亚急性甲状腺炎患者的临床治疗及护理分析

王芳

中山市人民医院内分泌科，广东中山 528400

亚急性甲状腺炎是一种比较常见的病毒感染类自限性疾病，主要是由病毒感染引起，可能与患者自身免疫有关的甲状腺局部炎症，也属于内分泌疾病。 该疾病主要症状有发热、寒战以及无力等，且患者在出现上述症状之前经常会伴有局部上呼吸道感染的表现[1]。 亚急性甲状腺疾病会反复发作， 严重影响患者的心理状态与生活质量， 所以在对亚急性甲状腺炎患者展开治疗的过程中，应该选择合适的治疗方式以及护理措施，更好地缓解患者的病情，提高患者的日常生活质量。 据研究显示[2]，对该疾病患者治疗中采用地塞米松局部注射治疗以及综合护理，可有效改善患者临床症状，提高治疗效果。因而该次研究以2018 年11 月—2019 年11 月该院收治的110 例亚急性甲状腺炎患者为例， 对比探究亚急性甲状腺炎患者的临床治疗及护理应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选取该院收治的亚急性甲状腺炎患者110例，随机分组，其中单数为对照组，双数为观察组，每组55 例。 观察组：男性 28 例，女性 27 例；年龄 37～49 岁，平均（43.00±3.00）岁。 对照组：男性 26 例，女性 29 例；年龄 39～55 岁，平均（47.00±4.00）岁。 两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。 具有可比性。 纳入标准：确诊亚急性甲状腺炎患者[3]；患者及家属签署知情同意书；经伦理会批准。 排除标准：合并精神疾病、认知功能障碍；未签署知情同意书；中途退出。

1.2 方法

对照组、 观察组均使用地塞米松 （国药准字H22022889）局部注射治疗。 治疗过程中对患者的患处进行适当的消毒；消毒完成后，选择合适的注射器注射到患者体内， 注射的剂量为5 mg。 对照组展开常规护理：①进行常规药物指导。 向患者详细讲解相关药物的使用方法、 每天使用的量以及使用过程中需要注意的事项和可能出现的不良反应； 向患者详细讲解每天不按时服用药物以及滥用药物带来的危害， 保证患者每天能够按时按量使用药物。②健康教育宣传。向患者详细讲解相关疾病基础知识以及发病基础、 治疗内容和日常生活中需要注意的事项，使患者有良好认知程度。③日常护理。 对患者生命体征进行密切监测，了解患者的具体情况，并根据医生嘱托开展相关护理内容。

