心肺复苏患者采用急诊护理干预的效果分析

刘玉香，李 莹，张翠英

（山东省滨州市人民医院急诊科 山东 滨州 256610）

近年来，心跳骤停的患病率日趋升高，心肺复苏是有效的治疗方法，能够挽救患者的生命安全。在临床中，影响患者心肺康复的因素比较多，且患者易出现诸多不良情绪，影响康复效果。需提高其重视程度，实施积极有效的护理措施，从而增强患者的心率和动脉压，可获得理想的康复效果[1]。在此期间，实施急诊护理干预，能够有效改善心理状态，患者的焦虑、抑郁情绪比较少，进一步提高了护理满意度。本文择取本院接收的心肺复苏患者，观察心肺复苏患者及其急诊护理干预效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年4月—2020年12月本院接收的100例心肺复苏患者，将其分为对照组（常规护理）和观察组（急诊护理），各50例，其中对照组女性患者21例，男性患者29例，年龄62～78岁，平均（70.59±1.63）岁。观察组：女性患者22例，男性患者28例，年龄61～79岁，平均（70.58±1.64）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次获得心肺复苏患者及其家属同意，并签署知情同意书。

1.2 方法

对照组施行常规护理，根据相关标准展开基础护理。观察组施行急诊护理，具体为如下。（1）实施心理护理：在患者发病后产生较多不良情绪，包括：焦虑、恐惧等，严重影响患者的治疗依从性。护理人员应该加强患者沟通，熟悉掌握情绪状态，根据实际情况实施针对性的心理疏导，给予患者心理安抚和支持。与此同时，护理人员告知患者治愈案例，帮助患者建立疾病治疗信心，也可通过肢体抚摸或者拥抱的方式，从而改善患者的恐惧情绪[2]。（2）实施病房护理：护理人员为患者营造良好环境，保持病室清洁和卫生。护理人员打扫和处理病室，并对探视人员进行控制，告知家属不可在病房外喧闹，从而保持治疗环境的安静。除此之外，护理人员调节室内光线，并对温度和湿度进行调整。护理人员协助患者取舒适体位，并定时翻身，按摩受压部位，预防压疮现象。（3）实施疾病护理：在患者心肺复苏后，护理人员需要关注患者的不适感和临床症状，并监测患者各项体征，一旦出现意外需及时处理[3]。护理人员利用湿毛巾湿敷患者的头部和颈部，能够改善脑氧代谢情况。（4）实施呼吸道护理：护理人员严格执行无菌操作，实施气道插管工作，做好气管插管护理，避免出现移动现象。插管后利用胶带固定，并将插管及时更换。护理人员调整气囊放气频率，保证气道的湿润性，在必要的时候，给予患者吸痰处理，护理人员对患者面部情绪密切观察。（5）实施健康教育：护理人员给患者及其家属讲解疾病知识，告知病情预后，促使患者及其家属做好心理准备[4]。

1.3 观察指标

（1）护理满意度，满意的分值为80～100分，基本满意的分值为60～79分，不满意的分值为0～59分，总满意度=（满意例数+基本满意例数）总例数×100%。（2）昏迷程度和神经功能。（3）分析动脉压和心率，密切观察患者实际情况，详细记录并实施对比。（4）分析心理状态，通过焦虑自评量表（Self-Rating Anxiety Scale, SAS）评分、抑郁自评量表（Self-Rating Depress Scale, SDS）评分进行评价。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计软件进行数据处理。正态分布且方差齐的计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组护理满意度比较

观察组护理总满意度为98.00%，高于对照组的84.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理满意度比较[n（%）]

2.2 两组昏迷程度和神经功能比较

护理前，两组昏迷程度和神经功能比较比较差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组昏迷程度及神经功能优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组昏迷程度和神经功能比较（±s，分）

表2 两组昏迷程度和神经功能比较（±s，分）

神经功能护理前 护理后 护理前 护理后观察组 50 8.24±1.19 11.08±1.0310.48 ±1.26 1.23±0.56对照组 50 8.23±1.25 13.22±1.0610.51 ±1.33 5.27±1.29 t组别 n 昏迷程度0.0409 10.2382 0.1158 20.3136 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.3 两组动脉压和心率比较

观察组动脉压和心率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组动脉压和心率比较（±s）

表3 两组动脉压和心率比较（±s）

组别 n 动脉压/kPa 心率/（次·min-1）观察组 50 10.15±2.33 83.46±5.32对照组 50 7.38±2.31 105.72±7.49 t 5.9698 17.1330 P＜0.05 ＜0.05

2.4 两组SAS评分、SDS评分比较

观察组患者SAS、SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组SAS评分、SDS评分比较（±s，分）

表4 两组SAS评分、SDS评分比较（±s，分）

组别 n SAS评分 SDS评分观察组 50 44.03±0.06 41.85±0.13对照组 50 60.21±5.33 58.32±1.64 t 21.4639 70.7904 P＜0.05 ＜0.05

3.讨论

随着社会的发展，心跳骤停的发生率越来越高，在诸多因素的影响下，患者的生命体征突然消失，因此，心跳骤停属于危急重症，倘若不及时进行治疗，威胁患者生命安全。在临床的治疗过程中，多采用心肺复苏抢救方式，相关医务人员按压患者的胸外心脏，能够有效恢复患者的心跳，同时通畅呼吸道，有助于挽救患者的脑细胞，对不可逆性损伤进行预防，与此同时，配合使用急诊护理措施，通过准确及时的护理措施，可提高抢救成功率[5]。

实施急诊护理，通过有效的护理配合，降低患者氧代谢率，有助于减少脑损伤。护理人员将患者导管妥善固定，严格执行无菌处理措施，增强了患者的护理体验，有助于提高护理满意度。观察组昏迷程度和神经功能更具优势，可以发现在心肺复苏期间实施急诊护理，缩短患者脑细胞缺氧时间，改善患者昏迷程度。急诊护理可提高复苏效果，患者的神经功能明显改善。观察组动脉压、心率优于对照组，表明急诊护理具有标准性和规范性，患者实施后各项体征比较稳定，有助于患者康复和治疗。观察组SAS、SDS评分较对照组更低，心脏骤停患者实施心肺复苏及急诊护理，消除患者内心疑虑，焦虑、抑郁情绪有所缓解。实施急诊护理，可对患者烦躁、抽搐、记忆减退等进行预防，提高了患者救治效果，有助于加快患者康复治疗速度。在实际的护理工作中，护理人员给予患者心电监测，健康教育、心理疏导及疾病护理等方式，控制患者不良反应，提高了整体护理水平。护理人员加强插管护理，保持患者呼吸顺畅。在救治期间，护理人员对患者面色发绀进行密切观察，及时处理患者的异常情况，从而保证患者的救治效果。

综上所述，针对心肺复苏患者实施急诊护理，不但改善了昏迷程度和神经功能，还提高了护理质量和护理满意度，效果显著。