心理护理干预对四肢骨折术后患者疼痛的影响

金 秋

（辽阳市第二人民医院，辽宁 辽阳 111000）

四肢骨折是临床上常见的一种骨科疾病，通常是指骨结构出现连续性的部分或者完全断裂，多发群体为老年群体和儿童群体[1]。疼痛是四肢骨折患者在手术后最主要的症状之一，会对患者的治疗效果和心理健康产生极为严重的影响[2]。近年来，随着交通业的发展，各种各样的安全事故层出不穷，大大增加了四肢骨折的发生率[3]。本研究主要分析心理护理干预对四肢骨折术后患者疼痛的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年7月至2020年7月来辽阳市第二人民医院救治的四肢骨折术后疼痛患者98例为研究对象，将患者随机分为对照组（n=49）和研究组（n=49）。对照组患者中，男女比例为26∶23，年龄62～86岁，平均年龄为（74.29±4.12）岁。研究组患者中，男女比例为25∶24，年龄60～84岁，平均年龄为（75.48±4.26）岁。两组患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法 对照组采取常规护理的护理方式，主要内容包括以患者的实际情况为依据对患者进行镇痛处理，给予患者术后康复护理干预，对患者和患者家属进行四肢骨折术后疼痛健康教育，告知其护理过程中应注意的事项等。研究组患者在常规护理基础上给予心理护理干预，主要内容如下。①心理支持、认知行为疗法：医护人员需与患者多沟通交流，了解患者内心的实际想法，以专业心理护理咨询为基础，配合相应的技术支持，让患者对四肢骨折手术有更全面、清晰的了解，加深患者对术后疼痛的认知[4]；根据患者的实际情况对患者展开健康教育护理，主要内容包括手术麻醉情况和流程，疼痛发生的部位、原因、等级，以及在疼痛发生时的相关注意事项等[5]；及时对患者和患者家属提出来的问题进行解答，多鼓励患者，对患者的焦虑、恐惧等心理进行疏导和排解，以提升患者对于术后恢复的信心，帮助患者树立健康、积极的心态；为患者介绍成功的案例，帮助患者树立抵抗疾病和恢复健康的自信心；指导患者学会减轻术后疼痛的正确方法，包括肌肉放松、深呼吸等。②操作行为疗法：相关医护人员需最大程度上取得患者的信任，提升患者对于手术和术后疼痛方面的认知，包括手术操作流程、可能发生疼痛的部位以及疼痛等级等，与患者进行及时且友好的沟通，同时给予患者操作行为健康宣教，减少患者对手术疼痛的紧张感、畏惧感等不良情绪，对给予患者刺激的种种行为进行不断的建立和有目的性的强化；在手术过程中，医护人员需引导患者采取适宜的体位，尊重患者的隐私性，对患者的隐私部位进行遮挡，尽量减少患者身体显露面积，可通过交流、抚摸等方式对患者的注意力进行转移；做好患者家属的心理指导工作，指导患者家属多安慰、鼓励患者，以提升患者的社会责任感和自我认知感等。

1.3 观察指标 通过焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评估两组患者的不良情绪改善情况，得分与负性情绪成反比。通过视觉模拟量表（VAS）对两组患者的疼痛程度进行评估，观察并记录两组患者护理前后的疼痛程度，满分10分，分值越高代表疼痛程度越严重，消除值=护理前VAS评分-护理后VAS评分。通过本院自制的满意度调查问卷评估两组患者的护理满意度，满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 本研究的所有数据均采用SPSS 25.0统计学软件进行分析。计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者不良情绪改善情况比较 护理后，研究组患者的SAS评分和SDS评分均低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者不良情绪改善情况比较（分，）

表1 两组患者不良情绪改善情况比较（分，）

2.2 两组患者疼痛缓解情况比较 护理前，研究组患者的VAS评分为（6.35±1.14）分，与对照组的（6.43±1.15）分 比较，差异无统计学意义（t=0.346，P=0.730）；护理后，研究组患者的VAS评分为（3.16±0.98）分，低于对照组的（5.94±1.03）分，差异有统计学意义（t=13.688，P=0.000）；研究组的VAS消除值为（3.19±0.16）分，低于对照组的（0.49±0.99）分，差异有统计学意义（t=18.846，P=0.000）。

2.3 两组患者的护理满意度比较 研究组患者有29例为满意，有19例为基本满意，有1例为不满意，护理满意度为97.96%；对照组患者有22例为满意，有18例为基本满意，有9例为不满意，护理满意度为81.63%（χ2=7.127，P=0.008）。

3 讨论

四肢骨折是临床多发的一种骨折，近年来随着人们生活结构的变化，该病症的发生率一直在上升[6]。四肢骨折在临床上常见的病因主要分为直接暴力、间接暴力以及积累性劳损等类型，常见的症状主要有骨擦感或骨擦音、异常活动以及畸形等。多数四肢骨折患者都需采取手术治疗，而疼痛是四肢骨折术后患者多发的症状之一，对患者的预后效果和身心健康会产生严重的影响[7]。

高效率、高质量的护理工作能帮助患者有效缓解疼痛，促进手术治疗的顺利进行，显著提升患者的预后效果。在常规护理的基础上，对四肢骨折术后疼痛患者进行心理护理干预，从支持心理疗法、认知行为疗法以及操作行为疗法3个方面对患者展开护理服务，其中支持心理和认知行为疗法在实际临床护理中存在一定的相同或者相似之处，故可进行合并探讨[8-9]。心理护理干预有利于帮助患者了解自身情况，利于达到缓解疼痛的目的。本研究结果发现，护理后，研究组患者的SAS评分、SDS评分、VAS评分、护理满意度均优于对照组（P＜0.05）。与相关研究[10-13]报道结果具有一致性。

综上所述，对四肢骨折术后疼痛患者应用心理护理干预能显著改善患者的心理状况，有效缓解患者的疼痛程度，利于提升整体护理质量。