的发展，其中高精度的医疗设备种类繁多，是诊断与治疗眼部疾病的主要方式。眼科检查与手术过程中，各项仪器的性能指数是确保患者治愈率和手术质量的重要前提，眼科医院会根据病症类型进购国产和进口的各类医疗设备，为眼疾患者提供专业的检查并进行综合性治疗。因此，在日常工作过程中需要加强对设备维护与维修工作的重视程度，重点检查故障元件，确保相关工作能够正常落实。

1眼科医疗设备保养原则和维修方法指导

1.1设备保养维修原则

眼疾在诊断和治疗过程中，对设备精度的要求较高，相关仪器的电路控制和光学组件十分精密，为了使设备最大程度地发挥作用，务必加强日常保养与维护工作。先需要明确设备保养的目的，是保证仪器的性能和精度均在正常水准内，确保其传动和操作系统正常运行，电气系统无漏电、短路现象，表面无划痕、内部无灰尘，铭记“整齐、清洁、润滑、安全”四要点，在实际保养过程中需要秉持以下原则：

（1）定期保养与每班保养相结合原则;

（2）了解设备的构造和基本工作原理，严格遵照操作规范，尤其针对易损件，掌握检查的各项标准;

（3）能够快速分辨设备的状态，是正常运行还是异常运行：

（4）能够排除简单故障。

针对眼科设备的维修工作则要掌握基本的四项原则，即“着重观察、精密分析、慎重拆卸、力求简化”。当某一眼科医疗设备出现故障情况时，切忌立即拆解，需要观察故障所反映出的基本状况进行分析，利用所学知识和相关经验进行初步排查，分析可能会造成故障的一系列原因，再根据原因确定故障范围，寻找对应的模块。在拆卸过程中盡可能控制拆卸量，以最便捷的方式完成设备维修工作，以免出现零件遗失、组装不当或加重损害等情况，既能节省时间成本又能缩小故障范围，实现精准维修。

1.2维修方法

针对眼科医疗设备的维修方法有以下三种：

（1）直接观察法：一些简单的医疗设备出现故障后能够通过其故障后所显示的情况而明确原因，针对这类故障可以通过该来分析成因和故障范围。

（2）模块交替分析法：模块交替分析法主要针对一些功能模块问题展开讨论，将故障设备中的部分模块替换成未故障设备的对应模块，从而判断故障设备中是哪个模块出现了问题，再进行针对性维修，快速解决故障。在此过程中需要关注替换模块后是否会加重损坏情况。

（3）设备二分法：设备二分法主要针对一些无法应用模块交替法的设备，要求维修人员掌握基本的设备结构知识，并根据其特点将设备视为一个完整的链状系统，在故障分析过程中将一个功能单元作为系统中的一项独立节点，分析后确定两个节点，将整个系统划分为两个部分，并分别检测，再对不正常的部分重复以上二分程序，不断缩小范围提升维修的精准性。

2常用眼科医疗设备日常维护及维修分析

2.1焦度计的日常维护与维修分析

2.1.1日常维护

焦度计设备元件较多，有目镜、镜片夹、光心标记器、定点屈光度手轮以及散光轴位测量手轮等。若焦度计闲置，其表面会积累一定灰尘，并通过缝隙渗透到内部，影响测量的精准度。为确保焦度计能够正常使用，需要每天用酒精棉球轻轻擦拭设备，应用专用的清洁剂擦拭显示屏，在每次使用后需要将其放在遮光防尘罩中以免受潮气或光的腐蚀，延长使用寿命确保其示数精准，图像清晰。针对焦度计的日常养护注意事项如下：

（1）熟悉焦度计各个部位的工作原理及整体结构;

（2）对于可转动部分的操作不可用力过猛;

（3）清洁过程带好防护套;

（4）保证空气流通以免光学元件发霉。

2.2.2故障分析与维修

常见故障现象：故障一光学中心超差问题;故障二读数精准度问题。

造成光学中心超差故障的主要原因在于镜片支座的磨损偏离，导致示数与标准值之间存在误差，可以采用直接观察法判断。由于支座磨损程度的不同，处理方式也存在一定差异，要求相关人员先判断磨损程度再进行针对性维修。若磨损较小，可以在支座口处贴防磨薄片，若过于严重则要及时更换。完成以上操作后若仍旧存在误差，则要检查球镜读数或主镜读数是否能归零，需要擦拭镜片灰尘，若存在成像不清晰现象，则需要用蒸馏水擦拭元件霉斑，切忌留下指纹。

