川芎茶调散联合针灸治疗过敏性鼻炎的临床效果分析

潘月嫦

（江门市新会区第二人民医院中医科门诊 广东 江门 529100）

过敏性鼻炎指的是人体接触过敏原后，鼻腔粘膜出现炎症所导致的症状，会在间接或是持续的作用下合并释放多种介质，导致患者出现鼻塞、鼻痒或是打喷嚏等情况，对患者生活造成严重负面影响[1]。西医治疗往往只能针对患者的临床症状进行治疗，因而本次研究着重探究川芎茶调散联合针灸治疗过敏性鼻炎的临床效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月—2020年6月于我院收治的过敏性鼻炎患者92例，将其依据随机数列表法均分研究组和参照组，每组46例。研究组患者男女比例为26/20，年龄20～58岁，平均（36.78±2.85）岁，病程0.5～7年，平均（3.22±1.31）年；参照组患者男女比例为25/21，年龄22～61岁，平均（36.56±2.91）岁，病程0.5～8年，平均（3.31±1.26）年。纳入标准：（1）所有患者均经鼻咽镜检查以及过敏原筛查确定为过敏性鼻炎；（2）年龄18～68岁；（3）患者精神状态良好，具备一定依从性。排除标准：（1）妊娠期或哺乳期女性；（2）经检查患有鼻窦炎或是严重鼻息肉等其他疾病；（3）近期内使用过激素类治疗过敏性鼻炎的药物。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有纳入患者对本次知情并签署知情同意书。

1.2 方法

参照组患者采取川芎茶调散进行治疗，方剂：川芎、荆芥、薄荷、甘草、苍耳子、辛夷各10 g，防风、羌活各15 g，如若患者存在头痛症状则加细辛3 g、白芷15 g，存在呕吐则加半夏6 g，脉细、偶感寒冷的患者可加苏叶8 g以水煎服，日两次服用，各200 mL，1次/d，半个月为一个疗程。

研究组则在此基础上联合针灸治疗，主要选择双侧迎香穴、上星穴、风池穴、足三里穴、印堂穴、合谷穴、列缺穴等，使用0.22 mm×40 mm针，将其消毒后进行针刺，留针约30 min，1次/d，半个月为一个疗程。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后症状评分（鼻涕、鼻塞、喷嚏）、过敏性鼻炎生存质量（RQLQ）评分（主要对睡眠、眼部症状、鼻部症状、非眼鼻部症状等，总分为162分，分数与生存质量成反比，分数越高则表示生存这来那个越差）、治疗效果（依据症状评分进行评定，治疗前后分数相减在治疗前分数之中的占比＞70%则记为显效，占比30%～70%之间则记为有效，＜30%则记为无效），进行治疗后随访，了解患者过敏性鼻炎复发率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理。正态分布且方差齐的计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组症状评分、RQLQ评分比较

治疗前两组患者症状评分、RQLQ评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组患者症状评分低于参照组，RQLQ评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组症状评分、RQLQ评分比较（±s，分）

表1 两组症状评分、RQLQ评分比较（±s，分）

鼻塞治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 46 2.23±0.51 1.23±0.33 1.96±0.62 0.84±0.26参照组 46 2.31±0.53 1.55±0.41 1.95±0.67 1.23±0.34 t组别 例数鼻涕0.738 4.124 0.074 6.180 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

表1（续）

2.2 两组治疗效果、复发率比较

研究组患者治疗有效率高于参照组，鼻炎复发率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者治疗有效率及治疗后复发率比较[n（%）]

3.讨论

过敏性鼻炎是临床较为常见的耳鼻喉疾病，主要是由于人体接触到过敏原所引起的病变反应，患者临床症状主要包括鼻涕、鼻塞、鼻痒以及喷嚏等，该疾病迁延难愈，复发率较高[2]。西医通常依据患者的实际症状给予糖皮质激素等对症治疗，虽然具备一定疗效，但停药后鼻炎复发率较高，因而目前临床主要探究中医治疗方式，旨在减轻药物的毒副作用，提升疗效并降低复发率。过敏性鼻炎在中医之中属于“鼻”范畴，多见于青少年，可以分为两大类—肾虚型过敏性鼻炎以及风寒型过敏性鼻炎。肾虚型过敏性鼻炎主要受到患者自身脾、肺、肾等影响，肺气虚弱、卫阳不固则会导致鼻流清涕，频频打喷嚏，且鼻部通常处于奇痒难耐状态，早晚较为严重，严重时患者还会出现腰膝酸软、四肢寒冷、夜尿多等情况，舌苔呈现淡白色，脉搏较为虚弱[3]。风寒型过敏性鼻炎还会出现咽痛、咳嗽、头痛、身痛、舌苔薄白等情况[4]。

本次结果显示，治疗后研究组患者鼻涕鼻塞、喷嚏等症状评分以及鼻炎复发情况低于参照组，而QLQ评分为（65.06±7.74）分，治疗有效率为93.48%，相较于参照组（48.61±6.02）分，73.91%具有显著优势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。本次研究药方中川芎性温味辛，能够有效活血行气，走而不守，起到祛风散寒的作用；荆芥性微温味苦，气味芳香能散风寒，主要起到治疗头晕目眩的作用；薄荷性凉味辛，属辛凉解表药，能够清头目治头痛，从而改善患者炎症反应，起到止痛的作用；防风性温味甘、辛，属辛温解表药，能够起到解热、降温、抗菌消炎、增强免疫功能的作用；羌活性温味苦，气味雄烈，属辛温解表药，同样能够解热、抗炎，此外该药物还具备一定抗过敏功效，能够较好的改善鼻渊流涕情况；苍耳子性温味苦、辛，具有发散风寒的功效，能够更好地通鼻塞，改善鼻痒症状；辛夷性温味辛，多用于治疗风寒头痛、鼻塞、鼻渊、鼻流浊涕等，该药物也具备抗炎、抗过敏的功效；甘草性平，味甘，属补气药，在此药方之中主要起到调和诸药的作用[5]。针灸疗法中，就所选穴位来看，迎香穴属手阳明大肠经，主要对鼻塞等症状进行治疗；上星穴属督脉，主要改善患者鼻渊，鼻衄，头痛，眩晕，神经衰弱等症状；风池穴能够对头痛，眩晕，目赤肿痛、鼻渊、耳鸣等头面五官病证起到改善作用；合谷穴同样对头痛，眩晕，鼻渊，鼻衄，目赤肿痛等头目五官病证具有缓解作用；列缺穴主要治疗感冒、支气管炎、咳嗽头痛等，本次研究之中主要对患者并发症进行改善；而足三里穴主要对患者虚劳情况进行改善，起到培土生金、固表益气的作用，同时兼有祛邪扶正的保健作用[6]。上述药物合用，能够起到较好的祛风散寒、通窍、改善头痛等功效，在此基础上为患者施以针灸治疗，能够确保治疗效果得到稳固，进一步提升治疗有效率，降低患者鼻炎复发的概率，患者经治疗后，鼻涕、鼻塞以及喷嚏等评分有显著降低，通患者经治疗后毛细血管通透性能得到进一步提升，有效抑制炎性物质渗出，从而改善鼻咽部肿胀的情况，改善鼻塞、嗅觉失灵等症状[7]。

综上所述，川芎茶调散联合针灸治疗过敏性鼻炎的临床效果显著，能够有效改善患者的临床症状，提升治疗有效率并降低病情复发的情况，从而确保患者生存质量得以显著提升，临床应用效果较好，值得应用。