中医护理干预对提高溃疡性结肠炎患者的护理满意度效果分析

李辉兰，黄 媛，周升凤，望华南，李白露，胡佩欣

（广东省中医院 广东 广州 510120）

溃疡性结肠炎在临床上是一种较为常见的结肠和结肠炎性疾病，其没有较为明确的发病原因，但该病的发生原因比较复杂，遗传、精神、免疫等均可能与该病的发生有关。在临床治疗溃疡性结肠炎的过程中发现，患者对疾病的认知情况，对治疗和护理的认知情况以及对护理的依从情况都会对疾病的进展产生一定的影响[1-2]。该病一般发生在20～40岁，较难治愈，并在治愈后比较难康复，很容易出现反复发作的情况。虽然溃疡性结肠炎的治疗比较重要，但是护理的作用同样不可忽视，若患者得不到积极有效的护理，病情会反复发作，并迁延难愈，将会导致疾病反复发作，病情迁延难愈，对治疗效果和转归都会产生一定的影响[3-5]。为此，本文回顾性分析了2018年1月—2018年5月广东省中医院门诊就诊或住院的150例溃疡性结肠炎患者临床资料，研究对其应用中医护理干预措施后的效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年1月—5月广东省中医院门诊就诊或住院的150例溃疡性结肠炎患者临床资料，按照施行的护理方法不同将所有患者均分为两组，每组的患者75例。对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上，实施中医护理干预。所有患者都经电子结肠镜或者其他的辅助检查确诊。对照组患者中男性36例，女性39例，年龄45～73岁，平均年龄（56.12±5.87）岁；观察组患者男性38例，女性37例，年龄43～75岁，平均年龄（57.33±6.16）岁。两组患者基础信息经统计学分析比较后，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组进行常规护理，具体的护理措施：（1）病情观察：对患者的大便情况进行密切观察，同时也要密切监测患者是生命体征，观察患者有无腹痛、腹胀、便血等。（2）饮食管理：根据患者实际情况对其进行科学的饮食管理，注意限制膳食脂肪量，避免患者使用刺激性的食物，鼓励患者进流食或少渣半流食，保证足够的饮水量；建议患者使用营养价值高，容易消化的食物，避免食用刺激性食物[6-7]。如果患者具有比较严重的病情，可对患者进行管饲，或者静脉营养支持，在患者是的营养状况得到改善之后，协助患者进行自然事物的食用。（3）生活管理：督促患者规律生活，按时进餐、睡眠和服药是治疗溃疡性结肠炎的基本保证，此外，还要让患者对自我护理的重要性得到充分的认识，学会在日常生活中进行自我调理，防止病情加重，避免反复发作，提高生活质量。

观察组在对照组的基础上实施中医护理干预，具体的措施为：（1）对于采用雷火灸治疗的患者，在操作前要详细向患者讲解雷火灸的目的，从而获得患者的配合。提前告知并注意预防雷火灸治疗过程中患者的局部皮肤被烫伤，而且治疗过程中要注意防止灼伤皮肤。（2）情志护理：中医理论认为，溃疡性结肠炎大多是因为情志所伤，精神刺激，忧思恼怒等原因导致肝气郁结，脾胃不和，横逆犯脾。患者的情志异常波动会对治疗效果产生直接的影响，所以还要注意加强对患者的情志护理，积极和患者交流，主动的关心患者，了解患者的需求，帮助患者减轻或消除不良的情绪，将疾病的治疗的方法结和效果进行讲解，使患者是治疗依从性提高。（3）饮食护理：告知患者要食用易消化、易吸收、营养丰富、口味清谈的饮食。对于急性发作期的患者，要使用无渣半流质食物，避免食用刺激性的、辛辣的、生冷的、坚硬的、难消化的食物，还要注意避免使用乳制品和牛奶。可以制作山楂、大枣、枸杞、莲子、黄芪等药膳粥。（4）中药保留灌肠护理：有的患者采用中药保留灌肠治疗，可用肠涤清灌肠，在给患者灌肠前注意将药物温度控制在39～42℃，提前告知患者检查之前排空大小便，灌肠的速度应适中，一般为60滴/min。灌肠深度通常为16～18 cm，插管时动作要轻柔，同时注意观察患者的情况，一旦患者出现心悸、面色苍白等反应立即终止灌肠。灌肠之后同时注意观察患者的表现，一旦患者出现腹胀腹痛情况，要及时采取有效的处理措施。（5）口服中药护理：中药汤剂通常在饭后30 min温服，要注意观察患者用药后腹泻腹痛等症状有无改善。

1.3 观察指标

护理满意度：采用我院自制的评分表，由患者及其家属进行打分，总分为100分，分为3个等级：满意：80～100分；较满意：60～79分：不满意：＜60分。总满意率为满意和较满意的例数占比。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0，计数资料以例数/百分比（n/%）表示，进行χ²检验，P＜0.05为组间具有显著性的差异。

2.结果

两组患者的护理满意度结果比较，对照组的护理总满意度为81.33%，观察组的护理总满意度为97.33%，观察组的护理总满意度明显高于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的护理满意度对比[n（%）]

3.讨论

溃疡性结肠炎的全称是慢性非特异性溃疡性结肠炎，近几年，溃疡性结肠炎发病人数逐年递增。患者的主要临床表现是腹痛、腹胀、腹泻、大便次数增多、大便稀薄等。近年来，随着我国中医药事业的发展，越来越多的溃疡性结肠炎患者选择中医治疗和护理，护理干预作为临床治疗的重要内容，对于溃疡性结肠炎的治疗起到重要效果[8]。

本次本文回顾性分析了2018年1月—5月广东省中医院门诊就诊或住院的150例溃疡性结肠炎患者临床资料，研究对其应用中医护理干预措施后的效果。主要从情志护理、饮食护理、症状护理、用药护理等多方面为溃疡性结肠炎患者开展护理，通过情志护理加强患者对疾病的认识，减轻或消除患者的不良情绪；通过饮食护理和症状护理，使患者是不良习惯和卫生习惯得到改善，提高患者的自我护理水平，也能有效避免因不良的饮食和卫生习惯导致病情加重；通过用药护理，提高了患者的治疗依从性，有效降低疾病的复发。两组患者的护理满意率结果比较，对照组的护理总满意率为81.33%，观察组的护理总满意率为97.33%，观察组的护理总满意率明显高于对照组，两组对比差异明显（P＜0.05），提示中医护理干预对溃疡性结肠炎患者有积极影响。

综上所述，对溃疡性结肠炎患者采用中医护理措施干预，能有效提高患者的护理满意度。但本研究中观察指标较少，在后续的工作中应进行更加深入的分析。