影响读数精准度的原因普遍在于手轮使用频率，内部齿轮的磨损会导致手轮变化。针对这一问题需要检测手轮是否存在松动情况，加固手轮螺丝装置。此外，若示数仍旧不精准，则要检测齿轮的磨损程度，拆卸螺丝分离转动轴和刻线盘，直至双方统一再重新安装。

2.2眼科手术显微镜的日常维护与维修分析

2.2.1日常维护

眼科手术显微镜根据其结构功能可以分为照明系统、机械系统以及观察系统三个部分。针对机械系统的日常保养包括对旋转臂、横臂、显微镜安装臂灵活性的控制，确保上下左右微小移动的精准性，在使用一段时间够，其关节锁部分会出现过松或过死的情况，在保养过程中需要确保将恢复关节锁状态，并在每次使用前进行常规检测确保其无锁死或松动情况。针对观察系统的保养主要针对物镜、分光器、节目物镜、目镜、专项棱镜等，每次使用过后需要立即使用脱脂棉蘸取清洁剂擦拭污垢，以免污渍凝固难以清洗，甚至腐蚀镜面，在完成清洁工序后需要用专用镜罩罩好，避免落灰影响精准度，确保保存环境干燥无尘。针对照明系统的维护包括主灯、副灯、光缆等元件，由于不同功能照明装置的工作时间存在差异，使得其使用寿命也有所不同，在维护过程中若发现灯泡损害现象时，务必清零系统，以免影响机器[1]。针对焦度计的日常维护注意事项如下：

（1）维护与维修均要佩戴一次性手套，以免影响透光性;

（2）拆卸与安装需要轻拿轻放，避免磕碰;

（3）确保保存的温度和湿度，若天气湿度较大则要进行干燥处理，并做好机身防腐措施以免设备生锈。

2.2.2故障分析与维修

常见故障现象：故障一聚焦功能失灵;故障二灯泡装置亮度不够;故障三助手镜存在震颤且观察不清晰。

针对故障一的现象的分析，当按下聚焦控制键后能够清晰听到马达启动，但无法进焦度调节，能够排除按键故障，缩小排查范围，经过分析后推断出故障原因在于马达齿轮打滑，具体由于马达传动轴与齿轮贴合松动。因此，需要通过增大摩擦力来提升齿轮动力，用六角扳手松开螺钉再转动螺母，以这种方式提升压缩弹簧的弹力，让齿轮获取更大摩擦力。

针对故障二，灯泡装置亮度不够的问题可以考虑三种情况，其一是灯泡自身的问题;其二是镜头清洁度问题;其三是灯泡两端电压问题，需要逐一排查。其中灯泡两端电压故障分析可以从供电转接件、灯座和灯脚接触部分分析，长时间高负荷工作会导致电流量大，这种情况下会产生氧化层，导致两端电压下降，此外，还可能存在内部漏光使得灯泡亮度无法满足眼部手术的基本需求。根據眼科医疗设备的维修原则，首先需要采用模块交替分析法更换新灯泡测试其亮度，若亮度正常则为灯泡自身问题。其次，直观观察法，逆时针卸下镜头观察是否有污渍，用脱脂棉蘸取酒精清洁[2]。最后，沿着光导纤维查看灯泡两头的固定情况，是否存在脱槽。固定光束螺丝调整，再开机检测故障。

针对故障三的分析，主刀镜显示清晰但助手镜存在重影等现象，可以排除光路传输与目镜方面的故障。但在运作阶段颤动则可以推测为机械部件相连接部分可能发生了松动，导致助手镜出现共振情况。因此针对该故障的维修需要检查连接分光器与助手镜的关节螺钉，利用平口螺丝刀将松动部分拧紧。

3眼科医疗设备维修现状分析

就目前来看，一些眼科医院对于医疗设备管理与维护的重视程度不足，设备维修工程师年龄层较小，维修经验不足，导致部分医疗仪器的维修无法从根本上解决问题，经过一段时间后仍会出现同样的故障，严重影响设备质量，使用寿命随之减少。此外，从日常设备维护监管方面来看，部分医院虽然有专门的设备处，但由于重视程度不高使得设备日常养护工作不受重视，并未按照标准进行擦拭和保存，导致设备出现故障，加大维修成本。

