失控的印度

泠汐 彭奕菲 瑞垚 斯曼·瑟汉

不久前，印度还认为自己处于这场疫情的“终局”了;现在它是全球的震中。4月以来，印度全面失控的“新冠海啸”开始进入国际视野，印度政府每天都会报告骇人听闻的新感染病例数字，一天内新增超412262例新冠病例，这是新冠疫情开始以来全球记录的最大数量。

输入性病例引爆第二波疫情

数字仅仅代表病毒实际传播的冰山一角。

4月的印度，日均最高温已达35℃。人们一边淌着汗，一边抱着空空如也的氧气瓶，拥挤在加气设施前等待救命的氧气。大街上，救护车的警报声日夜不停，转弯时，还会不小心甩下盖着白布的遗体。而在医院，病人们排队等着接受治疗，印度的医疗系统正被激增的确诊病人击垮……

印度第二波疫情暴发后，马哈拉施特拉邦成为全印度受灾最严重的地区。自疫情发生以来，该邦通报的新冠肺炎确诊病例占印度累计确诊病例的1/4。

由于马哈拉施特拉邦经济发达，与欧美国家的经济活动互动频繁。而印度在疫情发生后很早就重启了通往欧美国家的航班，大量输入性病例发生在位于马哈拉施特拉邦的孟买等城市，该邦也因此成为疫情重灾区。

“输入性病例，如留学生等家庭条件比较好，很多家里或需要接触的人家里有佣人。而佣人一般来自于贫民窟。”从事印度研究的牛津大学博士麻婷茜描述了一条新冠肺炎传播链，“输入性病例将病毒传染给家人和佣人，佣人再把病毒带到贫民窟。”

马哈拉施特拉邦也是中国企业在印投资项目较为集中的地区。疫情发生以来，中印之间航班中断，签证办理难度大，企业难派出轮换人员，导致一些企业的在印留驻人员已长期未回国，无法与家人团聚。印度广东商会负责人表示，“特别是在本轮疫情期间，留驻人员因疫情原因很少出门，工作也受到干扰，心理状态令人担忧。”

多次被忽视的预警

就在不久前，印度卫生部长哈什·瓦尔丹曾宣布印度已进入新冠疫情的“最终阶段”。但如今，印度前外交秘书尼鲁帕马·梅农·拉奥“很无助”地在推特上写道：“印度在啜泣。”

在疫情急转直下之前，印度政府一直在对外传递乐观情绪。自去年9月中旬达到疫情高峰期后，印度的日新增病例稳步下降，在进入2021年后，日新增病例降到了2万以下，政府和部分媒体认为，印度的疫情已经看到了曙光。

与此同时，民众也放松了警惕。随着封锁措施的解除，大多数人逐渐恢复了正常的社交，餐厅和酒吧人头攒动，一线城市之外，很少有人戴口罩。

今年2月底，印度5个邦相继举行选举，大量选民在缺乏隔离措施和安全距离的环境中参与投票。4月16日，印度总理莫迪没有戴口罩，便出现在大型选举集会上。而当日，印度单日新增确诊病例已连续第三日突破20万例。

4月，北阿肯德邦赫里德瓦尔市举行宗教集会“大壶节”，莫迪政府仍未采取限制性措施，该活动在高峰期时一天有数百万人同时聚集，基本不佩戴口罩的信徒来到恒河，浸泡、朝圣、集会。

疫情不再是政府关注的重点，科学家的预警被多次忽视。这种轻视，导致了印度在面对第二波疫情冲击时的措手不及，关键的医疗资源出现了短缺。

以氧气为例，2020-2021财年的前10个月，印度出口了9301公吨的氧气，是2019-2020财年全年出口量的两倍。同时，政府在第一波疫情冲击时招标建设的制氧厂也陷入了停滞状态，且由于钢瓶、氧气罐和低温油罐车的缺乏，氧气运输也面临难题。

类似的情况也出现在药品和新冠疫苗方面。第一波高峰期后，印度的制药公司从12月开始放缓了瑞德西韦的生产，疫情再次加速扩散后，市场上出现了即时短缺。

疫情放缓，也让印度政府把筹码单一地押到了疫苗上。哈什·瓦尔丹曾在3月7日的一次演讲中表示，印度“拥有稳定的新冠疫苗供应”。莫迪还开展“疫苗外交”，向国外输送在该国制造的新冠疫苗。然而不到一个月后，印度就突遭第二波疫情，多地医疗资源出现紧缺，疫苗也难维持国内供应。自4月以来，印度有至少6个邦报告疫苗短缺。

多重变异的病毒

由于印度新冠确诊病例激增，多国收紧了针对该国的入境措施。4月22日，加拿大政府宣布，30天內暂时禁止来自印度和巴基斯坦的客运航班入境。同日，新加坡政府宣布禁止近期有印度旅行史的新加坡居民入境。23日，英国政府宣布将印度列入“红名单”，限制近期曾到访印度的人士入境英国。

值得注意的是，新加坡等国尤其关注在印度第二波疫情中出现的多种新冠肺炎变异病毒。其中，“双重突变”的变异新冠病毒B.1.617，目前已在印度马哈拉施特拉邦的新增病例中占主导地位，并在至少18个国家和地区出现。

在疫情放缓的几个月里，政府也错过了变异病毒测序的时机。

基因测序对预测疫情发展至关重要。通过分析新的病毒变种，可预测其行为方式和在人群中的传播模式，提前做出更有效的响应，但印度这方面的工作却始终落后于疫情增长。“我们一直在对事态发展做出反应，而不是对其做出预测。”一位基因测序的科学家说。

但基因测序耗时又昂贵，仅获得了有限的政府支持，更缺乏政府的重视和明确指令。疫情的发展已经远远跑到了科学研究前面。根据马哈拉施特拉邦临床医生和行政人员的报告，与第一波疫情不同，这波感染高峰中有很多整个家庭一起被感染的案例出现。这可能与变异病毒更易传播相关，也说明了家庭内部物理隔离设施的不足，但在目前医疗挤兑的情况下，未出现呼吸困难症状的病人都被建议居家隔离，只有不到20%的病人可能会入院治疗。