课程思政在药理学教学中的探索与实践

杨宏艳，都晓辉，庞驰，崔红霞，林宇

1．齐齐哈尔医学院药学院，黑龙江齐齐哈尔 161006；2.齐齐哈尔医学院国际交流与教育学院，黑龙江齐齐哈尔 161006

立德树人是高校人才培养的根本任务。落实立德树人，必须将价值塑造、知识传授和能力培养三者融为一体。全面推进课程思政建设，就是要寓价值观引导于知识传授和能力培养之中，帮助学生塑造正确的世界观、人生观、价值观。紧抓课堂教学主渠道，使专业课程与思政课程同向同行，实现全员全程全方位育人[1]。

药理学研究药物与机体之间相互作用规律及其原理，是联系基础与临床的桥梁学科，为临床疾病治疗和合理使用药物提供理论指导。药物既可以治疗疾病，也可以损害人体健康。医学生肩负着敬畏生命、关爱生命、救治生命的职责，合理使用药物，减少药物不良反应是药理学的学科任务之一。因此，在药理学教学过程中，培养医学生的责任心和医学人文精神显得尤为重要[2-3]。在课程思政背景下，课题组从药理学课程思政教学目标、思政内容、思政教学课堂设计，以及思政教学中存在的问题等方面进行了探索与实践，以期发挥专业课程的育人作用，将价值观引导融入专业知识传授中，并使其内化于心，外化于行，提高新时期医学生培养质量。

1 药理学课程思政建设目标

药理学是为临床合理用药防治疾病提供基本理论的一门医学基础学科，在医学课程中它以生理、生化、病理及病原微生物学等为基础，也是为临床实践服务的桥梁学科。该课程的任务是通过药理学的理论与实验教学为临床合理用药防治疾病提供理论基础：同时在正确掌握药理学基础理论、基础知识和基本技能的基础上，培养学生观察、分析、综合和独立解决问题的工作能力，为培养基础与临床医学及药学专业人才尊定基础。药理学课程思政教学目标是在教学中着力培养学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神，注重加强医者仁心教育，将爱国主义教育、救死扶伤的职业素养、生命教育、人文关怀、遵纪守法、团结协作、实事求是、开拓创新等思想政治教育内容融入药理学教学中[4]。在传授专业知识的同时，教育引导学生提升综合素质和人文修养，实现思政教育与专业课程有效融合，培养德才兼备的医学人才。

2 药理学思政教学内容

药理学课程中蕴涵丰富的思政元素，课题组充分挖掘思政教学内容，紧紧围绕坚定学生理想信念，培育和践行社会主义核心价值观，加强中华优秀传统文化教育，深入开展宪法法治教育，深化职业理想和职业道德建设，挖掘思政元素，编写思政案例，撰写思政教案，制作思政教学课件。例如在理论教学中绪论部分介绍我国药物发展史时，从《神农本草经》到《本草纲目》，再到屠呦呦发现青蒿素获得诺贝尔奖，增强学生的民族自豪感和职业认同感；在讲述药物不良反应内容时，通过“反应停”事件，强调药物作用的两面性，渗透安全用药意识，增强学生的职业责任感和改善人类健康的使命感；在讲授新药研发的内容时，通过药物发现的经典案例，如屠呦呦发现抗疟药青蒿素，方启程合成654-2，陈克恢从中药麻黄中分离出麻黄碱，邹冈和张绍昌发现阿片受体，唐希灿从植物“千层塔”中提取石杉碱甲等内容的介绍，培养学生团结协作、严谨求实、探索创新的科研精神，增强爱国情怀和民族自豪感；化疗药物部分在讲授抗生素耐药内容时，让学生通过文献检索、网络搜索、视频观看等方式，了解抗生素耐药的现状和超级细菌存在以及国家对抗菌药物使用的临床应用指导原则等，培养学生树立正确的社会主义核心价值观，增强社会责任感，恪守医生的职业道德。在实验教学中，通过动物实验操作，培养学生尊重生命、爱护生命的职业素养；通过设计实验，培养学生严谨求实的科研精神；通过对实验结果的观察分析，培养学生发现问题、分析问题、解决实际问题的能力。通过学生间的相互配合完成实验操作，培养学生的团队协作精神。

3 药理学思政教学课堂设计

课堂教学是教学的基本组织形式，要最大限度发挥课堂教学的育人主渠道作用。采用启发式、讨论式、案例教学等多种教学方法，将思政教育融入专业知识的学习过程中。比如在讲授镇痛药物吗啡时，介绍我国学者邹冈和张绍昌发现阿片受体的过程，培养学生严谨的科研精神、创新精神，增强学生的民族自豪感；讲述吗啡用于癌症止痛时，强调既要根据吗啡使用的原则，同时要注意患者的个人感觉，学会沟通，理解患者，培养学生的人文关怀精神。讲述吗啡不良反应时，通过药物滥用成瘾，告诫学生避免非医疗目的使用镇痛药物，培养学生要遵纪守法、恪守职业道德。通过观看禁毒教育图片、视频，使学生认识毒品，了解毒品危害，进而远离毒品。吸毒者不仅个人身心健康受损，容易感染和传播多种传染性疾病，如性病和艾滋病；还能造成家庭损害，增加家庭经济支出，疏远家庭成员间亲情，“一人吸毒，全家遭殃”；毒品还可诱发违法犯罪、败坏社会风气、危害社会公共安全。以此告诫学生珍惜生命、远离毒品。通过多个渠道、多种途径、多样方法教学，充分发挥药理学课程的育人功能。见表1。