4眼科医疗设备维修措施分析

4.1先简后繁检修原则

眼科医疗行业对于设备精度的要求相对较高，现代高新技术的应用使得设备内部元件和整体构造十分精细，大部分医疗设备的厂家对技术参数均予以保密，外部维修人员无法获取相关技术的实际参数，无疑为维修工作带来一定难度，在设备出现问题后都会进行返厂维修，设备使用成本加重[3]。因此，为了降低成本提升设备维修效率，大部分眼科医护人员都会总结以往对设备使用的相关经验进行简单维修，久而久之形成一套针对性较强的维修方案体系，完成对设备的检测与拆卸。由于设备元件与模块的多样性，在进行维修的过程中务必秉持先简后繁的原则，有效提升维修效率，避免触及复杂零件。

4.2加强设备观察

在诊断医疗设备故障情况时切忌急于求成，需要认真观察设备真实的情况，再展开针对性维修，为了确保检修顺利，应当从基础部分开始。首先观察操作面板，明确设备结构以及自身程序输出部件，科学划分类型，再打开机械设备。其次，在开机操作阶段需要了解设备不同模块的功能和正常工作状态，再对比分析异常状态，结合实际情况分析可能造成故障的根本原因，根据使用标准来找准设备故障的位置。在整个过程中尽可能做到认真观察，并简化流程，节省时间避免不必要的拆卸行为。

4.3多渠道设备维修

眼科医疗设备中有很多元件和电路组织，一些精度较高的集成电路组需要专业技术人员进行质量检查与维修，一般情况下会有专业的工程师亲临现场进行技术鉴定和功能检测，若不能到现场，则需要联系厂家工程师，并由外部维修方反馈真实的情况并沟通维修价格，成本相对较高[4]。现阶段，我国第三方维修公司逐渐崛起，技术方面十分可靠，甚至还具备自主研发能力，能够为医疗行业提供精密的仪器。第三方维修技术相比于厂家会更加开放，且价格实惠，眼科医院可以从维修工程师培养方面入手，加强双方之间的沟通，从而提升维修效率。

4.4制定预防性维护计划

为了进一步提升设备使用率，延长寿命减少故障情况，可以从日常保养管理的角度入手，加强培训，确保每位养护人员均能熟练掌握设备标准化操作流程SOP，严格遵循养护计划，以清单式管理实现对精密仪器的保护。在实际操作过程中，医院可以引进预防性维护理念，将维护工作分成多个等级，做到全面落实。在此过程中需要形成完善的制度体系，并严格执行，其中基础级别为设备的除尘、清洁、消毒以及参数确认工作，需要每天进行一次，这是其一。其二是一级保养，主要针对设备隐患问题，根据维护指南明确设备的消耗型材料，并根据其使用寿命定期更换。其三是二级保养，主要针对易损部件和设备性能，确保设备的功能性和完好性，明确风险优先级，结合不同设备或元件故障发生频率定期开展功能、性能、电气等多方面检测，确保相关参数满足出厂技术指标。

结束语：仪器维修是一项复杂且繁琐的过程，在“科技+医疗”的环境下，眼科医疗设备数量也在随之增加，超负荷的使用频率和不规律的日常维护使得设备时而出现故障现象，严重影响其使用安全和质量。基于此，务必遵循日常养护原则，并掌握常用设备的基本维修方法，在维修过程中需要对故障模块进行精准分析，明确故障原因和范围，最终确定引起仪器故障的具体元件，并完成维修作业。

参考文献：

[1]张岚，杨剑英，陈明磊.医院眼科仪器设备管理[J].中国医疗设备，2019，34（S1）：79+82.

[2]黄光炜.眼科医疗设备维修困境与对策[J].中国医疗器械信息，2019，25（14）：173-174.

[3]惠辉.医疗设备的日常维护与保养[J].医疗装备，2019，32（06）：145-146.

[4]唐柯.医疗设备的维修现状与管理探讨[J].中国卫生产业，2019，16（01）：86-87.