耳穴压豆在腔镜甲状腺手术患者术后的应用效果观察

陈秀珠，韦月兰

（广东省高州市中医院外科 广东 高州 525200）

近年来，腔镜下甲状腺手术获得广泛运用，其呈现出创伤小以及术后恢复快等系列优势，但因为手术麻醉、手术创伤以及术后疼痛等影响，存在一定概率使患者出现恶心呕吐以及认知功能障碍等系列并发症，对预后造成影响，使患者生理与心理健康均受到损害[1]。对此确定有效方式对腔镜甲状腺手术患者进行对应干预，以使其术后状况获得改善，意义显著。本次将针对腔镜甲状腺手术患者探析耳穴压豆方法运用可行性，以显著改善腔镜甲状腺手术患者预后水平。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将我院2020年1月—10月收治的36例腔镜甲状腺手术患者，依据数字奇偶法随机分为干预组和常规组，每组18例。干预组女6例，男12例；年龄29～71岁，平均为（49.82±2.83）岁；常规组女7例，男11例；年龄31～73岁，平均为（49.83±2.85）岁；纳入标准：（1）均属于Ⅱ度肿大以下甲状腺良性肿瘤以及甲状腺功能；（2）肿物最大直径均≤50 mm；（3）以往无手术史以及颈部放疗史；（4）患者及其家属对此次研究均知情，并签署了相关的协议。排除标准：（1）胸骨后甲状腺肿以及甲状腺炎疾病；（2）患者肿块直径在50 mm以上；（3）排除孕妇及哺乳期间、精神障碍患者。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组：给予常规护理干预：手术后，确保患者休息环境安静，并且准备安神音乐播放，对于咖啡以及浓茶等禁止饮用，将心理护理力度加强，睡前准备适量温牛奶饮用，如患者呈现出严重睡眠障碍现象，则采用舒乐安定片进行治疗，剂量为1 mg/d并给予针对性的劝导，必要时请求患者家属帮助，舒缓患者焦虑情绪，从而提高睡眠质量；干预组：给予常规护理联合耳穴压豆干预，常规护理同常规组腔镜甲状腺手术患者保持相同；此外添加耳穴埋豆干预，完成手术后首日，对于耳廓利用酒精（75%）实施消毒，在患者左侧耳穴肾、心、皮质下、交感、额以及神门6处穴位，准备胶布（粘有王不留行籽）进行贴放，对于上述穴位进行3～5 min按压，频率为1次/4 h；以患者自觉穴位痛、胀、酸、麻等为宜作为按压强度，控制3～5 d留置，对于相关注意事项以及正确按压耳穴手法对患者进行指导。对于两组腔镜甲状腺手术患者均保持为期4周干预。

1.3 观察指标

比较两组腔镜甲状腺手术患者的VAS评分结果、恶心呕吐分级情况以及PSQI评分[2]。两组腔镜甲状腺手术患者疼痛情况以及睡眠质量情况分别展开VAS评分以及PSQI评分，对应分值区间分别为0～10分以及0～21分；越低分值对应腔镜甲状腺手术患者越轻微疼痛感以及越优睡眠质量[3]。两组腔镜甲状腺手术患者恶心呕吐分级情况展开评定：0级：未表现出恶心呕吐现象；1级：表现出恶心现象，但是未发生呕吐；2级：表现出恶心现象，并且合并呈现出一过性呕吐现象；3级：呕吐症状需要治疗；4级：呕吐症状难以控制[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理。正态分布且方差齐的计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组VAS、PSQI评分比较

干预前，两组患者VAS、PSQI评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，干预组腔镜甲状腺手术患者VAS、PSQI评分均低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组VAS、PSQI评分比较（±s，分）

表1 两组VAS、PSQI评分比较（±s，分）

PSQI评分干预前 干预后 干预前 干预后干预组 18 6.33±1.39 1.23±0.2213.11 ±3.46 2.52±0.36常规组 18 6.35±1.43 6.42±2.0213.15 ±3.59 9.72±2.06 t组别 例数VAS评分0.0425 10.8366 0.0340 14.6073 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组恶心呕吐分级情况比较

干预组腔镜甲状腺手术患者0级（50.00%）、1级（38.89%）均高于常规组（0.00%）、（5.56%），2级（5.56%）、3级（5.56%）以及4级（0.00%）比例均低于常规组（33.33%）、（33.33%）以及（27.78%），差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组腔镜甲状腺手术患者恶心呕吐分级情况比较[n（%）]

3.讨论

临床针对患者采用腔镜甲状腺手术方法进行治疗后，表现出优势明显[5-6]，主要体现为手术时间短、创伤小等方面，并且在获得美容微创效果方面也较为理想，但诸多患者在手术后会表现出恶心呕吐等系列并发症，使患者术后康复受到极大程度影响，对此探究有效方式针对腔镜甲状腺手术患者进行对应干预，以对其快速康复有效促进，将生理与心理健康显著改善，意义显著[7-8]。

耳穴压豆方式有效运用，呈现出无药物性刺激、化学性刺激以及疗效确切特点，表现为安全可靠以及操作简单，通过对穴位进行刺激，而对内分泌功能以及神经系统功能显著调节，从而获得安神静养效果，对患者失眠等系列症状改善有效促进[9-10]。

本次发现，干预组腔镜甲状腺手术患者各项指标均优于常规组，分析此种结果原因为耳穴压豆方法在应用后，可通过刺激穴位而调节神经系统功能，确保疼痛症状获得明显改善，并将睡眠质量显著提升，使患者综合状态获得显著改善，最终获得上述理想结果，充分证明耳穴压豆方法运用于腔镜甲状腺手术治疗中可行性。

综上所述，耳穴压豆方法有效运用，可使腔镜甲状腺手术患者疼痛症状以及睡眠质量获得显著改善，并将恶心呕吐程度显著缓解，有效改善腔镜甲状腺手术患者预后水平。