表1 “课程思政”在药理学教学中的方案设计

4 药理学思政教学实践

课题组在2017级临床专业学生中开展药理学课程思政教学。课前授课教师将学习资料、预习内容通过智慧树学习平台提前发布给学生，布置预习题，让学生带着问题预习授课内容。以镇痛药吗啡为例，见图1，课前将两个新闻链接和视频上传到智慧树平台，新闻1：李奶奶觉得罂粟花好看，在自己院子种了很多罂粟花。新闻2：王爷爷有胃溃疡，常常疼痛难忍，听别人说嚼罂粟壳可以止疼，就在自家院子里种植罂粟。提出两个问题：罂粟可以私自种植吗？罂粟壳止疼有科学根据吗？引导学生预习吗啡的来源、吗啡的药理作用。结合新闻指出罂粟是不能私自种植的。罂粟果实中的白色浆汁氧化就成为粗制的鸦片，进一步蒸馏提纯就能得到吗啡，毒麻药品在我国是不允许私自种植、买卖的，属于违法行为。吗啡具有止痛作用，但用于胃溃疡治疗是不合理的。通过新闻案例结合问题式教学，告诫学生遵守法律法规，增强学生的法制观念，学会合理使用药物。课上在讲解吗啡治疗疼痛的临床应用中，通过设置问题1：是不是所有疼痛都可以用吗啡止痛？问题2：为何吗啡治疗胆绞痛要合用解痉药？问题3：为什么心梗患者只有在血压正常时才能使用吗啡止痛？结合吗啡作用机制的动画及奥迪括约肌的解剖图谱引导学生讨论、思考，培养学生树立严谨的工作态度，增强学生的职业责任感。在讲解吗啡不良反应时，通过多媒体辅助及启发式教学，引导学生了解不同剂量和使用方法下吗啡出现的不良反应，如治疗剂量下吗啡的不良反应，如呼吸抑制、排尿困难、胆绞痛、排尿困难、免疫抑制等；长期使用吗啡后引起耐受性及依赖性，甚至出现成瘾性，停药后出现戒断症状；一次大剂量使用吗啡后引起急性中毒，患者出现昏迷、深度呼吸抑制、针尖样瞳孔，直至呼吸麻痹导致死亡；以此培养学生熟知合理用药的重要性；通过播放毒瘾发作的视频、毒品对个人家庭和社会造成的危害等内容，教育学生珍爱生命、远离毒品。课下将禁毒宣传知识网址、禁毒影视、动画上传到智慧树，指导学生课后观看，布置讨论题，帮助学生认识毒品、熟悉毒品危害，了解戒毒治疗方法，从而劝诫自己或他人拒绝毒品，共同营造良好的社会风气。

课程结束后，就药理学课程思政的教学效果对学生进行问卷调查。为保证问卷的有效性，授课教师课上发放问卷，学生当场作答上交。该次共发放调查问卷180份，收回有效问卷180份，有效率为100%。调查结果显示：学生对药理学课程的喜爱程度达97%，对教师授课的满意度达到90%，92%的同学表示赞同对药理学教学中教师融入少量思政内容，93%的学生认为通过学习增强了民族自信心和自豪感，90%的学生认为提升了职业认同度和职业责任感，95%的同学认为学习兴趣增加，思政案例贴近日常生活，与临床案例密切相关，对理论知识的理解和掌握更加深刻。

图1 吗啡的来源

5 结语

思政教学是以专业知识为载体，在知识传授中融入社会主义核心价值观，加强学生的思想政治理论教育。在专业课程中进行思政教育时教学设计很重要，要深度挖掘思政内容，提炼思政元素，根据教学内容设计多种教学方法，注意不能喧宾夺主。在教学过程中采用多因素结合的设计方案，增加教学的吸引力和感染力，要尽量做到润物细无声[5-7]。配合多个教学平台，如智慧树、雨课堂、钉钉群等，方便学生与学生之间、学生与教师之间进行思想交流和碰撞。同时教师要不断提升自身思政意识和思政能力[8-9]，知思政、能思政，深入挖掘药理学教学中的思政元素，在增加教学深度、广度的同时，把难以理解、枯燥无味的专业知识变得有温度，激发学生对医学的学习热情，不忘选择学医的初心，把治病救人、甘于奉献的医学精神牢记在心中，并落实到未来的职业行动中，真正做到“内化于心，外化于行”。

通过一年的教学实践，药理学课程思政教学体系已初步建成，并取得了一定的教学成果。药理学课程已申报学院“金课”建设项目，课题组成员积极参加学校组织的各项思政教学培训和教学比赛。目前已获批思政教学改革项目2项，课题组有2人次获得学校组织的思政教学授课比赛一等奖和二等奖，从一定程度上对药理学课程思政教学目标、思政教学内容、以及思政教学的融合路径给予了肯定。课题组在今后的教学中也将及时补充思政案例，保证思政教学的时效性；探索更为科学合理的评价方式[10-12]，引入多元化、多维度评价方法，如形成性评价与终结性评价、个体评价与集体评价、定性评价与定量评价，同时根据不同专业学生有针对性的进行思政教学，以满足不同专业的教学目标。完成对学生思想政治理论的教育、社会主义核心价值观的引领，做到思政教育与专业知识传授的有机融合，充分发挥专业课程的育人作用，培养德才兼备的医学人才。