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应对卒中,谨记“六忌”

2021-06-23何雪华

人民周刊 2021年9期
关键词:诱因绿色通道脑血管

何雪华

脑血管就像一张水系网,顺畅的血流让我们健康、自如。当脑血管突然破裂或阻塞,就像河流溃堤或堰塞成湖,会出现缺血性脑卒中(即脑梗死)或出血性脑卒中(即脑出血、蛛网膜下腔出血等)。

脑卒中一旦发病,轻则导致很多功能障碍,如肢体瘫痪、言语障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等症状,重则导致死亡,且发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高。

应对卒中,需要掌握“中风120”:“1”是一张脸,看看对不对称;“2”是两边肢体,看看力量是否对称;“0”是聆听语言,看看说话清不清楚。只要有其中一项异常,可马上判断中风可能,应立即拨打急救120。

此外,还需要牢牢谨记六大禁忌:

一忌拖延等待。突然出现肢体乏力、说话不清楚、嘴歪、走路不稳、头晕、头痛其中的任何一种症状,千万不能想着睡一觉、休息一下,再看情况如何。因为这些症状意味着脑卒中或脑中风可能发生,拖延等待是救治大忌,每拖延1分钟就有10万个脑细胞面临死亡。

二忌老人独居。老人独居,关注缺失,是导致脑卒中救治延误的重要原因之一。脑卒中会导致自我救助能力丧失,如肢体瘫痪而不能完成呼救,言语不清而不能陈述救治地点,又或者昏迷导致死亡而不被人知。建议关注家中老人的起居情况,并在其身上留下救命卡片,写上老人的患病史和紧急联系人等信息。

三忌盲目吃药。一旦发生卒中意外,家人亲属往往容易情绪紧张,不分情况让患者服用阿司匹林、降压药等。事实上,脑卒中有可能是脑出血,不能使用阿司匹林;脑卒中也有可能是脑血栓,不能盲目降压。

四忌舍近求远。运送病人绝对不能舍近求远!脑卒中救治一定要就近送到卒中中心,第一时间进入急性脑卒中绿色通道,争取开通血管治疗的机会,而这个机会窗口仅有数小时!

五忌犹豫不决。急性脑卒中绿色通道,要确保在4.5小时内给予静脉溶栓,16小时内给予手术机械取栓,医护人員争分夺秒完成标准化流程。在此期间,最忌无端质疑接诊、CT检查、影像评估、取栓溶栓治疗等救治措施,电话四处咨询朋友看似“稳妥”,实则延误治疗时机。

六忌节日放纵。节假日聚会不可避免,熬夜、多酒、多烟、多油饮食往往是脑中风的多发诱因,积极改善甚至消除这些诱因,才是预防卒中的科学方法。

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