探讨联合教学模式在内分泌科临床护理带教中应用及效果

王伟

淄博矿业集团有限责任公司中心医院内分泌科，山东淄博 255120

内分泌疾病较为复杂，疾病可涉及全身多个器官、系统，其临床护理难度较大[1]。临床带教是培养护理实习生实践能力及理论知识的重要过程，其带教效果可直接影响护理实习的综合素质[2]。传统带教方式，常采用边实践边教学的方法，教学方法单一，护理实习生对基础理论知识及实际操作技能掌握不牢[3]。随着医学技术及服务水平的不断提升，多种新型的带教方法不断应用在临床，但针对内分泌护理培训还是存在不足。教学模式不同，教学方式的不同会使教学效果产生差异，据相关研究显示[4]，联合教学模式能显著提升护理带教工作质量，提升护理实习生综合素质。为了进一步研究联合教学模式在内分泌科带教工作中的作用，该研究选取了在2018—2019年来该院内分泌科的护理实习生进行分析，对研究组30名护理人员采用联合教学模式带教，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2018 年来该院内分泌科实习的30 名护理实习生作为对照组，选取在2019 年来该院内分泌实习的30 名护理实习生作为研究组，两组护理实习生均知情。对照组中，年龄19～23 岁，平均（21.2±1.25）岁。研究组中，年龄19～23 岁，平均（21.2±1.25）岁。两组护理实习生的基础资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规带教模式，由带教老师一对一指导，带教老师制定教学方案，依据方案进行教学。研究组采用联合教学模式带教。具体操作如下。

第1 周：由内分泌科室组建带教小组，小组内均由经验丰富的护师组成。首先带护理实习生熟悉内分泌科科室环境、周围办公布局，如办公室、抢救室、治疗室的位置及布置，熟悉了解内分泌科的规章制度，教导护理实习生遵守；带教老师带护理实习生参与护理，在过程中了解内分泌科室常见的疾病，导致疾病因素、疾病的临床表现、该疾病常用的治疗及护理方法；待护理实习生熟悉科室制度、了解疾病特点、了解疾病常规的护理流程，可先指导护理实习生进行基础的护理操作，如测量血糖、输液等[5]；由经验丰富的带教老师一对一指导，护理实习生跟随老师工作，观察并学习带教老师的护理操作，在此过程中，护理实习生要学习三时段护理的目的、患者住院流程、内分泌科常用药物及其用法用量、用药的注意事项、患者病历资料采集。

第2 周：制作内分泌科专用的评估表，此评估表主要分为3 大部分：理论知识成绩、实际操作技能及病历分析成绩，每个大项涵盖多个内容，满分100 分。根据此评估表评估护理实习生这段时间对护理工作的掌握情况，带教老师查询后，要总结并分析护理实习生的成绩。带教小组统计所有护理实习生的评估表，针对发现的问题进行分析，并采取针对性的教学，使护理实习生更快地掌握内分泌科护理操作技能及理论知识，能及时对紧急情况作出反应。

第3 周：带教老师选取科室内典型的案例，让护理实习生根据所学独自制作护理计划，包括患者的饮食护理、用药护理及相关护理措施。带教老师评估护理实习生的护理计划，指出发现的不足并给出改进意见，使护理实习生逐渐地独立进行护理操作。

第4 周：带教老师可带领护理实习生参与急救患者的抢救，以锻炼护理实习生的应变能力；指导护理实习生独立书写护理病历。过一段时间后，对护理实习生进行考核，考核护理实习生的实际操作能力、应变能力及独立思考能力。

1.3 观察指标

护理实习生实习结束后，进行统一的实习考核，主要考核包括：理论知识、实际操作及病例分析能力，每项设置100 分。观察实习生的实习思维能力，带教老师结合实习生的实际表现作出评价，并统计分析。比较患者对两组实习生的满意情况和两组实习生对教学的反馈情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析，计量资料的表达方式为（），组间差异比较采用t 检验,计数资料的表达方式为频数和百分比（%），组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理实习生的考核成绩对比

研究组护理实习生在理论知识成绩、实际操作技能及病例分析成绩等评分情况均优于对照组，两组护理实习生的考核成绩对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理实习生的考核成绩对比[（），分]

表1 两组护理实习生的考核成绩对比[（），分]

2.2 两组护理实习生的思维能力对比

经过对比分析，研究组护理实习生在开放思想、认知成熟度、分析能力及求知欲等思维能力评分明显优于对照组，两组护理实习生的思维能力进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理实习生的思维能力对比[（），分]

表2 两组护理实习生的思维能力对比[（），分]

2.3 患者对护理实习生的满意情况对比

经过分析，研究组患者对护理实习生的满意度为96.67%，对照组患者对护理实习生的满意度为80.00%，两组间进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 患者对护理实习生的满意情况对比[n（%）]

2.4 两组护理实习生教学的反馈情况对比

研究组护理人员教学的反馈优良率为96.67%，对照组护理人员教学反馈优良率为76.67%，研究组教学的反馈情况优于对照组，两组间进行对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组护理实习生对教学的反馈情况对比

3 讨论

临床带教工作是护理教育中关键部分，是护理实习生从学生转变为护理人员的一个过程，同时也是培养护理人员综合能力的关键过程[4-6]。联合教学模式是从传统的灌输方式转变为培养能力为主的一种方法，重点锻炼护理实习生独自学习、思考及处理问题的能力[7-10]。

据相关临床经验显示，护理人员的护理技能及专业知识的掌握度，是决定科室内护理质量的重要因素，而临床护理带教工作是一个稳固护理人员临床护理技能及专业知识的阶段[11-13]。该研究通过在内分泌临床护理中采用联合教育模式，显著提升了护理实习生的综合素质，大大提高了实习效果，相比传统的带教模式，实现了教学模式的多样性，护理实习生的学习由被动变为了主动。该教学模式注重实习生能力的培养，不拘泥常规的带教方案，拓宽了教学范围及知识结构。既能完善带教老师工作，完成教学目标，又能使护理实习生发现自身的问题，并做出改变。护理实习生能明确每个阶段需掌握的内容，层层递进，不断提升护理实习生综合素养[14-16]。

该研究发现联合教学模式不仅能提高护理人员的学习能力，还能提升带教老师带教水平、业务水平。联合教学模式选出的带教老师不仅要具备丰富的临床经验，还需具备扎实的操作能力及专科知识，能掌握内分泌科护理先进知识，同时带教老师还需具备较强的管理能力。这就需要带教老师不断，从而不断提升自身的业务及带教水平[17-18]。

田美玲等[11]研究表明，通过两组实习护士接受不同教学模式授课后的操作技能以及理论知识评分对比，观察组的评分明显高于对照组（P＜0.05），这与该研究结果相似。上述研究表明，研究组护理实习生在理论知识成绩、实际操作技能及病例分析成绩等评分情况均优于对照组（P＜0.05）。研究组护理实习生在开放思想、认知成熟度、分析能力及求知欲等思维能力评分明显优于对照组（P ＜0.05）。研究组护理人员教学的反馈优良率为96.67%，对照组护理人员教学反馈优良率为76.67%，研究组教学的反馈情况优于对照组（P＜0.05）。由此可见，经过联合教学模式的带教，护理实习生在短时间内有效地掌握理论知识，了解内分泌科疾病特点，熟悉内分泌科患者的常见症状，缩短了护理实习生上岗适应时间，提升了护理实习生的整体带教质量。

综上所述，联合教学模式具有较高的临床应用价值，可以显著提高护理实习生的综合素质。