观察组展开综合护理：①日常护理。 在患者入院后及时了解以往病史、 具体病情； 观察患者各项生命体征，防止患者出现血压降低、升高，以及体温过高或者过低等情况；对于睡眠质量较差的患者，可以告知患者每天睡前使用姜泡热水泡脚， 并在睡前进行适当按摩缓解神经；评估患者疼痛状况，必要时遵医嘱实施止痛药物， 对在忍受范围内患者采用深呼吸等方式缓解疼痛；叮嘱家属多陪伴患者，并帮助患者完成饮食与如厕等日常生活照顾；注意患者的口腔清洁，帮助患者使用生理盐水漱口，防止患者出现感染的情况；注意病房的卫生，定期通风，并对睡眠质量较差的患者，应该保持病房的安静，为患者营造舒适的睡眠环境；向患者讲解按时用药以及定量用药的重要性； 护理人员需要根据患者实际情况以及文化程度， 向患者讲解具体的药物使用方法，保证患者能够充分理解，严格按照医生嘱托按时按量服用药物。②饮食护理。根据患者实际病情制定合理饮食方案，保证患者每日的营养，并指导患者补充适当的蛋白质与维生素；根据患者的饮食习惯，向患者讲解每一种饮食中含有的营养成分以及热卡量；帮助患者培养良好的饮食习惯，禁止饮食咖啡、茶以及辛辣刺激的食物； 告知患者多饮食新鲜水果以及蔬菜等食物。 ③发热护理。 对患者发热的情况进行评估，使用物理降温，或者解热镇痛剂口服，并遵医嘱指导患者服用抗菌类药物，提高患者自身抗病毒与抗感染的能力；鼓励患者多饮水，更好地排毒；定时监测体温，并做好记录。④健康教育宣传。向患者详细讲解亚急性甲状腺炎发病的原因、 症状表现情况、 治疗措施以及护理内容，提高患者对自身疾病的认知程度；向患者讲解相关治疗药物的名称、 正确用药以及服用药物过程中需要注意的事项和可能出现的不良反应， 提高患者的依从性；在对该疾病患者展开健康教育的过程中，可以向患者发放健康宣传手册， 内容包括亚急性甲状腺炎疾病具体知识、带来的危害以及治疗作用，使患者充分意识到亚急性甲状腺炎治疗的重要性， 从而更好地配合医护人员展开治疗工作。 在对亚急性甲状腺炎患者展开健康教育中， 需要根据患者不同文化水平以及沟通能力进行不同层次的讲解， 对于无法有效沟通和理解的患者，采用图片的方式进行讲解，保证患者能够充分理解。 ⑤心理护理。 密切观察患者的面部表情与行为，与患者展开有效的沟通交流， 增强患者的治疗与护理依从性；认真倾听患者的疑问，并及时解答，消除患者的疑虑，提高患者对护理人员的信赖；密切观察患者面部表情，并根据患者面部表情推断患者的心理状态。 在对患者展开护理工作中，需要与患者进行有效沟通交流，并在沟通过程中注意语气温柔与肢体动作的专业性，提高患者对医护人员的信赖程度， 以及在治疗过程中及时向患者讲解治疗情况与疾病现状， 使患者充分了解自身疾病状况，更好地提高治疗依从性；护理人员需要了解患者基本病情， 并向患者详细讲解相关病情基础知识以及治疗内容， 提高患者认知程度以及对护理人员的信赖；引导患者展开适当活动，比如听音乐以及打太极等方式，转移患者的注意力，缓解患者的疼痛状况，以及焦虑等负面情绪；向患者讲解良好的心态对疾病治疗的作用，鼓励患者放平心态。

1.3 观察指标

对比两组护理前后的疼痛状况，采用VAS（疼痛视觉模拟评分量表）评分评价，总分11 分，数据得分越低表示患者的疼痛状况越轻[5]。

对比两组患者干预前后的生活质量， 采用SF-36评分，包括心理和肌肉疼痛等项目，总分100 分，得分越高表明患者的生活质量越好[6]。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0 统计学软件进行数据分析，计量资料的表达方式为 （）， 组间差异比较采用 t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 VAS 评分

干预前，两组患者VAS 评分差异无统计学意义（P>0.05）,干预后，观察组VAS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表 1 两组患者干预前后 VAS 评分比较[（），分]

表 1 两组患者干预前后 VAS 评分比较[（），分]

组别 护理前 护理后观察组（n=55）对照组（n=55）t 值P 值8.09±1.24 8.18±1.71 0.310 0.370 3.62±0.39 6.05±1.22 14.070＜0.05

2.2 SF-36 评分

干预前， 两组患者SF-36 评分差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，观察组患者的SF-36 评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表 2 两组患者干预前后 SF-36 评分比较[（），分]

表 2 两组患者干预前后 SF-36 评分比较[（），分]

组别 护理前 护理后观察组（n=55）对照组（n=55）t 值P 值40.67±10.72 40.42±10.50 0.120 0.450 95.63±13.82 70.29±12.71 10.000＜0.050

