强化康复护理对脑梗死偏瘫患者肢体功能恢复的影响评价

侯卫群

（重庆市巴南区第二人民医院门诊部 重庆 400054）

脑梗死在临床中比较常见，属于一种脑血管疾病。脑梗死的发生是因为患者的脑组织的血液供应受到阻碍，进而使其脑组织出现缺氧以及缺血性坏死等情况。临床中，可以根据脑梗死类型，将患者分成脑栓塞、脑血栓以及腔隙性脑梗死等情况。随着临床医疗技术的逐渐提升，脑梗死患者的存活率也在逐渐提升[1]。但是，实际治疗过程中，仍然有一部分患者会发生肢体功能障碍等情况，对患者的正常生活造成了严重的影响。所以，除了有效的治疗，优质的护理干预是必不可少的。强化康复护理模式干预脑梗死偏瘫患者，可以得到良好的护理效果，改善患者的肢体功能[2]。本文选取我院于2019年1月—2020年1月期间收治的脑梗死偏瘫的患者60例，以随机数字表法分组，对照分析强化康复护理的干预效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2019年1月—2020年1月期间收治的脑梗死偏瘫的患者60例，以随机数字表法将患者分成对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组仅通过常规护理干预，观察组则在对照组的基础上，通过强化康复护理进行干预。观察组患者年龄61～80岁，平均为（71.65±3.06）岁，男性患者有19例，女性患者有11例，对照组的年龄60～82岁，平均为（71.89±3.15）岁，男性有16例，女性有14例，患者以及患者家属于同意书上签字。纳入标准：（1）确诊为脑梗死偏瘫；（2）心、肝、肾等重要脏器功能正常患者；（3）在同意书上签字患者；排除标准：（1）精神病患者；（2）意识模糊患者；（3）依从性差患者。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组仅通过常规护理干预，观察组则在对照组的基础上，通过强化康复护理进行干预。

常规护理干预：对患者的生命体征进行密切监测，做好压力性损伤护理，以及预防感染工作，指导患者进行抬腿训练，床上康复锻炼，强化康复护理。（1）被动训练：护理人员帮助患者的做好关节以及肌肉的被动训练，从大关节到小关节，训练幅度循序渐进，同时，在训练过程中，要保护患者，避免患者坠床或者出现跌倒情况，每天训练半小时，每天训练2次，以患者的完成程度以及耐受度，鼓励患者，提高患者的依从性。（2）按摩护理：选穴：环跳穴、曲池穴、足三里穴等，每次按摩半小时，每天按摩两次，然后按摩患者的淋巴区域，直到产生热感为止，进而帮助肌肉组织功能逐渐恢复；（3）站立训练以及坐起训练。以患者的恢复情况，逐渐延长训练的时间，提高练习的强度，在早期训练期间，患者需要以60°的坐姿，然后逐渐转变为90°的坐姿，患者在站立训练的期间，患者需要沿着床边下垂双腿，做好站立训练，训练时间为半小时，避免二次伤害患者的患肢；（4）认知护理：一部分的脑梗死患者一般会存在认知功能障碍情况，患者于临床中一般会表现为视觉单侧忽略。于实际护理过程中，可以在患者的患侧放一些患者感兴趣的物品，谈话时，尽量站立在患者的患侧，提高患者的注意力，有助于功能恢复。

1.3 观察指标

两组患者的护理满意度以及护理前后的上下肢功能进行比较，进而评价强化康复护理的作用效果。上肢功能和下肢功能评分采用FMA评估量表进行评估，分值越高，则表示患者的肢体功能恢复情况越良好。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件进行数据处理。正态分布且方差齐的计量资料采用（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用频数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者护理满意度比较

护理后，观察组患者的护理满意度为96.7%（29/30），高于对照组的70.0%（21/30），差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理满意度比较（例）

2.2 两组患者肢体功能评分比较

护理前，两组患者上、下肢功能比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者上、下肢功能评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者肢体功能评分比较（±s，分）

表2 两组患者肢体功能评分比较（±s，分）

下肢功能护理前 护理后 护理前 护理后观察组 30 40.67±4.8953.72 ±5.3419.98 ±3.4231.84 ±3.95对照组 30 40.82±4.6247.34 ±5.1220.06 ±3.3426.38 ±3.67 t组别 例数上肢功能0.122 4.724 0.092 5.547 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3.讨论

目前，我国正处于严重的老龄化时代，老年患者人数越来越多，而脑梗死的发病率也在逐渐提高。而医学水平逐渐提升，有效保护了脑梗死患者的生命安全[3]，但是，脑梗死的致残率却显著提高，严重影响了患者的生活质量。所以，除了有效的治疗之外，还需要对患者进行有效的护理干预，方可改善患者的肢体功能，提高患者的护理质量，帮助患者快速步入正常的社会生活中[4]。有研究结果表明[5]，强化康复护理模式是一种优质的护理方法，可以使患者的生活质量得到极大的改善，患者的肢体功能快速恢复。脑梗死偏瘫患者通过强化康复护理模式后，需要评估患者的心理状态，通过针对性的心理干预，进一步提高患者的康复依从性[6]；然后通指导患者进行被动训练，患者可以得到更加专业的康复指导，对于表现良好的患者，则需要给予一定的鼓励，激励患者的康复信心，提高其康复依从性；通过肢体按摩，可以使患者的肢体的血液循环进行改善，按摩对应的穴位，能够舒筋活络，对患者的肢体功能产生明显的改善，意义重大[7]。而指导患者坐起以及站立，同样是通过循序渐进的原则进行干预训练，逐渐增加患者的训练次数，提高患者的康复信心，对患者进行认知干预，提高患者的注意力，患者能够更加积极的锻炼患肢，帮助恢复患者的肢体功能[8]。

综上所述，通过强化康复护理对脑梗死偏瘫患者进行干预，有利于恢复期肢体功能，干预效果良好。