多学科团队合作模式在中重度癌痛护理中的应用分析

喻婷 董亚琴

多学科团队合作模式在中重度癌痛护理中的应用分析

喻婷 董亚琴

（安康市中医医院，陕西 安康，725000）

探讨多学科团队合作模式在中重度癌痛护理中的应用效果。基于临床患者入院顺序号奇偶性将纳入实验范围的患者的分到对照组（n=50）和观察组（n=50）中，对照组患者予以癌痛常规治疗及护理，观察组患者在对照组护理方案基础上实施多学科团队合作模式的癌痛管理，护理后对比结局。观察组患者健康知识认知程度明显高于对照组；观察组患者当前疼痛程度、过去24h内最严重疼痛程度、过去24h内平均疼痛水平四项评分均低于对照。中重度癌痛护理中引入多学科团队合作模式可以降低癌症患者疼痛水平，提高患者对健康知识的认知水平，对其依从性提高和自我护理能力提高均有积极影响，建议癌症护理临床有效选择应用多学科团队合作模式。

癌症；疼痛护理；多学科团队合作模式

癌症患者常见的临床症状就是疼痛，中重度癌症患者痛感明显，一定比例上的爆发性疼痛给患者造成极大痛苦，癌痛患者干预不及时会引发严重的负面情绪，同时伴随食欲减退、身体乏力等症状，患者生活质量下降明显，甚至部分患者产生悲观、绝望的心理，丧失希望。癌痛护理是癌症患者临床护理工作的重要内容，我院选择临床中重度癌痛患者参与多学科团队合作模式下的癌痛管理活动，结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

所有患者的入院时间为2019年1月-2021年2月，按照数字随机法筛选出100例患者分组。观察组，男性26例、女性24例；平均（59.65±9.77）岁；癌症位置：10例胸部、21例消化系统、8例头颈部、11例泌尿生殖系统。对照组，男性30例、女性20例；平均（58.24±7.89）岁；癌症位置：11例胸部、20例消化系统、6例头颈部、13例泌尿生殖系统。

两组患者的资料对比后结果表示P>0.05，可以对比研究。

1.2 方法

对照组患者接受癌痛常规护理；观察组患者经由临床护理路径小组负责，患者床边设置癌痛标志及疼痛评估工具，护理人员针对小组患者开展疼痛评估，指导患者学习疼痛自我评估方法，评估患者的依从性指标，及时纠正患者存在的认知误区；成立由肿瘤内科、放疗科、介入科、疼痛科及护理部多学科团队，合作参与查房活动[1]，各学科专家共同参与会诊过程，针对患者的用药类型、剂量和止痛方式等项目制定科学的护理方案；结合患者疼痛评估结果，制定个性化癌痛护理方案，实施“知信行”模式，建立多学科联合干预模式，指导患者及其家属主动参与健康教育活动，提高患者依从性，引导患者和家属主动参与护理过程，跟踪评价护理效果。

1.3 统计学处理

采用 SPSS22.0 统计软件进行数据分析处理，计数资料以例数或百分率表示，组间比较采用χ2检 验。以 P<0.05 为 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者健康知识认知程度

观察组患者健康知识认知程度明显高于对照组，P<0.05。

表1 两组患者健康知识认知程度比较[n(%)]

2.2 患者疼痛程度

观察组患者当前疼痛程度、过去24h内最严重疼痛程度、过去24h内平均疼痛水平四项评分均低于对照组 P<0.05。

表2 两组患者疼痛评分对比结果（±s,分）

3 讨论

伴随临床医学发展，癌症患者的生存时间延长、存活率得到提升，癌痛也成为临床癌症患者护理工作中的重难点。相关统计结果显示：全球每年至少有五百万癌症患者正在遭受着癌性疼痛的折磨，70%-90％患者在癌症进展期都会出现癌性疼痛，而 25％患者带着剧烈疼痛折磨离世[2]。

本研究结果显示，观察组患者爆发性癌痛发生率、当前疼痛程度、过去24h内最严重疼痛程度及过去24h内平均疼痛水平均明显低于对照组，表明多学科团队合作模式的癌痛管理能够有效降低爆发性癌痛发生率，提高癌痛控制效果。

临床调查研究结果显示，癌痛控制不利的主要原因包括如下几方面：患者方面，长期的麻醉止痛治疗中患者对于止痛治疗方式的安全性和可靠性存疑，认为麻醉止痛可能造成严重的成瘾问题或者伴随严重不良反应，伴随病程发展患者的依从性逐渐降低；医护人员方面，部分医护人员在癌痛护理管理知识方面更新速度慢，无法有效开展癌痛健康教育活动，患者和家属的错误认知得不到纠正，缺乏对癌痛护理知识的了解。

综上所述，多学科团队合作模式的癌痛管理能够有效降低中重度癌痛患者爆发性癌痛发生率，改善癌痛控制效果，提高患者认知度及护理满意度。

[1]熊沙沙,彭历,彭丽娟.癌症患者发生癌性爆发痛的现状及影响因素分析[J].护理学报,2017,24(08):26-29.

[2]陈惠璇,刘翠青,陈伟菊.台湾医院肿瘤个案管理现状及其启示[J].护士进修杂志,2017,32(05):427-428.

[3]傅泽英,易维君,张林,等.吗啡自控镇痛泵静脉泵人治疗晚期癌痛的护理现状[J].检验医学与临床,2016,13(01):113-114.