初生犊牛呼吸窘迫综合征

杨占兴

（青海省乐都区李家乡畜牧兽医站，青海乐都 810799）

1 初生犊牛呼吸窘迫综合征

病名表述为“初生犊牛呼吸窘迫综合症”从专业角度来说极为不妥，应该定名为“初生犊牛呼吸窘迫综合征”较为贴切。

1.1 “症”在医学中多指“症状”，是指牲畜患病后，对机体的生理功能异常的直接表现（主观感觉的不适），一般可从主诉和兽医简单的诊察中获得。牲畜不会说话，但可以通过体态姿势来反映出主观的不适。如：患畜通过频繁起卧、踢腹、回头顾腹等行为“告诉”畜主或兽医是在腹痛；喜饮凉水、喜钻阴凉处等行为“告诉”畜主或兽医是在发烧等等，而“征”一般指疾病的“体征”，是兽医在检查患畜时所发现的客观的机体生理功能的异常变化，如体温、呼吸、心跳及出现的其他异常音等等，是诊断疾病的重要依据。

1.2 “综合症”特指某种具体疾病情况下出现的一组症状或病理改变。而“综合征”，亦称“症候群”，是指一些相互关联的器官一旦发生病变或功能紊乱时同时出现的一群症状。如初生犊牛呼吸窘迫综合征是由肺功能失常而波及到心血管、脑等器官后产生的一群特征症状，因而应规范书写为“初生犊牛呼吸窘迫综合征”。

2 病因

主要与早产、剖腹产、缺氧等原因密切相关。临床发病率为57%左右、致死率100%，该病多发生在出生后l～4h的犊牛，病程一般在2～6d。

3 发病机理

初生犊牛呼吸窘迫综合征与Surf合成分泌不足直接有关。肺泡内的表面液膜含有Surf，Surf是一种能在体温条件下具有高度表面活性能稳定和降低肺泡壁表面能力的物质[卵磷脂（L）和鞘磷脂（S），正常比值为L/S＞2.0]。起着降低肺泡表面液体层表面张力的作用，使肺泡不易萎缩，且吸气时又较易扩张。Surf缺乏时，肺泡会逐渐萎陷，出现进行性的肺不张，发生缺氧、酸中毒，肺小动脉痉挛，肺动脉高压，导致心血管改变，从而使缺氧加重。为了满足有效肺泡的气体交换需要，机体只能通过增加呼吸次数予以代偿，而呼吸次数增加又使Surf过度消耗，引起了更多的肺泡萎陷，如此恶性循环最后导致患犊出现进行性呼吸困难、表现出明显喘气症状，并反射性地引起心跳加快、组织缺氧，引起代谢性酸中毒，致使患犊昏迷、休克死亡。

4 临床症状

患犊出生后常在1～4h发病，病初急促，以后渐进性加剧，精神沉郁，食欲废绝，R120～180次/min之间，心悸亢进，P120～150次/min之间，T正常或偏高；可视粘膜潮红，重着发绀；肺部听诊有肺泡和支气管呼吸音减弱或消失；步态蹒跚，站立不稳，以后卧地不起，呈昏睡状。

5 诊断要点

依据临床症状结合早产病史等易于诊断。类证鉴别：初生犊牛出现渐进性呼吸困难、可视粘膜潮红乃至发绀、心悸亢进、肺部听诊有肺泡和支气管呼吸音减弱或消失症状时，应与初生犊牛肺炎病相鉴别。初生犊牛肺炎除上述症状外还有明显的咳嗽、肺部听诊出现啰音，结合无早产病史而较易区别。

6 防治

6.1 预防

加强妊娠期母牛饲养管理，及早治愈母牛妊娠毒血症，防止新生犊牛出现呼吸窘迫征。若母牛出现早产征兆，应及早采取综合措施进行救治。

6.2 治疗

治疗原则是促进肺泡上皮细胞分泌Surf、纠正代谢性酸中毒、预防继发感染为主，辅以其他对症治疗。处方：（1）地塞米松磷酸钠注射液2～6mg肌注或静注（溶于10%的葡萄糖250ml中）；（2）静注5%碳酸氢钠50～100mL；（3）肌注卡那霉素50～100万IU，以上三药均为每天2次，连用3d。同时采取保暖、对症治疗等综合性措施。临床上“初生犊牛呼吸窘迫综合征”虽然发病快、病程短、致死率高，但只要及早诊治，措施得当，痊愈率可达95%以上。

7 典型病例

碾伯镇邓家庄村邓某饲养的1头6岁黑白花奶牛所产犊牛，于2012年10月15日就诊。患犊因意外比预产期早产10天，表现精神萎靡，结膜发绀，T39.9℃、P152次/min、R150次/min，呈腹式呼吸，呼气时倒数12～13根肋骨明显后移，听诊肺泡呼吸音和支气管音减弱，未闻及啰音。诊断为初生犊牛呼吸窘迫综合征。处方：地塞米松磷酸钠注射液0.5mg×4支、维生素C 250mg×1支，溶于10%葡萄糖250ml中静脉滴注；5%碳酸氢钠60毫升静脉滴注；卡那霉素50万IU，肌肉注射。当日用两次，16日喘减轻，P98次/min、T39.5℃、R100次/min，复用上方两天痊愈，7日后追访未复发。