警惕儿童高血压

很多家长潜意识里认为只有大人才会得高血压，其实，儿童也会得高血压，且大多数是继发性高血压（由其他疾病导致的）。

儿童高血压诊断标准尚不统一，通常认为高于该年龄组血压百分位数值，或高于平均值加二个标准差。例如，新生儿大于12.0/8.0kPa（90/60毫米汞柱），婴幼儿大于13.3/8.0kPa（100/60毫米汞柱），学龄前儿童大于14.7/9.33kPa（110/70毫米汞柱），學龄期儿童大于14.7/10.7kPa（110/ 80毫米汞柱），多次证实即可诊断。

儿童高血压发病率逐渐增高，且多为继发性高血压，其中肾性高血压最常见，占80%左右，多以收缩压升高为主，需慎重对待。

肾实质性高血压。由于儿童急慢性肾小球肾炎、肥胖相关肾病、先天性肾发育异常等肾实质性疾病导致的高血压是儿童继发性高血压的第一大原因，同时还伴随蛋白尿、血尿、水肿、血肌酐增高等。

肾血管性高血压。先天性肾动脉狭窄、肾动脉炎等肾血管疾病（尤其是肾动脉疾病）导致的高血压，基本上没有蛋白尿、血尿和水肿，超声检查显示患侧肾脏可能会缩小。

内分泌疾病。肾上腺皮质增生、肾脏肿瘤等引起的血压增高，临床上常常表现为患儿发育迟缓、面色绯红，尤其是前额、背部更明显。

维生素D过剩。很多家长会给孩子补充维生素D制品，长期过量使用会导致钙沉积于肾脏和大血管，从而引起其钙化，导致高血压。

因此，不要认为高血压是成人病，某些疾病导致的继发性高血压在儿童或青少年时期就开始发病了。定期体检、早发现早控制是目前治疗儿童高血压的有效措施。（摘自《生命时报》）