3 讨论

亚急性甲状腺炎患者在发作之前没有任何征兆，而在发作之后会有一定的疼痛症状， 影响患者的生活质量，再加上亚急性甲状腺炎容易复发，不及时展开治疗的情况下，很容易影响患者的健康状况[7]。 通常情况下， 亚急性甲状腺炎主要治疗方式是根据患者的实际状况展开针对性的药物治疗， 能够有效缓解患者的疾病症状， 其中地塞米松药物注射剂治疗能够有效缓解患者的疼痛症状，促进患者疾病的恢复[8-10]。在对亚急性甲状腺炎患者展开治疗的过程中， 容易出现一些不良反应， 再加上治疗过程中疼痛等症状增加了患者负面心理情绪，一定程度上影响着治疗的效果[11-12]。 所以治疗过程中，需要对患者展开针对性护理措施，更好地满足患者治疗过程中的护理需求。 其中综合护理能够有效地根据患者的具体状况提供科学的护理方案。 在护理过程中建立护理小组， 护理人员需要熟练掌握护理基础知识与操作技能， 护士长需要监督并指导护士提高护理操作的规范性，确保护理工作的规范性[13]。 包括在护理过程中展开饮食护理、 日常生活护理与心理护理等。 该次研究中显示，观察组疼痛状况（3.62±0.39）分与对照组（6.05±1.22）分比较明显更低（P＜0.05），主要因实施综合护理过程中通过饮食护理、 疼痛护理和日常护理等关注了患者的疼痛状况并进行护理。 其中通过饮食护理帮助患者养成良好的饮食习惯， 提高患者自身抵抗力； 日常护理中， 密切监测患者的各项生命体征，以及对患者的疼痛状况展开评估，采取相应措施缓解患者的疼痛感， 并对发热患者的发热情况选择合理的途径进行降温处理， 以及向患者讲解按时用药以及定量用药的重要性； 护理人员需要根据患者实际情况以及文化程度，向患者讲解药物的具体使用方法，保证患者能够充分理解，严格按照医生嘱托按时按量用药。除此之外，在护理中注意患者的口腔清洁，帮助患者使用生理盐水漱口，防止患者出现感染的情况；注意病房的卫生，定期通风，并对睡眠质量较差的患者，应该保持病房的安静，为患者营造舒适的睡眠环境[14]。 再通过心理护理密切观察患者面部表情， 并根据患者面部表情推断患者的心理状态。 在对患者展开护理过程中，需要与患者展开有效沟通交流， 并在沟通过程中注意语气温柔与肢体动作的专业性， 提高患者对医护人员的信赖程度，并及时了解患者的内心感受，与患者进行有效的沟通交流， 提高患者对自身疾病以及治疗和护理内容的认知程度，增强患者的依从性，并鼓励患者做一些适当的活动，转移注意力，缓解患者的疼痛状况。 在该次研究中，观察组疼痛状况明显低于对照组，这与相关研究结果相一致。在其研究中[15]，给予62 位患者综合护理的方式进行研究，对患者展开疼痛护理、心理护理以及饮食护理，结果证实观察组的疼痛状况（2.42±1.03）分明显低于对照组的疼痛状况（3.89±1.44）分[16]。该次研究中显示，观察组患者生活质量（95.63±13.82）分与对照组患者的生活质量 （70.29±12.71） 分比较更高 （P＜0.05）， 主要因综合护理中实施健康教育宣传等提高患者认知程度，缓解消极情绪。 其中通过健康教育宣传，在对该疾病患者展开健康教育的过程中， 可以向患者发放健康宣传手册， 内容包括亚急性甲状腺炎疾病具体知识、带来的危害以及治疗作用，该次研究中，给予观察组患者综合护理， 而给予对照组患者常规健康教育宣传， 而且在对亚急性甲状腺炎患者展开健康教育中， 需要根据患者不同文化水平以及沟通能力进行不同层次的讲解，对于无法有效沟通和理解的患者，采用图片的方式进行讲解，保证患者能够充分理解。 在该次研究中，观察组生活质量明显高于对照组（P＜0.05），这与相关研究结果相一致。在其研究中[16]，给予45 位患者综合护理的方式进行研究，对患者展开健康宣教、监测病情、心理护理以及饮食护理，结果证实观察组的生活质量 （90.42±3.25） 分明显高于对照组的生活质量（57.34±8.45）分（P＜0.05）。 该次研究对两组患者分别给予药物治疗，而对观察组患者增加综合护理，结果充分证实对亚急性甲状腺炎患者展开临床治疗以及综合护理后，能够有效提高生活质量。

综上所述， 对亚急性甲状腺炎患者展开临床治疗以及综合护理措施后，能够有效缓解患者的疼痛状况，提高患者的治疗效果，并恢复患者的日常生活状况，值得推广。