确保手术室护理安全中手术室细节护理的应用价值分析

吴春

摘要：目的 浅析确保手术室护理安全中手术室细节护理的应用价值。方法 我院手术室于2020年1月至2020年12月间实施细节护理管理，纳入期间收治的59例手术患者作为A组，我院手术室于2019年1月至2019年12月間实施常规护理管理，纳入期间收治的59例手术患者作为B组，比较两组护理管理效果。结果 A组患者对手术室护理服务质量安全评分高、风险事件发生率低、满意度高于B组，P<0.05。结论 手术室实施细节护理管理可提高护理质量，降低风险事件发生率，提高护理满意度。

关键词：手术室;护理;安全;满意度

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）05-321-02

手术会造成身体出现不同的创口，会对患者生理、心理、精神均造成一定影响，随着现代社会不断发展进步、临床医疗水平也正在飞速发展，国民更加注重身体健康，除此之外患者对手术室护理工作要求也逐渐提高，因此在手术室护理中除了要求护士协助治疗工作之外，还需要遵循以患者为中心的护理服务，关注患者的心理状态与生命体征，提供细节护理，避免手术患者在围术期出现不良情绪而影响内分泌，确保手术疗效[1-2]。研究纳入我院手术室于2020年1月至2020年12月间与2019年1月至2019年12月间收治的各59例手术患者，评价细节护理管理与常规护理管理效果，现将本次研究全部内容整理后作以下论述：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院手术室于2020年1月至2020年12月间实施细节护理管理，纳入期间收治的59例手术患者作为A组，其中男女占比33/26，年龄平均为（41.7±5.0）岁，手术类型：普外科20例、骨科25例、妇产科14例。我院手术室于2019年1月至2019年12月间实施常规护理管理，纳入期间收治的59例手术患者作为B组，其中男女占比35/24，年龄平均为（42.4±5.2）岁，手术类型：普外科21例、骨科23例、妇产科15例。研究已上报本单位伦理委员会并获得批准，以上基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：患者均行择期手术;均自愿接受手术治疗;患者均意识清醒;均对研究表示知情同意。

排除标准：排除精神障碍者;排除急诊手术者;排除认知能力障碍者;排除无法正常沟通者。

1.2 方法

A组实施细节护理管理，1.术前细节护理：护士长根据手术难度与时间合理分配护士及相应工作内容，护士提前1日进行访视，评估患者检查报告与心理状态，解释术前准备相关事宜，了解患者有无特殊情况，告知手术流程、医疗设备、手术室团队资源，提供健康指导，提高患者治疗信心。2.术中护理：巡回护士及时检查需要的用物与器械，确定效期，再次核查药物与带入物品，评估皮肤情况，保护薄弱区，开放静脉通道，采取型号合适的留置针，确保患者安全，减轻穿刺痛苦感受，提前设定温湿度。麻醉前全程陪伴患者，监测体征变化，嘱咐患者全身放松，避免过度的紧张与害怕，全程陪同患者，积极配合医师完成操作。术中注意不得随意挪动患者肢体位置，避免过度牵拉神经，预防产生麻痹感，用托垫稳固四肢，不可悬空，及时疏导患者的不良情绪，保持稳定。3.术后护理：加强巡视次数，关注管道留置安全，妥善固定导管，预防滑脱，定期协助患者翻身，预防压力性损伤，观察切口状态，预防伤口裂开，提供舒适环境，提供术后访视，耐心向患者解释疑问。

B组实施细节护理管理，术前向患者提供健康宣教，解释相关注意事项，协助进行术前检查与准备工作，术中积极配合医师操作，术后加强巡视次数，做好回访，告知家属护理要点，监测体征变化，一旦发现异常及时通知医师处理。

1.3 观察指标

手术室自制护理服务质量安全评价表，观察项目包括消毒隔离、设备仪器管理、护理安全、护理配合，满分100分，单项25分，得分高表示护理服务质量安全评价高。评价两组风险事件发生情况，包括设备管理不到位、器械准备不足、记录失误。护理满意调查问卷包括护理技能、服务态度、解决问题能力及并发症预防共4个方面，其中90～100分为非常满意，70～89分为一般，小于70分为不满意。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件，计量资料用差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1评估两组手术室护理服务质量安全评分

A组患者对手术室护理服务质量安全评分高，P<0.05;见表1。

2.2评价两组风险事件发生率

A组患者风险事件发生率低，P<0.05;见表2。

2.3 评价两组满意度

A组满意度高，P<0.05;见表3。

3 讨论

手术室工作包括完成手术治疗与抢救的任务，手术室护理工作质量直接关系到手术效果与安全，也会影响手术成功率与术后康复效果，因此临床需要关注手术室护理措施以提高安全性，进一步提升护理质量，手术室细节护理模式特征包括人性化、规范化，要求护士转变工作理念，结合综合护理，确保护理工作质量[3-4]。

临床上认为细节护理模式是根据患者检查结果与个人情况设定的护理方法，护理目标是缩短康复时间，降低不良风险，减轻手术痛苦感受，提高患者对服务满意度。如本次研究结果显示，A组患者对消毒隔离、设备仪器管理、护理安全、护理配合评分高于B组，P<0.05;A组患者风险事件发生率6.78%，低于B组20.34%，P<0.05;A组满意度96.61%，高于B组83.05%，P<0.05。分析原因发现，A组给予细节护理管理，细节护理模式具有现代化、新颖性特点，护理模式的核心即为“细节”，因手术室护理工作包含多个小环节，护士需要重视护理工作中的每个细节，重视每个流程中的微小细节可能对护理工作造成的干扰，降低护理不良事件发生风险，避免干扰手术进展，保证手术顺利完成[5-6]。细节护理模式遵循“干预护理工作中的细节，有效解决细节问题”原则，在手术室应用细节护理模式，针对性干预手术室护理环节与细节，规避护理流程中的风险因素，消除安全隐患，优化手术室护理流程，发挥提高手术安全性与护理质量的目标[7]。细节护理模式过程中护士更加注重为手术患者提供精细化、全面化、综合化护理服务，优化多种细节护理服务，规范手术操作，确保工作质量，稳步提升手术室工作安全[8]。术前通过健康教育与宣教，解释手术知识，提高患者认知能力，释放内心压力，术中主动配合医师操作，加强观察指标，术后定期巡视，辅助护理操作，避免相关风险因素，预防发生风险事件，提高患者认可与满意度，确保手术室环境安全、医护人员配合默契度、护理操作安全，提高护士工作积极性与效率，提高手术室工作安全，推动医院进步与发展[9-10]。

综上所述，手术室实施细节护理管理可提高护理质量，降低风险事件发生率，提高护理满意度。

参考文献

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